Con gái khám sản mà vào tư thế bệnh nhân nằm thì cần dùng 2 tay để khám.. Bởi vì tùy cô, cứ thừa hơn thiếu vì có cô yêu cầu tính thật, còn cô t thì t nói thế xong cô bảo ok, ko cần tính
Trang 1Video : http://www.youtube.com/watch?v=cpacRGiFhZc
1)tls nhi khi mà đo chỉ số nhân trắc phát hiện bất thường Mình chỉ báo cáo lại bất thường hay có phải đưa thêm lời khuyên k ?? Thanks
chắc có nói thêm vài điều kiểu như nếu chiều cao lớn 2SD - 3SD thì nói theo dõi thêm ý, còn trên 3SD thì chắc nói chị cần đưa đi kiểm tra thêm để xác định nguyên nhân bất thường này ( t đoán thế là đc )
2) Trẻ em thì phải hỏi cả giới
1 Con trai khám sản thì phải nhớ gọi y tá vào chứng kiến
2 Con gái khám sản mà vào tư thế bệnh nhân nằm thì cần dùng 2 tay để khám Thấy bạn nữ thi cùng t
bị thầy bới vì dùng 1 tay, còn t lúc sang thi, khám 1 tay thấy thầy ko nói j
3) SÁng nay t vào, thầy nói luôn là khám vú trong tư thế nằm em nhé (chỉ cần chú ý thêm là đặt cái gối dưới vú thôi, ko thấy ở đấy đâu, nhưng vẫn phải bảo thầy nhé Thầy sẽ bảo ok) Ko có hay có cũng phải làm bước hướng dẫn Có trong bảng kiểm bước đấy mà
4) nếu ko có biểu đồ tăng trưởng ở bàn thì có cần làm bước hướng dẫn bà mẹ sử dụng biểu đồ ko?
Ko có hay có cũng phải làm bước hướng dẫn Có trong bảng kiểm bước đấy mà
Cứ quay sang bảo vs cô là nếu có thì em sẽ dùng để đánh dấu, nếu ko có thì em có thể dùng công thức
để ước tính Bởi vì tùy cô, cứ thừa hơn thiếu vì có cô yêu cầu tính thật, còn cô t thì t nói thế xong cô bảo
ok, ko cần tính nữa
5) khám hạch có đề riêng
6) Điểm nào sau đây cũng có ở u ác tính, NGOẠI TRỪ :
a di dong tot/
b ranh gioi ro/
c dau/
d.hình như là dính da ; t khong nho ro
những đặc điểm nào ko phải là tính chất ác tính của hạch, tớ phân vân 2 đáp án di động dễ vs ranh giới rõ.
6) Học mấy số liệu trong phần cân đo
Hướng đưa mỏm vịt ntn
Dụng cụ nào ko dùng trong thăm khám phụ khoa ( que bẹt / mỏm vịt / van âm đạo / đèn cù )
Nồng độ các dung dịch
Xét nghiệm chlamydia lấy bệnh phẩm ở đâu ( lỗ cổ tử cung ),
lấy bệnh phẩm cùng đồ sau làm gì ( tìm ngnhân gây viêm loét )
Trang 27) Khi quan sát trong đặt mỏm vịt nhớ bật đèn, quan sát cả thành âm đạo nữa.
8) thời điểm TỰ khám vú tốt nhất (ngủ dậy/ tắm xong/ bất kỳ lúc nào; trc kinh/ trong kinh/ sau kinh/ tất
cả đều sai),
9) ý nghĩa của cân đo, cách tính tuổi trẻ
cách tính tuổi trẻ là biết rõ ngày sinh theo lịch dương, ý nghĩa là TRỪ nguyên nhân suy dinh dưỡng, còn
2 câu sản t tl nhưng chắc là sai Hix
10) Nhi : t vào câu Mở thông khí quản bằng PP nâng cằm thì dùng trong TH nào TRỪ, mn đọc kĩ chữ trừ và chọn cái bị chấn thương ấy
11) Câu nữa là về cái công thức tính cân nặng sau 1 năm tuổi ấy
12) Thực tập gặp ngay thổi ngạt, vào thổi luôn, không ép tim, sau thấy ngắn quá hỏi cô thì cô bảo cứ làm như cấp cứu bt, nên xin làm lại, nhìn chung cô không xoắn
13) Sản : 2 câu : nồng độ của acetic, câu kia về cái dụng cụ không xài khi khám âm đạo
14) Thực hành thì đặt mỏ vịt, các bạn nên bảo với thầy là đã rửa tay rồi, khám xong thì cũng bảo rửa tay
cho chắc ăn, nhớ đặt cái mỏ vịt sâu 1 chút và tay luôn giữ mỏ vịt khi khám.
