TỈNH THÁI BÌNH HUYỆN HƯNG HÀ UBND XÃ HỒNG LĨNH Số: 1662016TLKSBS CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Hồng Lĩnh, ngày 12 tháng 7 năm 2016 TRÍCH LỤC KHAI SINH (BẢN SAO) Họ, chữ đệm, tên: NGUYỄN VĂN THỊNH Ngày, tháng, năm sinh: 26 8 1988 Ghi bằng chữ: Ngày hai mươi sáu tháng tám năm một nghìn chín trăm tám mươi tám Giới tính: Nam Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Nơi sinh: Hồng Lĩnh Hưng Hà Thái Bình Quê quán: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình. Số định danh cá nhân: ………………………….……..……..………............................................................................................... Họ, chữ đệm, tên người mẹ: VŨ THỊ NHẠN Năm sinh: ........................... Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Nơi cư trú: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình. Họ, chữ đệm, tên người cha: NGUYỄN VĂN TRỊNH Năm sinh: ........................... Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam Nơi cư trú: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình. Đăng ký khai sinh tại: UBND xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình Số 281989 ngày 28 7 1989 Ghi chú: Thực hiện việc trích lục từ Sổ đăng ký khai sinh NGƯỜI KÝ TRÍCH LỤC (Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên, chức vụ, đóng dấu) PHÓ CHỦ TỊCH Nguyễn Khắc Chính
Trang 1TỈNH THÁI BÌNH
HUYỆN HƯNG HÀ
UBND XÃ HỒNG LĨNH
Số: 166/2016/TLKS-BS
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Hồng Lĩnh , ngày 12 tháng 7 năm 2016
TRÍCH LỤC KHAI SINH
(BẢN SAO)
Họ, chữ đệm, tên: NGUYỄN VĂN THỊNH
Ngày, tháng, năm sinh: 26 - 8 - 1988 Ghi bằng chữ: Ngày hai mươi sáu tháng tám
năm một nghìn chín trăm tám mươi tám
Nơi sinh: Hồng Lĩnh - Hưng Hà - Thái Bình
Quê quán: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình.
Số định danh cá nhân: ……….…… …… ………
Họ, chữ đệm, tên người mẹ: VŨ THỊ NHẠN
Năm sinh: Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam
Nơi cư trú: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình.
Họ, chữ đệm, tên người cha: NGUYỄN VĂN TRỊNH
Năm sinh: Dân tộc: Kinh Quốc tịch: Việt Nam
Nơi cư trú: Thôn Đồng Hàn, xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình.
Đăng ký khai sinh tại: UBND xã Hồng Lĩnh, huyện Hưng Hà, tỉnh Thái Bình
Số 28/1989 ngày 28 - 7 - 1989
Ghi chú: Thực hiện việc trích lục từ Sổ đăng ký khai sinh
NGƯỜI KÝ TRÍCH LỤC
(Ký, ghi rõ họ, chữ đệm, tên, chức vụ, đóng dấu)
PHÓ CHỦ TỊCH
Nguyễn Khắc Chính