70 các BIỆN PHÁP TRÁNH THAI th khiêm

 Không được sử dụng như thuốc tránh thai thường xuyên Không phòng chống được các bệnh lây qua đường tình dục  Tỷ lệ thành công 75%...  Ức chế hiện tượng phóng noãn Làm đặc chất nhầy

Nguyễn Thành Khiêm

Bộ môn Phụ Sản Trường Đại Học Y Hà Nội

 Các biện pháp tránh thai truyền thống:

• Xuất tinh ngoài âm đạo

• Kiêng giao hợp định kỳ

• Cho con bú vô kinh

 Các biện pháp tránh thai hiện đại

 Thuốc có chứa 2 loại hormon estrogen và

 Ức chế hiện tượng rụng trứng

 Thay đổi chế tiết chất nhầy cổ tử cung làm tinh trùng khó xâm nhập vào trong buồng tử cung

 Hiệu quả tốt

 Kinh nguyệt đều

 Sử dụng cho mọi lứa tuổi.

 Ngăn ngừa được một số bệnh phụ khoa

 Dừng thuốc mọi lúc và có thể có thai lại sau đó

 Buồn nôn

 Rong kinh

 Tăng cân

 Đau đầu, cương vú

 Không phòng được các bệnh lây qua đường tình dục

 Không được sử dụng như thuốc tránh thai thường xuyên

 Không phòng chống được các bệnh lây qua đường tình dục

 Tỷ lệ thành công 75%

 Thời điểm bắt đầu dùng thuốc: ngay sau khi GH trong 72h đầu

 Chống chỉ định cho phụ nữ mang thai

 Thành phần là progestatif (Levonorgestrel 0,75mg hoặc 1,5mg)