15) đặt mỏ vịt xong r ngồi chém nói hết tất tần tật những gì cậu biết về cái trò đặt mỏ vịt ra : lấy TB
XN ntn, lấy dịch hay khí hư ntn và ở đâu, bôi trơn bằng nc muối sinh lí khi nào v v Và nhớ rút mỏ vịt sớm, hnay trả lời xong t bị thầy nhắc khéo, BN sẽ kêu đau nếu em cứ để mỏ vịt thế
16) cái câu que arye ấy, 360 độ mới là đúng
17) đề bảo ép tim đc các bạn thi trc bảo là làm như cấp cứu, đủ các bước
trẻ sơ sinh, bế hẳn đứa bé bằng 8 ngón kia + gan bàn tay rồi ép bằng 2 ngón, còn trẻ lớn thì thường 2 tay, chú ý vuông góc là đc, ko nhanh quá, mỗi cái ép tim phải là ép có hiệu quả
gọi đứa bé, bắt mạch > gọi cứu > khai thông đường thở bằng cách nâng cằm,nghe hơi thở > ko có thở:ép tim 15 > hà hơi 2 - thổi mạnh nhé > kiểm tra lại có mạch lại thì đặt nghiêng người tránh nôn
NHƯNG : hôm bọn t học là khai thông đường thở -> hà hơi -> ép tim cơ … (cái này phải xem lại tài liệu ; trong tài liệu cũng là hà hơi -> ép tim -> hà hơi, thầy cô chấm theo bảng kiểm nên tốt nhất là hà hơi -> ép tim nhá)
18) sơ sinh + nhũ nghi: vòng tay ôm ngực
sơ sinh: 2 ngón tay
lớn hơn: gót bàn tay
lớn : 2 bàn tay
19) Ép tim cho trẻ tỉ lệ là 15:2, nghĩa là ép tim 15 lần thổi ngạt 2 lần, nhưng mà phải làm như vậy bao nhiêu lâu, bao nhiêu chu kì như thế thì được?
Trang 3T ngj khj nào pắt mạkh thấy makh và lồg ngưk di độg Là đk, k ép tim nữa
20) Trong phần cân nặng nếu trẻ dưới 1t mà ko dùng biểu đồ tăng trưởng thì tính ntn để danh giá vậy?
theo cân năng tăng trưởng trong vòng 6 tháng đầu là 750g/ tháng, 6 tháng sau là 250g/ tháng còn trên 1 tuổi là 9+ 1,5.(X-1) với X là số tuổi
21) mấy cái dung dịch bôi trơn mỏ vịt ý
có lugol, nước muối sinh lý, acid acetic, parafin còn 1 câu có thêm betadin
lugol và côn để chẩn đoán nhanh ung thư cổ tử cung với nấm
nước muối sinh lý dùng trong lấy bệnh phẩm là tb
parafin là đáp án sai , cái nào đúng chưa biết !
TLS sản:
câu 24: dung dịch nào dùng để bôi trơn mỏ vịt trong làm phiến đồ tb âm đao ( phần sau k nhớ rõ lắm) a: nước muối sinh lý
b: parafin=> chắc chắn sai vì mình đã chọn
c: acid acetic
d: lugol
câu 16:Thì ngược lại thôi: k dùng dung dịch nào
a: nước muối sinh lý
b: parafin
c:betadin
d: B+C=> sai vì mình cũng đã chọn
22) * Về TLS: {tồi tệ} Kinh nghiệm:
- Không nên chủ quan (như t ), ôn kĩ số liệu của phần chuẩn bị dụng cụ (Lugol 1%, a.acetic 3%, bla )
- Nói chung tùy từng phòng, có cô hỏi thì trả lời, có cô thắc mắc thì 'E cứ làm đi', 'E làm xong chưa ?'
