Bản kê khai văn bằng, chứng chỉ

Ghi chú:1 Ghi rõ tên văn bằng, chứng chỉ VB, CC được cấp, ví dụ: tốt nghiệp trung học cơ sở hoặc trung học phổ thông.. nếu đã tốt nghiệp THPT thì không phải kê bằng tốt nghiệp THCS, đại

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CÔNG NGHỆ GTVT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

CƠ SỞ ĐÀO TẠO THÁI NGUYÊN Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

BẢN TỰ KÊ KHAI VĂN BẰNG, CHỨNG CHỈ

Họ và tên người kê khai: Vũ Thế Truyền Nam/Nữ: Nam

Ngày, tháng, năm sinh: 12/04/1982

Nơi sinh: Hải Phương – Hải Hậu – Nam Định

Dân tộc: kinh

Chức vụ: Giảng viên

Đơn vị công tác:Bộ môn cơ sở, trường đại học Công nghệ GTVT,cơ sở đào tạo Thái Nguyên

STT Loại VB,CC

Số hiệu VB, CC

HS (SV) trường

Loại hình đào tạo

Khóa thi

Quốc gia cấp VB, CC

Ghi chú

1 Thạc sĩ kỹ thuật

cơ khí động lực

TH2014/0654 Bách Khoa

Hà Nội

Tập chung 2014 Việt Nam

2 Kỹ sư ôtô và xe

chuyên dụng

A383 Bách Khoa

Hà Nội

Chính quy 2008 Việt Nam

3 THPT 610506/HHA Hải Hậu A Chính quy 2000 Việt Nam

4 Tiếng anh B1 1211153/ĐH

BK-SĐH

Bách Khoa

Hà Nội

2012 Việt Nam

5 Nghiệp vụ sư

phạm cho giảng

viên

NVGV60 ĐH Sư

phạm- ĐH Thái Nguyên

2011 Việt Nam

6 Ứng dụng công

nghệ thông tin

cơ bản

00315/CC-CNTT

ĐH Công nghệ GTVT

2018 Việt Nam

Thái Nguyên, Ngày 9 tháng 3 năm 2018

Người nhận bản kê khai Người nộp bản kê khai

(Ký, ghi rõ họ và tên) (Ký, ghi rõ họ và tên)

Ghi chú:

(1) Ghi rõ tên văn bằng, chứng chỉ (VB, CC) được cấp, ví dụ: tốt nghiệp trung học cơ

sở hoặc trung học phổ thông (nếu đã tốt nghiệp THPT thì không phải kê bằng tốt nghiệp THCS), đại học chuyên ngành, thạc sỹ, tiến sỹ, ngoại ngữ, tin học, quản lý nhà nước, chính trị (trung cấp, cao cấp, cử nhân)…

(2) Ghi số, ký hiệu VB, CC

(3) Ghi tên trường theo học (hoặc trường cấp bằng)

(4) Ghi rõ loại hình đào tạo, chính quy, bổ túc, vừa làm vừa học, chuyên tu, tại chức, liên thông, liên kết, từ xa…

(5) Ghi ngày thi, khóa thi nếu trên VB,CC có ghi

(6) Chỉ ghi nếu văn bằng do cơ sở GD, ĐT nước ngoài cấp bằng

Nộp kèm: Bản sao VB,CC (có chứng thực)