BỆNH VIỆN ĐK TỈNH HẢI DƯƠNGTRUNG TÂM TIM MẠCH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Hải Dương, ngày15 tháng 02 năm 2019 KẾ HOẠCH Cải tiến chất lượng Trung tâm t
Trang 1BỆNH VIỆN ĐK TỈNH HẢI DƯƠNG
TRUNG TÂM TIM MẠCH
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hải Dương, ngày15 tháng 02 năm 2019
KẾ HOẠCH
Cải tiến chất lượng Trung tâm tim mạch năm 2019
I CĂN CỨ XÂY DỰNG KẾ HOẠCH
- Thông tư số 19/2013/TT-BYT ngày 12 tháng 07 năm 2013 của Bộ Y
Tế hướng dẫn thực hiện QLCL dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện;
- Thông tư 43/2018/TT-BYT ngày 26 tháng 02 năm 2018 của Bộ Y tế
về hướng dẫn phòng ngừa sự cố y khoa trong các cơ sở khám, chữa bệnh;
- Kế hoạch 1459/KH-BYT ngày 28 tháng 12 năm 2018 về Học tập và
làm theo tư tưởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh thực hiện dân chủ cơ
sở, Quy tắc ứng xử, đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, xây
dựng cơ sở y tế “Xanh - Sạch - Đẹp”, chất lượng dịch vụ y tế hướng tới sự hài
lòng của người bệnh, người dân năm 2019;
- Bộ tiêu chí chất lượng nội bộ Bệnh viện ban hành kèm theo Quyết
định số 1152/QĐ-BV ngày 20 tháng 9 năm 2018 của Giám đốc Bệnh viện;
- Căn cứ kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện cuối năm 2018 của
Trung tâm tim mạch;
II MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG:
Mục tiêu 1: Tăng cường phát triển kỹ thuật mới
Mục tiêu 2: Điểm đánh giá chất lượng của Trung tâm cuối năm 2019 theo Bộ
tiêu chí chất lượng nội bộ bệnh viện tăng 3,9 điểm
Mục tiêu 3: 100% sự cố y khoa được báo cáo.
Mục tiêu 4: 100% nhân viên đổi mới phong cách, thái độ phục vụ hướng tới
sự hài lòng của người bệnh
Trang 2Mục tiêu 5: Duy trì và nâng cao hiệu quả Đề án cải tiến chất lượng của Trung
tâm năm 2018
III NỘI DUNG CỤ THỂ VÀ CHỈ TIÊU ĐẠT ĐIỂM CỦA TỪNG MỤC TIÊU
Mục tiêu 1: Thực hiện những kỹ thuật mới:
- Điều trị suy tĩnh mạch bằng phương pháp Laser
- Chụp và can thiệp động mạch vành
Mục tiêu 2:
- Đề nghị bệnh viện cung cấp một số trang thiết bị phục vụ người bệnh
- Xây dựng hoàn thiện các quy trình
Mục tiêu 3:
- Tập huấn lại quy trình báo cáo sự cố y khoa
- Phân công cán bộ phụ trách
- Tăng cường kiểm tra, giám sát, đôn đốc thực hiện
- Báo cáo đầy đủ, kịp thời và lưu các văn bản thực hiện
Mục tiêu 4:
- Tập huấn, nâng cao kỹ năng giao tiếp, ứng xử, phong cách phục vụ cho nhân viên, hướng tới sự hài lòng của người bệnh
- 100% nhân viên của khoa ký cam kết thực hiện quy tắc ứng xử, nâng cao y đức
- Khảo sát đánh giá kỹ năng giao tiếp ứng xử của nhân viên
- Khảo sát hài lòng người bệnh
Mục tiêu 5: Tiếp tục duy trì và cải tiến đề án cải tiến chất lượng của Trung
tâm năm 2018
IV TỔ CHỨC THỰC HIỆN:
Trang 3Mục tiêu 1:
ST
THỜI GIAN THỰC HIỆN NGƯỜI THỰC
HIỆN
NGƯỜI PHỐI HỢP
DỰ KIẾN KINH PHÍ Quý I Quý II Quý III Quý IV
1 Điều trị suy tĩnh mạch bằng phương pháplaser x Thưởng, NhuThủy, Tuấn,
2 Chụp và can thiệp động mạch vành x Thưởng, NhuThủy, Tuấn,
Mục tiếu 2:
ST
THỜI GIAN THỰC HIỆN NGƯỜI THỰC
HIỆN
NGƯỜI PHỐI HỢP
DỰ KIẾN KINH PHÍ Quý I Quý II Quý III Quý IV
1
2
Mục tiêu 3:
Trang 4THỜI GIAN THỰC HIỆN NGƯỜI
BÁO CÁO
NGƯỜI PHỐI HỢP
DỰ KIẾN KINH PHÍ Quý I Quý II Quý III Quý IV
1
Tập huấn quy trình báo cáo sự cố y khoa x ĐD
Trần Thị Hiền
100%
CBNV trong TT
Mục tiêu 4:
ST
THỜI GIAN THỰC HIỆN NGƯỜI THỰC
HIỆN
NGƯỜI PHỐI HỢP
DỰ KIẾN KINH PHÍ Quý I Quý II Quý III Quý IV
1
Tập huấn, nâng cao kỹ năng giao tiếp,
ứng xử, phong cách phục vụ cho nhân
viên, hướng tới sự hài lòng của người
bệnh
x
2 Khảo sát đánh giá kỹ năng giao tiếp ứngxử của nhân viên x
Mục tiêu 5:
Trang 5THỜI GIAN THỰC HIỆN NGƯỜI THỰC
HIỆN
NGƯỜI PHỐI HỢP
DỰ KIẾN KINH PHÍ Quý I Quý II Quý III Quý IV
1
2