giáo trình điều TRỊ ĐAU

Các thuốc giảm đau có tác dụng giảm đau nhanh, mạnh và kéo dài, tuy nhiên đa phần chúng đều có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm, bởi vậy khi dùng thuốc kéo dài cần giám sát chặt chẽ các tác dụng phụ này. Thuốc giảm đau gây nghiện: có tác dụng giảm đau mạnh theo cơ chế trung ương. Thuốc chống viêm corticoid. Thuốc giảm đau không opioid: là những thuốc giảm đau ngoại biên. Thuốc chữa goutte Thuốc phong bế dẫn truyền (thuốc tê) Các phương pháp phong bế và tiêm tại chỗ Các thuốc phối hợp khác

ĐIỀU TRỊ ĐAU

12/12/2015

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Opiate Opiate Opiate

Morphin

Opiate Codein Tramadol

THOÁI HÓA KHỚP- VIÊM XƯƠNG KHỚP

HÌNH ẢNH X QUANG CỦA THOÁI HÓA CỘT SỐNG

Low back pain

*Lưng dài + gầy

*Lười vận động

*ngồi nhiều và ngồi ghế không có dựa lưng

Who analgesic ladder

CÁC VÍ DỤ LÂM SÀNG

Tiêu chuẩn chẩn đoán đau đầu migraine của hiệp

hội đau đầu thế giới

Số cơn trong một tháng từ

3 cơn trở lên, hoặc ít dự phòng tối thiểu 6 tháng – sau đó cân hơn nhƣng việc điều trị cắt cơn kém hiệu quả nhắc giảm liều từ từ => điều trị dự phòng

Điều trị dự phòng migraine bằng topiramate

Đặc xương dưới sụn, gai xương, cầu xương, mòn sụn khớp, hẹp khe khớp

K – cort

• Triamcinolone

• Corticoid tác dụng kéo dài

Một ngày nọ bệnh nhân lên cơn đau cột sống thắt lƣng dữ dội, và họ tìm đến với em

Lưu ý không sử dụng cho bệnh nhân có tốc độ cầu thận <20ml/ phút

Lưu ý không sử dụng cho bệnh nhân có tốc độ cầu thận <20ml/ phút

MỘT SỐ TÌNH HUỐNG ĐAU DO NGUYÊN

NHÂN THẦN KINH

Amitriptyline

SNRI có được FDA phê duyệt trong điều trị đau thần kinh gồm Duloxetine và vanlafaxine Tuy nhiên hai thuốc này ít sử dụng trên thị trường

Thuốc trầm cảm ba vòng sử dụng thường quy hơn

Thuốc chống trầm cảm ba vòng điều trị đau dây thần kinh gồm bốn thuốc:

Amitriptyline Nortriptilin Desipramine Imipramine Tuy nhiên amitriptiline sử dụng thường quy nhất

Opiate Opiate

VIDEO BỆNH ZONA

Amitriptyline

Nguyên nhân đau dây thần kinh V: xung đột thần kinh – mạch máu

ĐIỀU TRỊ ĐAU CẦN DỰA VÀO CƠ CHẾ GÂY

ĐAU HƠN LÀ BỆNH

ĐAU TRONG THOÁI HÓA CỘT SỐNG THẮT

LƯNG LÀ DẠNG ĐAU HỖN HỢP

ĐAU BỤNG KINH

Mefenamic Acid

ĐAU RĂNG DÙNG THUỐC GÌ

ĐAU RĂNG THÌ BẮT BUỘC PHẢI ĐẾN NHA SĨ ĐỂ HỌC XỬ LÝ

VÌ ĐAU RĂNG KHÔNG ĐÁP ỨNG VỚI THUỐC GIẢM ĐAU