Chào . Nhằm mục tiêu phát triển bền vững. Từ tháng 082016, BQT 123doc.org kêu gọi thành viên chưa chia sẻ tài liệu trong năm vừa qua chia sẻ ít nhất 2 tài liệu miễn phínăm cho cộng đồng. Đây là lời kêu gọi dành cho các bạn biết cảm ơn những giá trị đã nhận được từ 123doc.org, và có trách nhiệm duy trì giá trị đó với cộng đồng. Bạn hãy UPLOAD chia sẻ ngay để trở thành một phần của lý tưởng tốt đẹp này
Trang 1- Khám lập bệnh án
CHƯA PHÁT HIỆN BỆNH LÝ
TẨY TRẮNG RĂNG TẠI GHẾ
PHẦN ĐIỀU TRỊ
Lấy dầu máng tẩy
Dùng luma block che cách ly nướu
Dùng luma white tẩy trắng răng tại ghế + chiếu đèn
Lau sạch thuốc tẩy, tháo cách ly
Hướng dẫn ngậm máng duy trì màu tại nhà
sau điều trị
Hướng dẫn vệ sinh răng miệng và chế độ ăn uống sau tẩy trắng răng
ĐIỀU TRỊ RĂNG SÂU K02.1/ MÒN CỔ K03.1
QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ
Bệnh nhân đến khám vì ê buốt khi ăn nóng lạnh và chải răng
PHẦN ĐIỀU TRỊ
Làm sạch và tạo xoangR13,23,34,35,36,44,45,46
Trám phục hồi bằng Composite
Mài chỉnh cộm
Đánh bóng
Làm sạch và tạo xoang
Trám phục hồi bằng Fuji 9
Mài chỉnh cộm
Đánh bóng
Trang 2Tái khám, miếng trám ổn, xuất viện.
SAU ĐIỀU TRỊ :
- Hướng dẫn vệ sinh răng miệng
- Tái khám răng định kỳ
ĐIỀU TRỊ TỦY RĂNG QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ
Răng 23 vỡ lớn đau nhức -> Xin điều trị
Răng 36 viêm tủy,vỡ lớn
Đau ê buốt răng hàm trên bên trái khi uống nước nóng , lạnh
PHẦN ĐIỀU TRỊ
- Gây tê tại chổ bằng Lidocain 2% ( 01 ống )
- Mở tủy + lấy tủy răng (bằng máy Reciproc Gold )
- Xác định chiều dài bằng máy Reciproc Gold
- Nong dũa tạo hình ống tủy
- Bơm rửa bằng dd Dakin 1,5%
- Đặt Rockles + trám Caviton
- Cấp toa + hẹn tái khám
- Làm sạch thuốc trám tạm caviton
- Bơm rửa bằng dd Dakin 1,5%
- Trám bít ống tủy bằng Cone Guttapercha + Endomethasone
- Chụp X-ray kiểm tra
- Trám Caviton
- Hẹn trám kết thúc
- Gây tê tại chổ bằng lidocain 2% ( 01 ống )
- Mở tủy + lấy tủy R32
- Xác định chiều dài bằng máy Reciproc Gold
Trang 3- Nong dũa tạo hình ống tủy (bằng máy Reciproc Gold )
- Bơm rửa bằng dd Dakin 1,5%
- Trám bít ống tủy bằng Cone Guttapercha + Endomethasone R21
- Chụp X-ray kiểm tra sau trám bít ống tủy
- Trám tạm Caviton
- Chuyển PTCG răng 23
- Tái khám – R không đau
- Chuyển trám kết thúc
- Trám kết thúc bằng GIC / Composite
sau điều trị :
- Tư vấn làm mão bảo tồn R đã điều trị tủy
_bệnh nhân được điều trị tủy và quay canxi r47 từ ngày 13/02/2014 đến nay _nay ống tủy r22 đã được điều trị và làm sạch
- nong dũa tạo hình ống tủy
- bơm rửa bằng dd dakin 1,5%
- trám bít ống tủy bằng cone guttapercha + endomethasone
- trám caviton
- hẹn tái khám +trám kết thúc
cắm chốt + trám tái tạo răng
- Răng 11 sâu vỡ lớn – đã điều trị tủy -> Xin điều trị
- Khoan ống mang chốt R16
- Làm sạch – sát trùng – lau khô
- Gắn chốt Moorse R16 bằng Fuji I
- Trám Composite tái tạo R16
- Tái khám – Răng không đau
- Chuyển làm phục hình
cùi giả đúc răng
- Khoan ống mang chốt R11
- Lấy dấu ống mang chốt bằng cao su
- Trám tạm bằng Caviton
- Làm sạch - sát trùng - lau khô
Trang 4- Gắn cùi giả R 21 bằng Fuji
- Chuyển làm bọc mão R 11, 21
- Mài cùi
