phác đồ điều trị nhi nhiễm trùng tụ cầu

∇Α∉Ι Χ√ΝΓ: Τυ χα◊υ γαψ νηιεm τρυνγ χο ηαι λοαι: Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ ϖα χοαγυλασε νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι.. Νηιεm τρυνγ δο χοαγυλασε νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι τ γαπ ϖα τηνγ

ΝΗΙΕ℘Μ ΤΡΥ¬ΝΓ DΟ ΤΥ∉ ΧΑℵΥ

Ι ∇Α∉Ι Χ√ΝΓ:

Τυ χα◊υ γαψ νηιεm τρυνγ χο ηαι λοαι: Σταπηψλοχοχχυσ αυρευσ ϖα χοαγυλασε νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι Νηιεm τρυνγ δο χοαγυλασε νεγατιϖε σταπηψλοχοχχι τ γαπ ϖα τηνγ λα νηιεm τρυνγ λιεν θυαν 〉ατ χαχ δυνγ χυ τρονγ λονγ mαχη mαυ Πηα◊ν λχ χαχ τυ χα◊υ ηιεν ναψ κηανγ Πενιχιλλιν, χον νηαψ Μετηιχιλλινε ϖα Αmινιγλψχοσιδε νγοαι τρ νηιεm τυ χα◊υ τρονγ βενη ϖιεν

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χηα∑ν 〉οαν χαχ βενη δο τυ χα◊υ:

α) ςιεm mο τε〈 βαο ϖα νηοτ δα, απ ξε:

Σνγ 〉ο νονγ 〉αυ ϖυνγ δα β∫ ϖιεm (ϖιεm mο τε〈 βαο) ηοαχ κεm τηεο χο ο∑ mυ (νηοτ, απ ξε)

β) ςιεm πηο∑ι, τραν mυ mανγ πηο∑ι:

Τηαm νηιεm πηο∑ι ηαι βεν δανγ 〉ο〈m, χο βονγ κη, διεν τιε〈ν νηανη (ϖιεm πηο∑ι) ηαψ κεm τραν mυ mανγ πηο∑ι

χ) ςιεm ξνγ, ϖιεm κηπ:

!Σνγ νονγ 〉ο 〉αυ πηα τρεν ξνγ ϖιεm, κηπ κεm γιι ηαν χ 〉ονγ

!Ξθυανγ ξνγ: ηνη ανη ϖιεm ξνγ τηνγ ξυα〈τ ηιεν σαυ 10−20 νγαψ νηιεm τρυνγ

δ) ςιεm νοι ταm mαχ, τραν mυ mανγ τιm:

!Βενη νηαν χο βενη τιm τρχ, σο〈τ χαο κεο δαι, συι ϖαν τιm (ϖιεm νοι ταm mαχ)

!Ο⊕ νηιεm τρυνγ δα, τραν δ∫χη mανγ τιm τρεν σιευ αm

ε) Νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ:

Βενη χανη λαm σανγ νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ τρεν βενη νηαν χο νηοτ δα, ϖιεm ξνγ, ϖιεm πηο∑ι χο βονγ κη

Χαχ ϖι κηυα∑ν Γραm (−), Χηροmοβαχτεριυm χυ⌡νγ χο τηε∑ χο βενη χανη λαm σανγ τνγ τ τυ χα◊υ

2 Ξετ νγηιεm:

!ΧΤΜ

!Ξθυανγ πηο∑ι κηι χο συψ ηο ηα〈π

!Ξθυανγ ξνγ

!Χα〈ψ mαυ κηι χο βιε∑υ ηιεν νηιεm τρυνγ τοαν τηαν, νηιεm τρυνγ ηυψε〈τ, ϖιεm νοι ταm mαχ

!Χηοχ ηυτ ο∑ mυ: νηυοm γραm, πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν ϖα κηανγ σινη 〉ο◊

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:

1 Νγυψεν ταχ:

!Πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν τρχ κηι χηο κηανγ σινη

!Κηανγ σινη χηο〈νγ τυ χα◊υ

!Dαν λυ ο∑ mυ

!∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ

2 ∇ιε◊υ τρ∫:

2.1 Κηανγ σινη:

Βενη νηαν πηαι 〉χ πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν 〉αχ βιετ λα νηυοm γραm mυ λα〈ψ τ απ ξε σε⌡ τηα〈ψ χα◊υ τρυνγ γραm δνγ δανγ χηυm

α) Κηανγ σινη βαν 〉α◊υ:

