04 Relaxivity data for the radiologist

Hơn như thế nào ?Độ thư duỗi T1 MultiHance® MultiHance® gắn kết thoáng qua với albumine huyết thanh Rất yếu và không ảnh hưởng đến bài tiết Gắn kết ảnh hưởng đến trạng thái của gadoliniu

Dữ liệu về độ thư duỗi cho bác sĩ X quang

Hơn như thế nào ?

Độ thư duỗi T1 MultiHance®

MultiHance® gắn kết thoáng qua với albumine huyết thanh Rất yếu và không ảnh hưởng đến bài tiết

Gắn kết ảnh hưởng đến trạng thái của gadolinium:

• Vận chuyển năng lượng hiệu quả hơn tử proton (đích „nặng hơn“)

• Rút ngắn thời gian T1 và T2 hơn („tốc độ thư duỗi” cao hơn)

• Bắt thuốc mạnh hơn

4.7 9.4

Magnevist ®

MultiHance ®

C

r1 T1 post

1

T1 pre

=

Độ thư duỗi và tốc độ thư duỗi

Độ thư duỗi của một thuốc tương phản là khả năng

ảnh hưởng đến thời gian thu duỗi của proton

Chỉ ra hiệu quả tạo tương phản trong MRI

Nó được đo bằng cách điều chỉnh thời gian T1 của máu (T1 trước tiêm vs T1 sau tiêm, được gọi là “tốc độ thư duỗi”)

Nó gần như không phụ thuộc nồng độ

Giảm ở máy từ trước cao hơn

Tốc độ thư duỗi (R 1 )

Nồng độ

Mục tiêu truyền đạt

Nghĩa “kỹ thuật” của độ thư duỗi

• Định nghĩa

• Dữ liệu khác quan

Tác động của độ thư duỗi “trong đời sống thực”

Nghĩa kỹ thuật của độ thư duỗi

Tuyên bố sản phẩm MultiHance® của chúng tôi:

Độ thư duỗi kép

Điều đó nghĩa là gì?

• Trong điều kiện nào?

• So với tác nhân nào?

• Có phải độ thư duỗi cao nhất không?

Kiểu độ thư duỗi?

• Độ thư duỗi T1(r1)

• Độ thư duỗi T2 (r2)

• Tốc độ thư duỗi (R1 R2)

Độ thư duỗi “kép”

Độ thư duỗi “kép” nói đến việc đo ở từ trường thấp

• 0.2T, 0.5T

• Có ý nghĩa gốc so với các thuốc Gd thông thường (Magnevist®, Omniscan®, Dotarem®, ProHance®)

• Gadovist®, Primovist®, Vasovist® như thế nào?

Báo cáo từng được thách thức:

• Dữ liệu khác nhau ở từ trường cao hơn

• Sản phẩm mới có “độ thư duỗi cao hơn”

Pintaske et al., Investigative Radiology

Volume 41, Number 3, March 2006, + erratum

Relaxivity of Gadopentetate Dimeglumine

(Magnevist®), Gadobutrol (Gadovist®), and

Gadobenate Dimeglumine (MultiHance®) in

Human Blood Plasma at 0.2, 1.5, and 3 Tesla

Một nghiên cứu mới với dữ liệu khách quan

Chứa dữ liệu in-vitro khách quan đối với 3 thuốc

Có thể giúp làm rõ “nhầm lẫn” trên Gadovist®

r 1 (L x mmol-1 x s-1) Gd-DTPA

5.7 ± 0.3 3.9 ± 0.2 3.9 ± 0.2

Gd-BT-DO3A

6.6 ± 0.3 4.7 ± 0.2 4.5 ± 0.2

Gd-BOPTA

10.9 ± 0.4 7.9 ± 0.4 5.9 ± 0.4

B 0

0.2

1.5

3.0

Bảng tham khảo chính (page 219 + erratum)

0.2 5.7 ± 0.3 6.6 ± 0.3 10.9 ± 0.4 9.2 ± 0.3 10.7 ± 0.3 18.9 ± 0.6

1.5 3.9 ± 0.2 4.7 ± 0.2 7.9 ± 0.4 5.3 ± 0.2 7.5 ± 0.2 18.9 ± 0.5

3 3.9 ± 0.2 4.5 ± 0.2 5.9 ± 0.4 5.2 ± 0.3 6.3 ± 0.3 17.5 ± 0.5

B 0 [ T ]

r 1 [L×mmol -1 ×s -1 ] r 2 [L×mmol -1 ×s -1 ]

Cũng khác biệt rõ ở từ trường cao

Độ thư duỗi kép vs Magnevist® cũng ở 1.5T Cao hơn Gadovist® đáng kể

Còn về 3.0T ?

