MAU Ban tu kiem diem dang vien.doc

ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM CHI BỘ .... ĐẢNG VIÊN TỰ KIỂM ĐIỂM: 1.. Kết quả thực hiện các nhiệm vụ được giao: ..... Chấp hành kỷ luật:.... NGƯỜI TỰ KIỂM ĐIỂM III.. CHI ỦY CHI BỘ IV.. ĐẢNG UỶ

ĐẢNG BỘ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM

CHI BỘ –––––––––––––––––––––––

Lộc Hà, ngày tháng 12 năm 2009 BẢN TỰ KIỂM ĐIỂM Đánh giá chất lượng đảng viên năm 2009 ––––––––––––––––– Họ và tên:

Sinh ngày:

Quê quán:

Vào ĐCS Việt Nam ngày / / - Chính thức ngày: / /

Chức vụ:

I ĐẢNG VIÊN TỰ KIỂM ĐIỂM: 1 Tư tưởng chính trị:

2 Phẩm chất đạo đức, lối sống:

3 Kết quả thực hiện các nhiệm vụ được giao:

4 Chấp hành kỷ luật:

5 Một số tồn tại, hạn chế - Biện pháp khắc phục:

II TỰ NHẬN LOẠI:

NGƯỜI TỰ KIỂM ĐIỂM III KẾT QUẢ BIỂU QUYẾT CỦA CHI BỘ:

………

………

TM CHI ỦY CHI BỘ IV ĐẢNG UỶ CƠ SỞ QUYẾT ĐỊNH KẾT QUẢ ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG ĐẢNG VIÊN: ………

………

….……… …………

………

……….………

TM BAN THƯỜNG VỤ ĐẢNG UỶ