Trac nghiém ECG 1 Case 1: BN nữ 21tuổi có tiền sử rối loạn co giật | lần, không được điều trị gì, XN điện giải đồ bình thường.. ECG của bn này dưới đây phù hợp nhất với kết luận nào:
Trang 1Trac nghiém ECG 1
Case 1: BN nữ 21tuổi có tiền sử rối loạn co giật | lần, không được điều trị gì,
XN điện giải đồ bình thường ECG của bn này dưới đây phù hợp nhất với kết luận nào:
a) Hội chứng Wolff-Parkinson-White(WPW)
b) H/c QT dai
c) Ha kali mau(Hypokalemia)
đd) Quá liều các thuốc chống trầm cam 3 vong(Tricyclic overdose)
e) Nhược giáp trạng(Hypothyroidism)
Case 2: Đây là điện tim của BN 18 tuổi trước khi mồ khớp gối.
Trang 2
a) Đảo ngược điện cực chi(Limb lead reversal)
b) Nhịp nhĩ lạc vi (Ectopic atrial rhythm (EAR))
c) Tat tim sang phai(Dextrocardia)
d) Nhip xoang vanh(Coronary sinus rhythm)
e) Nhip nhi da 6(Multifocal atrial rhythm (MAT))
Case 3: Bénh nhân nam 36 tuổi có tăng huyết áp và tăng cholesterol máu vào khoa hồi sức vì đau ngực Tại khoa hồi sức ngay lúc đó được ghi ECG như sau:
Trang 3
Hỏi ở BN này hướng điều trị như thế nào là phù hợp nhất trong số các pp sau:
a) Điều trị làm tan cục máu tac(Thrombolytics)
b) Can thiệp mạch vành để thông chỗ tắc
c) Diéu tri duy tri(Conservative management)
Case 4: BN nữ cao tuổi điều trị tan cục huyết ECG của BN này cho biết có rồi loạn điện giải như thê nào trong các đáp án sau:
Trang 4
a) Giam Natri mau(Hyponatremia)
b) Tang natri mau (Hypernatremia)
c) Tang kali mau(Hyperkalemia)
d) Giam kali mau(Hypokalemia)
e) Tang calci mau (Hypercalcemia)
Case 5: BN nam 85 tuôi không có các biểu hiện rõ ràng của Ï bệnh tim mạch Điện
tim cua bn nay sau day có rôi loạn nào?
Trang 5¬—
e——————————— W-RỀẶ.EỐỀẶẶẻ.ẽ 2
eee r -:
EEttrtrtrtrtrtrfrtrit tt ph SEE SEH SESE Hee eee
- - et
| I] |
a) Nhịp nhanh nhĩ với block AV(Atrial tachycardia with AV block)
b) Nhịp xoang chậm(rõ) phù hợp với hội chứng nút xoang bệnh lý
c) Nhịp xoang với block AV 2:1(Sinus rhythm with 2:1 AV block)
đ) Nhịp xoang với block AV độ 3(Sinus rhythm with complete (third degree) AV block)
e) Nhịp xoang với bloek AV độ 2 kiểu chu kỳ Wenekebach 3:2
Case 1: Đáp án: b) H/c QT dài
Đây là I trường hợp hội chứng QT dai bâm sinh, ở điện tim này đoạn QT =0,6s
Case 2: Dap an: a) Dao ngược điện cực chi
Các điện cực tay phải và trái mắc nhằm sang nhau, đây là trường hợp đảo ngược phủ tạng do lỗi kỹ thuật Đảo ngược phủ tạng do lỗi kỹ thuật(thay đôi điện cực giữa 2 tay phải và trái): DI đảo ngược hoàn toản, DII,DIH và aVR chuyền vị nhau
Ở trường hợp này cũng có thể nghĩ tới đảo ngược phủ tạng bẩm sinh, sự khác nhau giữa 2 loại này là nêú đảo ngược phủ tạng do lỗi kỹ thuật thì các chuyển đạo trước ngực bình thường còn đảo ngược phu tang bam sinh thì các chuyển đạo ngực sẽ thay đôi