Độ thư duỗi của tất cả các thuốc giảm ở 3.0T

MultiHance® :

• 5.9 [L·mmol-1·s-1]

Magnevist® :

• 3.9 [L·mmol-1·s-1]

Gadovist® :

• 4.5 [L·mmol-1·s-1]

Độ thư duỗi T1 ưu thế của MultiHance® được xác nhận

Dữ liệu nghiên cứu thêm

Độ thư duỗi T2:

• Cho 3 thuốc

• Ở ba từ trường (0.2T, 1.5T, 3.0T)

r 2 (L x mmol-1 x s-1) Gd-DTPA

9.2 ± 0.3 5.3 ± 0.2 5.2 ± 0.3

Gd-BT-DO3A

10.7 ± 0.3 7.5 ± 0.2 6.3 ± 0.3

Gd-BOPTA

18.9 ± 0.6 18.9 ± 0.5 17.5 ± 0.5

B 0

0.2

1.5

3.0

Dữ liệu nghiên cứu thêm

Độ thư duỗi T2:

• Cho 3 thuốc

• Ở ba từ trường (0.2T, 1.5T, 3.0T)

Kết quả thực hành cho MultiHance®

Độ thư duỗi T2 không giảm đối với MultiHance®

ở từ trường cao (1.5T và hơn)

• Cần dùng TE ngắn ở từ trường cao để tối ưu

hóa sự ưu thế của MultiHance®

• Đo tưới máu mạnh

Tác động của độ thư duỗi “trong đời sống thực”

Cần giải thích:

• Liên kết giữa độ thư duỗi và chẩn đoán

(nhiều người không biết tại sao lại quan trọng)

• Lợi ích

– Cho bác sĩ X quang

– Cho bác sĩ chỉ định

– Cho bệnh nhân

Hiển thị rõ tổn thương hơn ở liều tương đương

Tương phản của tổn thương so với nền cao hơn

Tổn thương bắt thuốc mạnh hơn ở cùng một liều

Độ thư duỗi cao hơn (rút ngắn T1)

Ảnh hưởng nối tiếp của độ thư duỗi

Chất lượng so sánh

được với liều thấp

hơn

(không phải liều gấp

ba)

Chất lượng có thể so sánh được với thời gian chờ quét ngắn hơn

(thời gian khảo sát ngắn

hơn)

Tương phản của tổn thương so với nền cao hơn

Tổn thương bắt thuốc mạnh hơn ở cùng một liều

Độ thư duỗi cao

hơn (rút ngắn T1)

Chất lượng cao hơn

Ảnh hưởng nối tiếp của độ thư duỗi

Hiển thị rõ tổn thương hơn ở liều tương đương

Chất lượng có thể so sánh được với thời gian chờ quét ngắn hơn

(thời gian khảo sát ngắn

hơn)

Chất lượng so sánh

được với liều thấp

hơn

(không phải liều gấp

ba)

Ai có lợi?

Chất lượng có thể so sánh được ở liều thấp hơn

• …

Bệnh viện, bác sĩ X quang, bác sĩ chỉ định, bệnh nhân …

Chất lượng có thể so sánh được ở thời gian ngắn hơn

• …

Hiển thị rõ tổn thương hơn:

• …

• …

• …

Kết luận

Độ thư duỗi “kép” của MultiHance® đã được xác nhận:

• Đến máy 3.0T

• Cũng như so với Gadovist®

MultiHance® là sản phẩm chọn lựa ở hệ

tktw

Hiển thị tổn thương tốt hơn nghĩa là hình

ảnh đẹp hơn