THANG ĐIỂM: THAY BĂNG CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG chuẩn Điểm đạt Chú ý 1 Kiểm tra, báo và giải thích cho BN 1 Cho bệnh nhân nằm tư thế thuận tiện, che cho bệnh nhân được kín đáo nếu cần1.. 2 2 L
Trang 1THANG ĐIỂM: THAY BĂNG CẮT CHỈ VẾT THƯƠNG
chuẩn
Điểm đạt
Chú ý
1
Kiểm tra, báo và giải thích cho BN (1)
Cho bệnh nhân nằm tư thế thuận tiện, che cho bệnh nhân được kín
đáo (nếu cần)(1)
2
2 Lót tấm nilon hoặc giấy báo dưới vết thương 1
3 Đặt khay quả đậu ở chỗ thuận tiện để đựng băng dơ, cắt băng keo 1
4 Tháo bỏ băng cũ bằng kềm hoặc găng sạch và bỏ băng bẩn vào
5 Quan sát đánh giá tình trạng vết thương(1), điều dưỡng sát khuẩn
6 Mở gói dụng cụ vô trùng ra: sắp xếp dụng cụ vào khay(1), đổ dung dịch sát khuẩn ra chén chung(1), mang găng(1). 3 Khi đổ dung dịch không được chạm vàochén chum
7 Sử dụng hai kềm: một kềm để tiếp liệu, một kềm để rửa vết thương,tiếp liệu gòn ngoài khay vô trùng (*) 2
8 Sát khuẩn vết thương và chân chỉ từ trên xuống dưới cho sạch(*) 2
9 Sát khuẩn xung quanh vết thương 1
10 Đặt một miếng gạc vô khuẩn cạnh vết thương 1
11
Dùng kéo cắt từng mối chỉ nhẹ nhàng (2)
Đặt từng mối chỉ lên miếng gạc để kiểm tra sự trọn vẹn của mối
chỉ(1) 3 Chỉ ở trên da không được chui xuống da
12 Sát khuẩn lại vết thương và xung quanh vết thương (*) 2
13 Thấm khô vết thương và xung quanh vết thương 1
14 Đặt gạc phủ kín vết thương(1), cố định băng(1) 2 Gạc bao kín vết thương rộng ra 3-5cm
15 Cho các dụng cụ bẩn vào xô nước xà phòng 1
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………
Khoa công tác:………
Ngày thi:……….
Trang 216 Tháo găng tay 1
17 Cho bệnh nhân về tư thế thoải mái(1), dặn dò, cảm ơn(1) 2
18 Thu dọn dụng cụ, rửa tay(1), ghi hồ sơ(1) 2
Trang 3THANG ĐIỂM: THAY BĂNG VÀ RỬA CHÂN ỐNG DẪN LƯU
(Dẫn lưu màng phổi phải do tràn dịch)
1 Kiểm tra, báo và giải thích cho BN (1)Để người bệnh nằm nghiêng về phía dẫn lưu (1) 2
2 Trải nilon(giấy báo) dưới vết thương 1
3 Đặt khay hạt đậu hoặc túi nilon cạnh vết thương, cắt băng keo 1
4 Tháo bỏ băng cũ bằng kềm hoặc găng sạch và bỏ băng bẩn vào
5 Quan sát và đánh giá tình trạng vết thương 1
6 Điều dưỡng sát khuẩn tay nhanh(1), mở gói dụng cụ, sắp xếp thuận tiên, rót dung dịch(1), mang găng.(1) 3 Khi đổ dung dịch không được chạm vàochén chum
7 Dùng kềm rửa chân ống dẫn lưu từ trong ra ngoài, rửa thân ống dẫn lưu khoảng 5 cm ( từ chân ống lên), thấm khô (*) 3
8 Sát khuẩn chân và thân ống dẫn lưu bằng dung dịch sát khuẩn
9 Cắt gạc (hình chữ Y hoặc L)(1), đặt gạc phủ kín chân ống dẫn
lưu(1), cố định bằng băng dính.(1) 3
10 Cho các dụng cụ bẩn vào xô nước xà phòng 1
12 Giúp người bệnh về tư thế thoải mái(1), dặn người bệnh những
13 Thu dọn dụng cụ, rửa tay(1), ghi hồ sơ(1) 2
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………
Khoa công tác:………
Ngày thi:……….
Trang 4THANG ĐIỂM: THAY BĂNG VẾT THƯƠNG THƯỜNG
1 Kiểm tra, báo và giải thích cho BN (1)Cho bệnh nhân nằm tư thế thuận tiện (1) 2
2 Trải nilon(giấy báo) dưới vết thương 1
3 Đặt khay hạt đậu hoặc túi nilon cạnh vết thương, cắt băng keo 1
4 Tháo bỏ băng cũ bằng kềm hoặc găng sạch và bỏ băng bẩn vàokhay quả đậu. 1
5 Quan sát và đánh giá tình trạng vết thương (1), Điều dưỡng sát
khuẩn tay nhanh (1)
2
6 Mở gói dụng cụ, sắp xếp thuận tiên (1), rót dung dịch (1),
mang găng (1)
3 Khi đổ dung dịch không được chạm vào
chén chum
7 Rửa bên trong vết thương: từ trong ra ngoài, từ trên xuống dưới, từ xa đến gần với dung dịch rửa vết thương (*) 3
8 Rửa vùng da xung quanh vết thương rộng ra 5cm bằng dung dịch rửa vết thương (*) 2
9 Sát khuẩn da xung quanh bằng dung dịch sát khuẩn 2
10 Thấm khô vết thương bằng gạc và vùng da xung quanh bằng gòn 2
11 Đặt gạc phủ kín vết thương (1), cố định băng vết thương (1) 2 Gạc bao kín vết thương rộng ra 3-5cm
12 Cho các dụng cụ bẩn vào xô nước xà phòng 1
14 Cho bệnh nhân về tư thế thoải mái (1), dặn dò, cảm ơn (1) 2
15 Thu dọn dụng cụ, rửa tay (1), ghi hồ sơ (1) 2
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………
Khoa công tác:………
Ngày thi:……….