- Mốc quan trọng+ Giữa xương ức + 2 đường ọc cạnh xương ức +2 đường dọc giữa xương đòn + Đường nách giữa, trước, sau + Đường sống + Đường 2 bên bả vai => đường bả vai + Đường liên vai 3
Trang 1- Mốc quan trọng
+ Giữa xương ức
+ 2 đường ọc cạnh xương ức
+2 đường dọc giữa xương đòn
+ Đường nách giữa, trước, sau
+ Đường sống
+ Đường 2 bên bả vai => đường bả vai
+ Đường liên vai
3 cái cuối tạo khoang liên bả cột sống(khám phổi)
KHÁM
- Chào hỏi
- KHÁM VÚ
+Nhìn:
_Nhìn 2 bên so sánh, xem có tổn thương hay không có tương xứng hay không
_BN ngồi thoải mái, lung thẳng 2 tay buông thong
_bảo BN đưa 2 tay sang ngang sau đó chắp 2 tay sau gáy kéo nhẹ 2 tay BN về phía trước quan sát cơ ở ngực vú
+ Sờ:
_Chia vú thành 4 phần, kẻ 2 đường dọc vuông góc với nhau theo hướng 12h, 3h, 6h, 9h _Dungf ngón tay kéo quầng vú sang trái rồi sang phải
_Dùng ngón tay cái và trỏ nặn xem có j hay không
_Sờ theo từng phần từ ngoài vào trong(Dùng đầu ngón tay để sờ Nguyên tắc sờ là không bỏ xót)
- KHÁM HẠCH
+ Trên đòn dưới đòn
+ Hõm nách(móc sâu vào hõm nách), nách trước nách sau
+Mặt trong của cánh tay
-KHÁM TIM
+ Nhìn:
_Nhìn tổng thể xem có mạch máu nổi hay không, nhìn mắt, đầu móng tay xem có thâm tím hay không
+ Sờ:
_Nhìn diện đập của mỏm tim(tùy thể trạng vủa từng người có thể nhìn ruwax xõ hay không)
Trang 2_Bất thường: rung miu
+ Gõ:
_Gõ vào đốt thứ 2 của ngón tay giữa , tay thuận gõ tay không thuận gõ từ trên xuống dưới từ trái sang phải
_ Gõ từ khoang dưới xương đòn bên phải sag đến nách trước trái
+ Nghe
_ T1 đập T2 chìm
_ Vị trí nghe:
Mỏm tim_khoang liên sườn 4-5 vs điểm giữa xương đòn
Van 3 lá_ từ điểm thứ nhất sang trái 1cm chếch 1,5cm
Động mạch chủ
Động mạch phổi(khaong liên sườn 2 bên trái )
Phần xa động mạch phổi_ khoang liên sườn 2 bên phải
XEM LẠI SINH LÝ CHO CHẮC
)