THANG ĐIỂM KỸ THUẬT CHO BỆNH NHÂN ĂN BẰNG ỐNG BN tỉnh - lưu ống 1 Chuẩn bị người bệnh đối chiếu1, giải thích, động viên 2 Để người bệnh tư thế đầu cao 30-45 độ1, choàng nilonvà khăn trướ
Trang 1THANG ĐIỂM KỸ THUẬT CHO BỆNH NHÂN ĂN BẰNG ỐNG
(BN tỉnh - lưu ống)
1
Chuẩn bị người bệnh đối chiếu(1), giải thích, động viên
2 Để người bệnh tư thế đầu cao 30-45 độ(1), choàng nilonvà khăn trước ngực(1), đặt khay hạt đậu cạnh cằm hoặc
má người bệnh(1)
3
3 Vệ sinh mũi hoặc miệng(1), điều dưỡng đi găng(1) 2
Đặt ở mũi thì vệ sinh ở mũi-đo ống từ mũi Đặt ở miệng thì vs ở miệng-đo từ miệng
4 Đo ống thông: từ cánh mũi (miệng) đến dái tai, từ dái tai
đến mũi ức(1), đánh dấu(1), bôi trơn đầu ống thông(1) 3
5 Đưa ống thông nhẹ nhàng qua mũi (miệng) đến hầu bảo
Cầm ống gọn gàng
6 Kiểm tra ống thông có cuộn trong miệng không 1 Bảo BN há miệng kiểm tra
7 Đưa ống vào tiếp tục theo nhịp nuốt của người bệnh đến
8
Thử ống:
C1: Rút dịch dạ dày thử trên giấy quỳ
C2: Bơm hơi vào dạ dày và đặt ống nghe ở vùng thượng
C3: Nhúng đầu ống vào nước không thấy sủi bọt- Ly
3
Thí sinh làm cả 3 cách
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………
Khoa công tác:………
Ngày thi:……….
Trang 210 2 - Mùi vị ( Nhìn, ngửi)
11 Cho thức ăn vào từ từ với áp lực nhẹ ( Phễu cách dạ dày15-20cm) và cho liên tục tránh để bọt khí vào 3
12 Tráng ống sạch bằng nước chín 1
13 Lau khô và che chở kín đầu tube Levin 1 Bẻ gập đầu ống bọc vào túi nilong sạch
14 Lau miệng cho người bệnh(1), giúp người bệnh về tư thế thoải mái(1) 2 Sau 30 phút mới cho BN nằm lại đầu băng.
15 Dặn dò BN những điều cần thiết 2
16 Thu dọn dụng cụ - rửa tay(1), ghi phiếu theo dõi điều dưỡng(1) 2 Ghi số lượng thức ăn, loại thức ăn, phản ứng củangười bệnh
Trang 3THANG ĐIỂM KỸ THUẬT CHO BỆNH NHÂN ĂN BẰNG ỐNG
(BN mê - lưu ống)
chuẩn
Điểm đạt
Chú ý
1 Chuẩn bị người bệnh đối chiếu(1), giải thích, động viên người nhà BN(1). 2
2
Để người bệnh nằm đầu bằng (tốt nhất là đầu cao 15 – 30
độ nếu không có chống chỉ định)(1),choàng nilon và khăn
trước ngực(1), đặt khay hạt đậu cạnh cằm hoặc má người
bệnh(1)
3
3 Vệ sinh mũi(1), điều dưỡng đi găng(1) 2
Đặt ở mũi thì vệ sinh ở mũi-đo ống từ mũi Đặt ở miệng thì vs ở miệng-đo từ miệng
4 Đo ống thông: từ cánh mũi hoặc miệng đến dái tai, từ dái taiđến mũi ức(1), đánh dấu(1), bôi trơn đầu ống thông(1) 3
5 Đưa ống thông nhẹ nhàng qua mũi, miệng vào dạ dày đến chỗ đánh dấu 1
6 Kiểm tra ống thông có cuộn vào trong miệng không 1 Dùng que đè lưỡi để kiểm tra
7
Thử ống:
C1: Rút dịch dạ dày thử trên giấy quỳ
C2: Bơm hơi vào dạ dày và đặt ống nghe ở vùng thượng 3
Thí sinh làm cả 3 cách
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………
Khoa công tác:………
Ngày thi:……….
Trang 49 Kiểm tra thức ăn(1), gắn phễu vào đầu ống cho ăn(1) 2 - Kiểm tra nhiệt độ.
- Mùi vị ( Nhìn, ngửi)
10 Cho thức ăn vào từ từ với áp lực nhẹ ( Phễu cách dạ dày
15-20cm) và cho liên tục tránh để bọt khí vào 3
11 Tráng ống sạch bằng nước chín 1
12 Lau khô và che chở kín đầu tube Levin 1 Bẻ gập đầu ống bọc vào túi nilong sạch
13 Lau miệng cho người bệnh(1), giúp người bệnh về tư thế thoải mái(1) 2 Sau 30 phút mới cho BN nằm lại đầu băng.
14 Dặn dò NNBN những điều cần thiết 2
15 Thu dọn dụng cụ - rửa tay(1), ghi phiếu theo dõi điều dưỡng(1) 2 Ghi số lượng thức ăn, loại thức ăn, phản ứngcủa người bệnh
TỔNG CỘNG: 15 bước
29
Trang 5THANG ĐIỂM KỸ THUẬT CHO BỆNH NHÂN ĂN BẰNG ỐNG
(BN tỉnh – đang có sẳn ống thông – rút ống sau cho ăn)
1 Chuẩn bị người bệnh đối chiếu(1), giải thích, động viên
người bệnh.(1)
2
2
- Kiểm tra tình trạng bụng: Rút dịch dạ dày xem dịch tồn
lưu, khám vùng bụng xem tình trạng bụng chướng? (1)
- Kiểm tra ống còn trong dạ dày không?
+ Thử dịch dạ dày trên giấy quỳ(chắc chắn nhất) - giấy quỳ
hóa đỏ
+ Bơm hơi vào dạ dày, dùng ống nghe đặt ở vùng thượng
vị nghe
+ Nhúng đầu ống vào nước không thấy sủi bọt - Ly nước
nhúng thấp hơn dạ dày BN
-3 Để người bệnh tư thế đầu cao 30-45 độ(1), choàng nilon vàkhăn trước ngực, đặt khay hạt đậu cạnh cằm hoặc má
người bệnh(1), nghiêng đầu bệnh nhân một bên(1)
3
4 Điều dưỡng đi găng (nếu cần) 1
5 Kiểm tra thức ăn(1), gắn phễu vào đầu ống cho ăn(1) 2 - Mùi vị ( Nhìn, ngửi)- Kiểm tra nhiệt độ.
KIỂM TRA TAY NGHỀ ĐIỀU DƯỠNG 2018
Họ và tên Thí sinh:………
Khoa công tác:………
Ngày thi:……….
Trang 68 Rút ống từ từ(1), khi còn khoảng 20cm thì kẹp chặt ống rồi
9 Lau miệng cho người bệnh(1), giúp người bệnh về tư thế
Sau 30 phút mới cho BN nằm lại đầu băng
10 Dặn dò BN những điều cần thiết, cảm ơn, xin chào 2
11 Thu dọn dụng cụ - rửa tay(1), ghi phiếu theo dõi điều dưỡng(1) 2 Ghi số lượng thức ăn, loại thức ăn, phản ứng củangười bệnh