PP Giám sát phòng, chống bệnh do vi rút Zika

Ca khẳng định Là trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc bệnh có thế và có ít nhất 1 trong những kết quả xét nghiệm sau:.. - Nuôi cấy được vi rút Zika?[r]

Trung tâm Y tế Dự phòng TPHCM

20/10/2016

 Hướng dẫn của Bộ Y tế (quyết định 3792/QĐ-BYT)

 Tổ chức giám sát và phòng chống bệnh do vi rút

Zika tại TPHCM

 Tổ chức điều tra, xử lý ổ dịch do vi rút Zika

- Viêm kết mạc mắt sung huyết, không mủ

Ca có thể Là ca bệnh nghi ngờ, có kháng thể kháng vi rút Zika mà không có

bằng chứng nhiễm flavivirus khác

Ca khẳng định Là trường hợp bệnh nghi ngờ hoặc bệnh có thế và có ít nhất 1 trong

những kết quả xét nghiệm sau:

- Nuôi cấy được vi rút Zika

- Xác định được đoạn gen đặc hiệu của vi rút Zika bằng kỹ thuật sinh học phân tử

- Xác định được IgM kháng vi rút Zika hoặc hiệu giá kháng thể trung hoà kháng vi rút Zika (≥ 20) và cao ≥ 4 lần so với nồng độ vi rút flavi khác và không có bằng chứng nhiễm vi rút flavi khác

Tiêu chuẩn lấy mẫu giám

sát

Xét nghiệm

đang sử dụng

 Ổ dịch: một nơi ghi nhận ít nhất 1 trường hợp

Ca mắc mới = ca nghi ngờ

Tổ chức giám sát như thế

nào?

 Giám sát tại cửa khẩu

◦ Tất cả các trường hợp bệnh nghi ngờ trên phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu

Bản đồ ca nhiễm Zika tại TPHCM - 2016

- Nữ: 4 / 5 BN

- Tuổi: 22 – 43

- Không có thai phụ

01/09/21 Khoa KSBTN - TTYTDP TPHCM 9

TTYT DP QH Khởi động

chống dịch

Khi có 01 ca xác định  ổ dịch

Mục đích Hoạt động Tổ chức thực hiện

Xác định ổ dịch Điều tra ca bệnh Tiếp cận BN,

Tư vấn trực tiếpĐiều tra cộng đồng Vãng gia

Cát đường lây truyền Diệt muỗi,

Phòng tránh muỗi đốt Y tế phun hoá chấtDân tự phòng muỗi đốtDiệt lăng quăng Chiến dịch vãng gia DLQ

Bảo vệ thai phụ Truyền thông cho thai phụ

Giám sát bệnh trên thai phụ, Theo dõi thai kỳ / thai phụ nghi ngờ bị bệnh

Lập danh sách thai phụVãng gia, tư vấn trực tiếp

Theo dõi ổ dịch Phát hiện ca bệnh mới Truyền thông, hướng dẫn khai

báo cho TYT

Vãng gia,Dựa vào hệ thống báo cáo

 Nhân sự thực hiện: TTYTDP TP, TTYTDP QH

◦ Ý nghĩa của kết quả xét nghiệm

◦ BN cần làm gì để phòng lây lan, phòng biến chứng

◦ Theo dõi sức khoẻ bản thân & các vấn đề liên quan

◦ Cách chăm sóc và theo dõi người bệnh

◦ Cách phòng bệnh cho bản thân và cho người trong nhà

01/09/21 Khoa KSBTN - TTYTDP TPHCM 11

Nội dung tư vấn khác nhau tuỳ đối tượngLưu ý: thai phụ, chồng thai phụ, cặp vợ chồng

dự định có con

 Nhân sự thực hiện: TYT và đội diệt lăng quăng

◦ Truyền thông phòng bệnh cho từng gia đình

◦ Cùng chủ nhà diệt lăng quăng

 Nhân sự: phối hợp với hệ thống CSSKSS

xin số điện thoại liên hệ → hẹn tư vấn)

dõi thai kỳ

◦ Lấy mẫu xét nghiệm

◦ Tư vấn theo dõi thai kỳ

◦ Tư vấn khi có kết quả xét nghiệm

01/09/21 Khoa KSBTN - TTYTDP TPHCM 13

 Nhân sự thực hiện: TYT

nhất

◦ Truyền thông hướng dẫn khai báo

◦ Vãng gia (lồng ghép CD diệt lăng quăng)