!ςιεm mο τε〈 βαο ϖα απ ξε, νηοτ κηονγ χο βιε∑υ ηιεν τοαν τηαν: Οξαχιλλινε υο〈νγ ηοαχ Χεπηαλεξινε υο〈νγ

!Χαχ τρνγ ηπ κηαχ χο βιε∑υ ηιεν τοαν τηαν ηοαχ νηιεm τρυνγ νανγ: Οξαχιλλινε ΤΜ + Γενταmψχινε

!Βενη νηαν τρονγ τνη τρανγ νγυψ κ∫χη: συψ ηο ηα〈π νανγ, σο〈χ τη χο τηε∑ δυνγ ςανχοmψχινε νγαψ τ 〉α◊υ

β) Σαυ κηι χο κε〈τ θυα πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν ϖα κηανγ σινη 〉ο◊:

!Λαm σανγ 〉απ νγ το〈τ: τιε〈π τυχ κηανγ σινη 〉ανγ 〉ιε◊υ τρ∫ χηο 〉υ 7 νγαψ τρονγ τρνγ ηπ νηοτ δα Χαχ τρνγ ηπ κηαχ τιε〈π τυχ κηανγ σινη τρονγ 3−4 τυα◊ν, ριενγ Γενταmψχινε χη χηο τρονγ 5−7 νγαψ 〉α◊υ Τηνγ σαυ 1 τυα◊ν, κηι βενη νηαν ηε〈τ σο〈τ, αν υο〈νγ 〉χ χο τηε∑ 〉ο∑ι σανγ Οξαχιλλινε

〉νγ υο〈νγ νε〈υ βενη νηαν 〉ανγ δυνγ Οξαχιλλινε χηχη

!Λαm σανγ ξα〈υ ην ηοαχ χηα χαι τηιεν:

- Κηανγ σινη 〉ο◊ χον νηαψ Οξαχιλλινε: νε〈υ βενη νηαν χη χον σο〈τ νηνγ χαχ δα〈υ ηιευ κηαχ κηονγ νανγ ην τη ϖαν τιε〈π τυχ Οξαχιλλινε

- Κηανγ σινη 〉ο◊ κηανγ Οξαχιλλινε: 〉ο∑ι σανγ ςανχοmψχινε ϖα χο τηε∑ πηο〈ι ηπ Ριφαmπιχινε υο〈νγ

- Πηαν λαπ ϖι κηυα∑ν αm τνη: 〉ανη για λαι λαm σανγ, τm ο∑ νηιεm τρυνγ κηαχ ϖα σαυ κηι 〉α⌡ λοαι βο ταχ νηαν λα τρχ κηυα∑ν γραm αm τη 〉ο∑ι σανγ ςανχοmψχινε Νε〈υ κηονγ λοαι βο 〉χ τρχ κηυα∑ν γραm αm ηοαχ ϖιεm ξνγ  τρε δι 3 τυο∑ι (χο τηε∑ δο Ηεmοπηιλυσ τψπε β) τη χο τηε∑ δυνγ πηο〈ι ηπ mοτ κηανγ σινη κηαχ χο ταχ δυνγ τρεν τρχ κηυα∑ν γραm αm νη Χεφοταξιmε

χ) Τηι γιαν 〉ιε◊υ τρ∫ κηανγ σινη τ νηα〈τ

!ςιεm mο τε〈 βαο: 7 νγαψ

!ςιεm πηο∑ι, τραν mυ mανγ πηο∑ι: 3−4 τυα◊ν

!ςιεm νοι ταm mαχ: 4−6 τυα◊ν

!ςιεm ξνγ: 3 − 6 τυα◊ν

2.2 Dαν λυ ο∑ mυ

2.3 ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ:

!Συψ ηο ηα〈π: τη οξψ, χηοχ γιαι απ τραν mυ mανγ πηο∑ι, mανγ τιm

!Σο〈χ: ξεm πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ σο〈χ

!ςατ λψ τρ∫ λιευ τρονγ τραν mυ mανγ πηο∑ι

!Dαν λυ mανγ πηο∑ι, mανγ τιm ηαψ πηαυ τηυατ βοχ ταχη mανγ πηο∑ι, mανγ τιm

2.4 Τηεο δο⌡ι:

!Dα〈υ ηιευ σινη το◊ν

!Dα〈υ ηιευ συψ ηο ηα〈π, χηεν επ τιm

!Dιεν τιε〈ν ο∑ απ ξε 〉ε∑ χη 〉∫νη δαν λυ

!Τηεο δο⌡ι λνγ νχ τιε∑υ ϖα ΤΠΤΝΤ, χηχ νανγ τηαν νγαψ τη 5 σαυ 〉ιε◊υ τρ∫