 Hai liều dùng cách nhau 12h hoặc một liều duy

nhất

 Cơ chế tác dụng: ức chế hiện tượng phóng noãn, đặc chất nhày cổ tử cung

 Tác dụng phụ: nôn, buồn nôn, rối loạn kinh nguyệt

 Là thuốc chỉ có thành phần progestin

 Thích hợp cho phụ nữ đang cho con bú

 Không làm thay đổi chất lượng sữa cũng như

số lượng

 Có thể làm thuốc tránh thai khẩn cấp

 Ức chế hiện tượng phóng noãn

 Làm đặc chất nhầy cổ tử cung

 Không có các tác dụng phụ của estrogen

 Phòng chống được một số bệnh ung thư phụ khoa

 Có thể sử dụng khi có chống chỉ định với COC

 Rối loạn kinh nguyệt

 Tăng nguy cơ chửa ngoài tử cung

 Không phòng chống được các bệnh lây lan qua đường tình dục

 Tác dụng tránh thai sẽ giảm sút nếu như uống thuốc không đúng giờ

 Đang cho con bú: ngay sau đẻ 6 tuần

 Sau sinh nhưng không cho bú: bất kỳ lúc nào

 Sau nạo sảy thai: trong 7 ngày đầu tiên

 Khi có kinh: trong vòng 5 ngày đầu tiên

 Chỉ được sủ dụng khi chắc chắn không có thai

 Sử dụng vỉ thuốc mới luôn khi hết vỉ cũ

 Hiệu quả trên 99%

 Riêng tư, không quên thuốc

 Phòng có thai lâu dài, có thai lại khi ngừng thuốc

 Dùng cho mọi lứa tuổi

 Cho phụ nữ cho con bú

 Không có tác dụng phụ của estrogen

 Không gây ảnh hưởng đến thai nhi

 Rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, vô kinh

 Tăng cân

 Có con lại chậm, 4 tháng sau dừng tiêm

 Có thể gây đau đầu, cương vú, buồn nôn

 Không ngăn ngừa được các bệnh qua đường tình dục

 7 ngày ngay sau khi có kinh

 6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú, nếu chưa có kinh

 Không cho con bú: bất kỳ lúc nào

 Sau sảy thai hoặc hút: dùng ngay lập tức

 Ngay sau khi ngừng một biện pháp khác

 Bản chất thuốc là progestin, không có estrogen

 Tác dụng kéo dài trong 5 năm

 Hiệu quả cao 99,9%

 Cơ chế tác dụng: ngăn cản rụng trứng, ngăn cản trứng làm tổ

 Hiệu quả cao, có tác dụng ngay 24h sau cấy

 Tác dụng kéo dài 5 năm

 Không lo quên thuốc

 Không ảnh hưởng đến sữa, không tác dụng phụ của estrogen

 Có thai lại dễ dàng sau khi bỏ nang cấy

 Rối loạn kinh nguyệt

 Cương vú, buồn nôn, nôn, chóng mặt

 Không dễ dàng trong việc tháo và lắp các que cấy

 Có thể gây khó chịu tại vùng da cấy thuốc

 Không tránh được các bệnh lây qua đường tình dục

 7 ngày ngay sau khi có kinh

 6 tuần sau khi sinh nếu cho con bú, nếu chưa có kinh

 Không cho con bú: bất kỳ lúc nào

 Sau sảy thai hoặc hút: dùng ngay lập tức

 Ngay sau khi ngừng dùng một biện pháp khác

 Là một khung nhựa linh hoạt được đặt vào trong

tử cung người phụ nữ

 Có thể mang đồng: TCu-380A, MLCu-375

 Có thể có hormone progestin: LNG-20 hoặc

progestasert

 Dụng cụ tử cung trơ: chỉ làm bằng thép hoặc

nhựa: Lippes

 Ngăn tinh trùng và trứng không gặp nhau

 Làm tinh trùng khó di chuyển trong thời gian dễ thụ thai

 Ngăn cản không cho trứng đã thụ tinh làm tổ

 Tác dụng trong 5 năm, hiệu quả 98 – 99%

 Tác dụng tránh thai lâu dài

 Không quên uống thuốc, không ảnh hưởng đến hoạt động tình dục

 Không ảnh hưởng đến sữa

 Không bị tác dụng phụ của hormone

 Dễ có thai lại sau khi tháo dụng cụ

 Mũ chụp cổ tử cung: có tác dụng giống như bao cao su

 Màng ngăn âm đạo

 Thuốc diệt tinh trùng

 An toàn, dễ dùng với mọi đối tượng

 Tránh thai tại mọi thời điểm

 Không tác dụng hormone, không ảnh hưởng sữa

 Dễ có thai lại

 Có thể tránh được một số bệnh lây qua đường tình dục

 Thuốc diệt tinh trùng có thể gây khó chịu hoặc dị ứng

 Không dấu được bạn tình

 Có thể làm giảm hưng phấn

 Tụt, sai lệch vị trí, khó lấy ra

 Áp dụng ở những phụ nữ có chu kỳ kinh đều

 Theo dõi sát để tính được ngày rụng trứng

 Không có tác dụng phụ

 Có thai lại dễ dàng

 Không ảnh hưởng đến sữa

 Hiệu quả không cao

 Khó xác định được ngày rụng trứng ở những

người kinh không đều

 Không phòng chống được các bệnh lây qua

đường tình dục

 Khó áp dụng ở những phụ nữ sau sinh kinh chưa đều

Có hiệu quả khi:

 Trên 85% thức ăn của con là từ người mẹ

 Chưa có kinh trở lại

 Con dưới 6 tháng tuổi

 Có thai khoảng 2%

 Có thể sử dụng ngay sau khi sinh

 Đơn giản, chi phí thấp

 Không có tác dụng phụ của hormone

 Khuyến khích hình thành thói quen cho con bú

 Cung cấp nguồn thức ăn tốt cho trẻ

 Hiệu quả trong thời gian ngắn: 6 tháng

 Khó áp dụng với những bà mẹ đi làm, không cho

bú thường xuyên

 Không chống được các bệnh lây qua đường tình dục

 Dễ sử dụng

 Tránh lây lan bệnh tình dục

 Có thể sử dụng ngay sau khi sinh

 An toàn không có tác dụng nội tiết

 Có thể dừng lại và dùng bất kỳ thời điểm nào

 Sử dụng cho mọi lứa tuổi đàn ông khác nhau

 Dị ứng với cao su

 Giảm hưng phấn trong quan hệ

 Hiệu quả không cao 14% có thai

 Ngại khi đi mua

 Quan điểm của người nam giới