4. TRIEU CHUNG HOC SIEU AM

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢNTỤ DỊCH n Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng.. n Dịch trong mật, dịch báng, dịch trong nang: echo trống, tăng hồi âm phía sau.. n Dịch không trong mật có cặ

TRIỆU CHỨNG HỌC

SIÊU ÂM

MẶT NGĂN CÁCH VÀ VÁCH

MẶT NGĂN CÁCH

1 2

3 4

5 6 7

8

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

TỤ DỊCH

n Dịch khu trú hay dịch tự do trong ổ bụng

n Dịch trong (mật, dịch báng, dịch trong nang): echo trống, tăng hồi âm phía sau

n Dịch không trong (mật có cặn, máu, abscess): echo mỏng, rải rác các điểm sáng, không đồng nhất, tăng

âm nhẹ phía sau

5/28/16 10

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

TỤ DỊCH

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

TỤ DỊCH

5/28/16 12

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

TỤ DỊCH

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

TỤ DỊCH

5/28/16 14

Hematocolpos

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

TỤ DỊCH

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

MÔ ĐẶC

n Mô bình thường:

n Có hồi âm với những mật độ khác nhau:

n Echo mỏng < Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan < Tụy < Xoang thận < Echo dầy

5/28/16 18

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

MÔ ĐẶC

n Mô bệnh lý:

n Chủ mô tăng hồi âm (gan nhiễm mỡ)

n Chủ mô giảm hồi âm (viêm tụy cấp)

n Thay đổi kích thước và giới hạn

n Mô tân sinh ngoài chủ mô chính (hạch di căn,

huyết khối)

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

MÔ ĐẶC

n Mỡ dưới da: echo mỏng.

n Mỡ xoang thận, angiomyolipoma: echo dày

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

MÔ MỠ

5/28/16 26

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

MÔ RẮN

n Xương và sỏi: hồi âm dày và có bóng lưng

SỎI TÚI MẬT + CẶN BÙN TÚI MẬT

C.M.Rumack et al Diagnostic Ultrasound 3rdEdition 2005

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

HƠI

5/28/16 30

Hơi tự do trong ổ bụngHÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

HƠI

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

HƠI

n Cần phải phân biệt giữa hơi trong TM cửa và hơi

trong đường mật trong gan:

n Dưới tác động của dòng chảy, khí trong TMC bị đẩy

về ngoại vi (bờ gan), trong khi đó, khí ở đường mật bị đẩy về trung tâm (rốn gan)

n Khí ở đường mật hay kèm theo khí trong túi mật

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

HƠI

5/28/16 34

HÌNH ẢNH CẤU TRÚC CƠ BẢN

HƠI

5/28/16 36

Khối đặc Khối dịch Khối viêm Khối hoại

tử

Đốm vôi hóa

Bệnh lý U GAN NANG VIÊM TỤY

Có bóng lưng

Bờ Viền rõ,

echo mỏng

Rõ trước sau, mờ 2 bên

Mờ Mờ Bờ trước rõ

Hình ảnh