Sốt

< 38.5

°C

Phát ban Các d u hi u tri u ch ng ấ ệ ệ ứ

th ườ ng g p nh t ặ ấ

ĐIỀU TRA - CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM

Ch đ nh xét nghi m phù h p 1 trong các tiêu chí ỉ ị ệ ợ

Thai ph trong th i gian mang thai ụ ờ

•Đi qua vùng - n ướ c có d ch l u hành ị ư

•Quan h tình d c v i ng ệ ụ ớ ườ ề ừ i v t vùng - n ướ c có d ch l u hành trong vòng 2 ị ư

tu n ho c v i ng ầ ặ ớ ườ ệ i b nh Zika

Ng ườ ớ i l n, tr em, ph n không có thai ẻ ụ ữ

•Tri u ch ng lâm sàng Zika ệ ứ và

-Đ n / tr v t vùng - n ế ở ề ừ ướ c có d ch l u hành trong vòng 2 tu n qua ị ư ầ ho c ặ

-Quan h tình d c v i ng ệ ụ ớ ườ i tr v t vùng - n ở ề ừ ướ c có d ch l u hành trong vòng ị ư

4 tu n qua ho c v i ng ầ ặ ớ ườ ệ i b nh Zika trong th i gian g n đây ờ ầ

•Đ n / tr v t vùng - n ế ở ề ừ ướ c có d ch l u hành trong vòng 4 tu n qua ị ư ầ ho c ặ

•Quan h tình d c v i ng ệ ụ ớ ườ ề ừ i v t vùng - n ướ c có d ch l u hành trong vòng 4 ị ư

tu n qua ho c v i ng ầ ặ ớ ườ ệ i b nh Zika trong th i gian g n đây ờ ầ

Tr t t đ u nh , não hóa vôi, ho c nh ng b t th ẻ ậ ầ ỏ ặ ữ ấ ườ ng khác

•M đi qua vùng - n ẹ ướ c có d ch l u hành trong th i gian mang thai ị ư ờ

•M có xét nghi m Zika d ẹ ệ ươ ng tính ho c không xác đ nh ặ ị

XÉT NGHIỆM - ĐIỀU TRA CA NGHI NGỜ ZIKA

Mu i ỗ Aedes?

Có Xét nghi m ệ

Quan hệ tình dục với người

•Người trở về / đến từ vùng - nước lưu hành Zika 28 ngày

qua

•Hoặc người nhiễm virus Zika trong thời gian gần đây

Không xét nghiệm

• Xét nghiệm

• Thông báo

Không xét nghiệm

CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM: NAM & PHỤ NỮ KHÔNG CÓ THAI

Có Không

Có triệu chứng Zika

≤ 2 tuần

Trong thời gian mang thai

•Trở về / đến từ vùng - nước có dịch lưu hành hoặc

•Quan hệ tình dục với người -Người trở về / đến từ vùng - nước lưu hành Zika / 28 ngày

CHỈ ĐỊNH XÉT NGHIỆM: PHỤ NỮ CÓ THAI

Có triệu chứng Zika

> 2 tuần

Không có triệu chứng Zika

• Xét nghiệm kháng thể / mẫu kép

• Thông báo

Hoạt động thực hiện Người Thời gian

Tập huấn Giám sát, phòng chống, xử lý ổ dịch

bệnh do vi rút Zika cho các trạm y tế TTYTDP QH 10/2016

Tập huấn kỹ năng truyền thông về bệnh do vi rút

Truyền thông đại chúng, diện rộng toàn QH TTYTDP QH Từ tháng 10

Truyền thông tại các phòng khám sản, phụ khoa TTYTDP QH

Phòng Y tế Từ tháng 11

PX Khi có ca xác định

01/09/21 Khoa KSBTN - TTYTDP TPHCM 21