đc lp t do hnh phúc

[r]

C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Ộ Ộ Ủ Ệ

Đ c l p - T do - H nh phúc ộ ậ ự ạ

Đ N XIN NHÀ CÔNG V Ơ Ở Ụ

Kính g i: ử

Tôi tên: sinh năm:

Ngh nghi p: ề ệ

Ch c v : ứ ụ

Đ n v công tác: ơ ị

Ch hi n nay: ỗ ở ệ

H ộ đ c thân (nam ho c n ): ộ ặ ữ

H gia ộ đình v i s thành viên trong h : ớ ố ộ ngư i, bao g m:ờ ồ 1 H và tên: ọ năm sinh:

Là:

2 H và tên: ọ , năm sinh:

Là:

3 H và tên: ọ , năm sinh:

Là:

Lý do xin nhà công v : ở ụ

Tôi làm đ n này đ ngh ơ ề ị ………… và Ch t ch Công đoàn xem xét ủ ị cho tôi đượ ởc nhà công v ụ ……… Tôi xin cam k t ch p hànhế ấ đúng theo các quy đ nh c a và c a Công đoàn ị ủ ủ Xin chân thành c m n!ả ơ …………, ngày … tháng … năm ……

Xác nh n c a ậ ủ đ n v ơ ị Ng ườ i làm đ n ơ