VIÊM QUANH MÓNG

VIÊM QUANH MÓNG (Paronychia) Viêm quanh móng là sự nhiễm trùng mô xung quanh móng tay và móng chân. Có hai dạng: cấp tính và mạn tính; nguyên nhân và điều trị khác nhau.

VIÊM QUANH MÓNG

(Paronychia)

Viêm quanh móng là sự nhiễm trùng mô xung quanh móng tay và móng chân Có hai dạng: cấp tính và mạn tính; nguyên nhân và điều trị khác nhau

Dịch tễ học

Tần số: đây là bệnh nhiễm trùng bàn tay, bàn chân thường gặp, chiếm khoảng 35% nhiễm trùng bàn tay Những người có nguy cơ mắc bệnh là: những người phải tiếp xúc nhiều với nước (nội trợ, thợ làm bánh, ), suy giảm miễn dịch, những người dùng corticoid

Chủng tộc: không thấy sự ưu thế về chủng tộc

Giới: bệnh gặp nhiều ở nữ, tỷ lệ nữ/nam là 3/1

Tuổi: bệnh gặp ở mọi lứa tuổi

Nguyên nhân:

Viêm quanh móng cấp:

Nguyên nhân thường gặp nhất là tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus), ngoài ra còn do: liên cầu (Streptococcus), Pseudomonas, trực khuẩn gram âm, vi khuẩn kỵ khí

Viêm quanh móng cấp và mạn tính còn là biểu hiện của nhiều bệnh khác như pemphigus vulgaris

Viêm quanh móng mạn:

Nguyên nhân thường gặp nhất là nấm Candida albicans

Những nguyên nhân khác: vi khuẩn, virus; di căn ung thư, ung thư hắc tố dưới móng, ung thư tế bào vảy

Viêm quanh móng mạn thường xuất hiện ở những người thường làm việc trong môi trường

ẩm ướt, tiếp xúc thường xuyên với acid nhẹ, kiềm nhẹ và những hóa chất khác

Những nguyên nhân khác: bệnh vảy nến, Cadida da niêm mạc, thuốc (retinoid, ức chế protease, kháng retrovirus)

Các yếu tố thuận lợi: đái tháo đường, béo phì, tăng tiết mồ hôi, thiếu hụt miễn dịch,

Lâm sàng

Viêm quanh móng cấp (Acute paronychia): bệnh nhân thường có tiền sử bị xây xước vùng quanh móng Sưng đỏ, đau vùng quanh móng; một số trường hợp ấn có mủ chảy ra

Trường hợp nặng có thể gây hoại tử, bong móng

Viêm quanh móng mạn (Chronic paronychia): thường gặp ở những người làm việc trong môi trường ẩm ướt, triệu chứng kéo dài trên 6 tuần Sưng đỏ, đau vùng quanh móng; chân móng hở hình thành một khe rất dễ bị vi sinh vật tấn công; móng dày, thay đổi màu sắc và

có những đường gợn ngang móng

Cận lâm sàng

Nhuộm Gram

KOH

Tế bào Tzanck khi nghi ngờ Herpes

Điều trị

Viêm quanh móng cấp

Ngâm nước ấm 3-4lần/ngày.

Kháng sinh

Dẫn lưu mủ khi có biểu hiện áp-xe

Viêm quanh móng mạn

Hạn chế tiếp xúc với nước, cắt móng tay, sơn sửa móng tay, ngậm ngón tay Thuốc chống nấm bôi, uống

Viêm quanh móng cấp:

Viêm quanh móng mạn: