GIÁO TRÌNH BỆNH TRĨ

MỤC TIÊU Giải phẫu ống hậu môn  Cơ chế bệnh sinh của trĩ  Phân biệt được trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp  Khám trĩ  Nguyên tắc điều trị NHÓM NGOẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH...

Trang 1

BỆNH

TRĨ

TBUMP SURGERY GROUP TBUMP SURGERY GROUP

Trang 2

MỤC TIÊU

 Giải phẫu ống hậu môn

 Cơ chế bệnh sinh của trĩ

 Phân biệt được trĩ nội, trĩ ngoại, trĩ hỗn hợp

 Khám trĩ

 Nguyên tắc điều trị

NHÓM NGOẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÁI BÌNH

Trang 3

I.GIẢI PẪU

Trang 4

GIẢI PHẪU

Trang 5

GIẢI PHẪU

Trang 6

II.ĐỊNH NGHĨA

• Trĩ:

Giãn đám rối TM trĩ và gây ra triệu

chứng khiến bệnh nhân phải vào bệnh viện.

Trang 7

• Tần suất

– Thường gặp ở mọi nước trên thế giới.

– Thống kê ở nước ngoài cho thấy tỷ lệ bệnh ở người trên 50 tuổi

là 50% và có khoảng 5% dân số mắc bệnh trĩ.

– Ở Việt Nam: Chưa có thống kê về dịch tễ học của bệnh trĩ một cách đầy đủ.

– Sách y học dân tộc của chúng ta ghi nhận “Thập nhân cửu trĩ”

có nghĩa là “Mười người chín người bị bệnh trĩ”.

III.DỊCH TỄ HỌC

Trang 8

• Tuổi

– Xuất độ bệnh trĩ gia tăng theo tuổi Nói cách khác, bệnh thường xảy ra ở người lớn tuổi, rất hiếm gặp ở trẻ em.

• Giới:

– Tỷ lệ bệnh trĩ ở phái nam gấp đôi phái nữ

DỊCH TỄ HỌC

Trang 9

• Yếu tố thuận lợi:

- Viêm đại tràng mạn tính, viêm trực tràng mãn

tính và táo bón kinh niên.

- Hội chứng lỵ.

-Tăng áp lực trong xoang bụng.

- Chẹn tĩnh mạch: Ung thư trực tràng, u bướu vùng tiểu khung, thai nhiều tháng  cản trở máu tĩnh mạch trở về tim.

- Chế độ ăn uống không hợp lý

- Yếu tố tâm lý

- Yếu tố di truyền

DỊCH TỄ HỌC

Trang 10

Trĩ triệu chứng và trĩ bệnh lý khác nhau như

thế nào?

Trang 11

IV.CƠ CHẾ BỆNH SINH

• Thuyết huyết động học :

“Tấm đệm hậu môn”

• Thuyết cơ học

Trang 12

“ Tấm đệm hậu môn” có

chức năng sinh lý gì?

Trang 13

• TRĨ NỘI

• TRĨ NGOẠI

• TRĨ HỖN HỢP

V.PHÂN LOẠI

Trang 14

Phân độ trĩ nội

Trang 15

VI.TRIỆU CHỨNG

TOÀN THÂN

- Chảy máu ít  Phần lớn không biểu hiện gì

- Một số trường hợp thiếu máu nhẹ

- Hiếm gặp bênh nhân thiếu máu nặng

Note: Bệnh lý khác về huyết học hoặc xuất huyết tiêu hóa trên và dưới.

Trang 16

• Nặng: máu chảy nhỏ giọt hoặc thành tia

- Sa trĩ: ảnh hưởng tới sinh hoạt của bệnh nhân 

Vô bệnh viện

• Độ 2 : Không gây khó chịu nhiều

• Độ 3 : Sa khi đại tiện, đi lại nhiều, làm việc nặng,  Rất Khó chịu

• Độ 4 : Thường xuyên lòi ra  Thường xuyên khó chịu

TRIỆU CHỨNG

Trang 19

 Ngứa: hậu môn và quanh hậu môn  Viêm

da quanh hậu môn  Dịch nhầy

Bệnh lý ngoài da Hậu quả thuốc bôi tại chỗ

TRIỆU CHỨNG

Trang 20

THỰC THỂ + KHÁM TRĨ

TRIỆU CHỨNG

Trang 21

• Chẩn đoán xác định:

• Chẩn đoán phân biệt:

CHẨN ĐOÁN

Trang 22

ĐIỀU TRỊ

Trang 23

-Da che phủ -Có thần kinh cảm giác

-Giai đoanh muộn -Liên kết phần trĩ nội

và trĩ ngoại -Búi trĩ thường liên kết thành trĩ vòng

PHÂN BIỆT

Trang 24

TRĨ NỘI TRĨ NGOẠI TRĨ HỖN HỢP

-Đại tiện máu đỏ

tươi hoặc khối sa ra

ngoài khi đại tiện.

- Búi trĩ sa có màu

đỏ tươi, bề mặt ướt.

-Quan sát hậu môn

thường không thấy

-Thấy búi trĩ có 2 phần chồng lên nhau:

+ Phần trĩ nội: đỏ tươi, ướt.

+ Phần trĩ ngoại: tím sẫm, khô.

Giữa 2 phần là rãnh lược.

Triệu chứng LS

PHÂN BIỆT

Trang 25

-Phần ngoài phù nề tái nhợt, phần trong đỏ thẫm, sưng phù.

- Chạm vào rất đau, ấn nhẹ có thể thấy hạt cứng (cục máu đông)

- Có thể có nốt hoại tử.

TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

PHÂN BIỆT

Trang 26

TRĨ NỘI TRĨ NGOẠI TRĨ HỖN HỢP

TẮC MẠCH

-Ít gặp -Đau ở sâu -Thăm hậu môn:

thấy cục cứng ở thành hậu môn, ranh giới rõ.

-Hay gặp -Đau rát -Thăm khám thấy

có khối màu phớt xanh, sờ căng.

-Nếu rạch ngay ->

cục máu đông bặt

ra -> dễ chịu

-Có triệu chứng của phần trĩ nội và phần trĩ ngoại.

PHÂN BIỆT TIẾN TRIỂN VÀ BIẾN CHỨNG

Trang 27

-Có khi cảm giác ngứa ngáy

-Thăm trực tràng rất đau

và thấy cơ thắt dãn nở kém

-Soi hậu môn thấy các nhú bị phù nề, màu trắng

Các khe giữa các búi trĩ bị loét nông, màu đỏ.

Trang 28

(+)

Trang 31

TBUMP SURGERY GROUP

Trang 32

Trang 33

Trang 34

Định dạng
Số trang	34
Dung lượng	3,42 MB