CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập – Tự do – Hạnh phúc LÝ LỊCH TRÍCH NGANG Mẫu Họ và tên: Ngày tháng năm sinh: Quê quán: Dân tộc: Tôn giáo: Nơi ở hiện nay: Ngày và nơi vào Đoàn TN
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
LÝ LỊCH TRÍCH NGANG
(Mẫu)
Họ và tên:
Ngày tháng năm sinh:
Quê quán:
Dân tộc: Tôn giáo:
Nơi ở hiện nay:
Ngày và nơi vào Đoàn TNCS Hồ Chí Minh:
Là đoàn viên Chi đoàn:
Chức vụ hiện nay:
Số điện thoại liên lạc: Email:
Kết quả học tập qua các kỳ và điểm rèn luyện (tính đến thời điểm xét):
Năm thứ
TBC học tập Rèn luyện
Kỳ 2
Tự kiểm điểm bản thân những nội dung sau (Ghi chi tiết, cụ thể):
1 Về phẩm chất chính trị:
2 Về đạo đức, lối sống:
3 Về năng lực công tác:
- Học tập:
- Hoạt động phong trào:
- Khen thưởng – kỷ luật
- Thực hiện nhiệm vụ được giao
4 Về quan hệ quần chúng:
Xác nhận của BCH Chi đoàn
(Ghi Rõ nhận xét – Ký và ghi rõ họ tên)
Xác nhận của Ban cán sự Lớp
(Ghi rõ nhận xét – Ký và ghi rõ họ tên)
Thái Bình, ngày tháng năm 2017
Người khai
(Ký và ghi rõ họ tên)
Xác nhận của BCH Chi hội
(Ghi rõ nhận xét – Ký và ghi rõ họ tên)
Ảnh 3˟4