- Bình tĩnh làm, có nhiều thời gian cực
- Sản: ko có bệnh nhân, vào phải chào, hỏi nhiệt tình nhá, đừng như t ko hỏi bệnh sử là mất điểm (cô t
ko nói gì ngoài 2 câu trên)-> nên làm đủ bước dù ko có BN
- Nhi: Phần cân nặng, nhớ điều chỉnh cân, hỏi cân nặng sơ sinh, nếu ko có biểu đồ tăng trưởng thì lấy cân nặng đo đc trừ đi cân nặng sơ sinh rồi phán theo phần cuối sách ý (750g trong 6th đầu ) rồi kết luận, đừng hỏi biểu đồ tăng trg đâu
+ Phần cấp cứu: đề là hô hấp gì gì ấy, có phòng yêu cầu làm hết, có phòng chỉ bắt làm phần đó thôi, nên hỏi lại, nếu cô 'E cứ làm đi' thì cứ làm hết đi, thừa còn hơn thiếu !
23) tiền lâm sàng sản bài khám phụ khoa, lúc soi mỏ vịt vào thì nhận định đúng như mô hình hay thế nào, lúc thi có bật đèn gù ko?
T thi đúng câu này, vẫn bật đèn gù nhé (t nhỡ đeo găng rồi thế là lấy khuỷu tay bật, thầy bảo em có thể nói là đã bật đèn rồi) Không cần nhận định gì cả mà cần nói là sẽ khám những gì thôi
Trang 4tức là trc khi khám thì nói cho bn biết là mình sẽ khám bụng, khám mỏ vịt và khám bằng tay cho bn biết
hả c?
Như thầy chấm thi t thì bảo em cần phải khám những gì thì nêu ra, xong đâu đấy thì chào bệnh nhân và bảo là em đã khám xong thôi
NÓI CHUNG NHỚ NÓI LÀ ĐÃ KHÁM BỤNG
24) Lấy bệnh phẩm là tế bào thì bôi trơn bằng NaCl
25) có 1 số câu joir của tls như sau :
1.tuyến bathilin ở đâu: môi lớn nhé
2.hướng đặt mỏ vịt: trên xuống dướ và trước ra sau
3.cá giai đoạn phát triển cân nặng của trẻ trừ: tuổi dậy thi tăng cân chậm nhất
4.theo dõi chiều cao theo tuổi để đánh giá: suy dinh dưỡng thể thấp còi
5 lấy dịch âm đao làm xét nghiệm nhằm: tìm nguyên nhân gây viêm loét nhé
chỉ nhớ thế thui
còn phần ki năng thì có
1.khám hạch
2.dặt mỏ vịt
3.ép tim
k có cân đo thì phải
cần chú ý
1.tư thế bn sau khi ép tim là nằm nghiêng người nhé.k phải nghiêng đầu vi nhỡ bn bị chấn thương đốt sống cổ
2.nhìn trong đặt mỏ vịt phai nhìn bên ngoài cổ tử cung và đùng quên nhìn thành âm đạo nữa
hầu như ki thuật nào cũng phải làm các bước như bảng kiểm
26) khám âm đạo thì câu hỏi là khám băng mỏ vịt thui k phai làm bằng tay.khám vú thì chào hỏi sơ qua
chú k phai hỏi kĩ.trước khi khám vẫn phải chuẩn bị bệnh nhân với lại nếu la con trai nhớ nguyên tắc 3 người khi khám sản nhé
cứ chào hỏi rùi chuẩn bị bn.chuẩn bị dụng cụ phần âm đao k có tăm bông hay que lấy bênh phẩm
nhưng vẫn phải nói là có lấy,trước khi khám bảo m khám bụng rùi
nguyên tắc 3 người là con trai phải có y tá đứng canh mới dc khám
27) hôm nay tớ vừa thi đây : ép tim trong cấp cứu nhi … đáp án là 100 nhịp/phút nhé