- Đặt chỉ co nướu + lấy dấu bằng cao su
- Cắn sáp ghi dấu cắn
- So màu + gắn răng tạm
Chuyển bọc mão Cùi giả R23
cạo vôi răng
Viêm nướu
- Vôi răng vết dính 2 hàm – xin làm sạch
Cạo vôi + đánh bóng 2 hàm
Hướng dẫn vệ sinh răng miệng
Hẹn tái khám
Cạo vôi + đánh bóng 2 hàm
Hướng dẫn vệ sinh răng miệng
Hẹn tái khám
Cạo vôi + đánh bóng 2 hàm
Hướng dẫn vệ sinh răng miệng
Hẹn tái khám
phcđ sứ
R… mất- xin làm cầu sứ
Mão răng 47 hở đường hoàn tất
Răng 11 vỡ lớn – đã điều trị tủy – hiện không đau -> Xin làm phục hình Phục hình mão sứ R15
Răng 21 vỡ lớn – đã trám và sút trám nhiều lần -> Xin làm phục hình
- Gây tê tại chổ bằng Lidocain 2%
- Mài cùi Răng 11
- Đặt chỉ co nướu + lấy dấu bằng cao su
- Cắn sáp ghi dấu cắn
- So màu răng + gắn răng tạm
Trang 5-Thử sườn – kiểm tra độ khít sát đường hoàn tất
- Thử răng sứ
- Mài chỉnh cộm, đánh bóng
- Làm sạch, sát trùng, gắn răng sứ bằng Fuji Plus Cement
phtl khung
Mất răng HT đã lâu – bệnh nhân muốn làm phục hình
Mất răng HD đã lâu – bệnh nhân muốn làm phục hình
- Mài ổ tựa
- Lấy dấu hai hàm bằng Alginate
- Hẹn tái khám
- Thử khung
- Ghi dấu cắn
- So màu răng
- Hẹn thử răng
- Thử răng
- Gắn hàm
- Chỉnh khớp
- Hướng dẫn cách lắp hàm vào và lấy ra vệ sinh sau khi ăn
Hướng dẫn vệ sinh răng miệng + hướng dẫn cách lắp hàm khung vào và lấy ra Tái khám- Điều trị ổn -> Xuất viện
Mất R16, R 15 đã nội nha
PHẪU THUẬT NHA CHU
* PHẪU THUẬT NẠO TÚI NHA CHU ( K05.3 )
- Cạo vôi Răng
- Gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2 % ( 01 ống )
- Phẫu thuật nạo túi viêm R37+ xử lý mặt gốc Răng
Trang 6- Cắt nướu giảm độ sâu của túi nha chu
- Bơm rửa bằng dung dịch Nacl 0.9 %
- Đắp bột băng nha chu ( Coe - pak : nếu cần ), tháo bột băng sau 24h
- Cấp toa
-Tái khám mô nha chu lành thương tốt
- Đề nghị xuất viện
* PHẪU THUẬT TÁI TẠO NƯỚU ( K05.1
- Cạo vôi Răng
- Gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2 % ( 02 ống )
- Đo túi nướu
- Bấm điểm chảy máu
- Dùng dao ( 11,12 ) tái tạo đường viền nướu vùng R13-23 ( loại bỏ mô hạt viêm )
- Bơm rửa bằng dung dịch Nacl 0.9 %
- Đắp bột băng nha chu ( Coe - pak ), tháo bột băng sau 24h
- Cấp toa
Trang 7Bệnh nhân bị chảy máu nướu khi chải răng đã lâu nay đến BV xin điều trị
- Hướng dẫn vệ sinh răng miệng
- Cạo vôi răng
- Gây tê tại chỗ bằng Lidocain 2% (2 ống)
- Nạo túi nha chu loại bỏ mô hạt viêm, xử lý mặt gốc răng
- Tái tạo viền nướu
- Bơm rửa với dung dịch nước muối sinh lý NaCl 0.9%
*Bệnh nhân tỉnh , ổn định , tiếp xúc tốt , da niêm mạc hồng , tổng trạng trung bình
- PHỤC HÌNH CỐ ĐỊNH TRÊN IMPLANT
NGÀY………….: GÂY TÊ TẠI CHỖ BẰNG LIDOCAINE 2% VÙNG RĂNG …
- BÓC TÁCH VẠT VÙNG RĂNG ……
- ĐẶT HEALING ABUTMENT HÃNG…….ĐƯỜNG KÍNH……
- KHÂU TẠO HÌNH VIỀN NƯỚU CỔ RĂNG …………
- NGÀY( SAU 2 TUẦN)……: THỬ COPING
- LẤY DẤU COPING VÙNG RĂNG ………BẰNG CAO SU
- ĐẬY LẠI HEALING ABUTMENT
- NGÀY(SAU 3-5 NGÀY)… :THỬ ABUTMENT + RĂNG SỨ
- GẮN ABUTMENT + SIẾT LỰC HOÀN TẤT
- GẮN SỨ BẰNG …… (FUJI HOẶC BẮT VÍT TÙY BS)
- ĐIỀU CHỈNH KHỚP CẮN Ở CẮN KHÍT TRUNG TÂM VÀ HÀM DƯỚI SANG BÊN
- TÁI KHÁM ĐỊNH KỲ SAU 3 THÁNG
Phẫu thuật tiền mê cấy ghép Implant Răng 26.27.46 + nâng xoang hở + ghép xương + ghép màng PRF