Thuốc lợi tiểuThuốc lợi tiểu là loại thuốc làm tăng hình thành nước tiểu ở thận, kết quả làm bệnh nhân đi tiểu nhiều, có tác dụng làm giảm phù là trạng thái một mô, bộ phận nào đó bị ứ đ
Trang 1Thuốc lợi tiểu
Thuốc lợi tiểu là loại thuốc làm tăng hình thành nước tiểu ở thận, kết quả làm bệnh nhân đi tiểu nhiều, có tác dụng làm giảm phù (là trạng thái một mô, bộ phận nào đó bị ứ đọng dịch) Có 4 nhóm thuốc lợi tiểu chính, chúng ta đi vào từng nhóm cụ thể
1/ Lợi tiểu ức chế men CA
Ion bicarbonat HCO3- được tái hấp thu ở ống lượn gần nhờ tác dụng của enzym CA (Carbonic anhydrase) Loại thuốc này ức chế enzym CA làm giảm tái hấp thu ion HCO3- nên tăng đào thải ion này
Trang 2làm một phần nước bị đào thải theo Nói chung, tác dụng lợi tiểu của thuốc không được cao nên người ta ít dùng
2/ Lợi tiểu quai (quai Hê-len)
Thuốc lợi tiểu quai ức chế mạnh mẽ quá trình đồng vận
chuyển Na+, K+, Cl- ở nhành lên quai Hê-len Từ đó làm giảm tái hấp thu Na+, K+, Cl- dẫn đến tăng thải 3 ions này đến các ống thận phía sau, do đó nước cũng bị hút theo Kết quả là lượng nước tiểu tăng lên Ví dụ: furosemid
3/ Lợi tiểu kháng Aldosteron
Ở ống lượn xa, hormon Aldosteron có tác dụng giữ ion Na+ và nước lại nên khi thuốc ức chế Aldosteron, nhiều Na+ và nước bị đẩy vào ống góp làm tăng lượng nước tiểu Ngoài ra dưới tác động của Aldosteron, ion Na+ được tái hấp thu về lại máu đồng thời ion K+ bị đào thải nên khi Aldosteron bị ức chế, K+ sẽ không bị đào thải theo nước tiểu mà được giữ lại trong máu Ví dụ: spirolacton
4/ Lợi tiểu thiazid
Ở ống lượn xa, ion Na+ được tái hấp thu theo cơ chế đồng vận chuyển Na+/Cl- Thiazid ức chế cơ chế này làm giảm tái hấp thu ion
Na+, từ đó tăng bài tiết Na+, làm tăng lượng nước mất theo