Cơn xoắn đỉnh

Cơn xoắn đỉnh – nguyên nhân, triệu chứng và điều trị Định nghĩa Mục lục [ Ẩn ] • Định nghĩa • Căn nguyên • Triệu chứng • Điều trị Một thể nhịp nhanh thất có đặc điểm là những phức hợp QR

Cơn xoắn đỉnh – nguyên nhân, triệu chứng

và điều trị

Định nghĩa

Mục lục [ Ẩn ]

• Định nghĩa

• Căn nguyên

• Triệu chứng

• Điều trị

Một thể nhịp nhanh thất có đặc điểm là những phức hợp QRS có biên độ và chiều điện thế luôn luôn thay đổi (thể trung gian giữa nhịp nhanh thất và rung thất).

Căn nguyên

• Hội chứng đoạn Q-T dài vô căn: xem hội chứng này.

• Những thể thứ phát:

+ Dùng thuốc chống loạn nhịp hoặc dùng phối hợp thuốc chống loạn nhịp với thuốc lợi tiểu, nhất là amiodaron, bepridil, disopyramid, procainamid, quinidin, sotalol Chống chỉ định những thuốc chống loạn nhịp trong điều trị những cơn xoắn đỉnh về sau Vincamin

+ Nhịp tim chậm quá mức: những cơn xoắn đỉnh có thể xuất hiện trong bối cảnh bloc nhĩ-thất

+ Rối loạn chất điện giải: nhất là giảm kali huyết, giảm calci huyết tuy hiếm hơn, giảm magiê huyết (ở những bệnh nhân xơ gan)

+ Những nguyên nhân hiếm gặp: sa van hai lá Dùng thuốc chống trầm cảm ba vồng Chế độ ăn chống béo (giảm cân), chế độ ăn nghèo protein Ngộ độc thuốc trừ sâu, ngộ độc phospho hữu cơ Tổn thương não cấp tính

Triệu chứng

Cơn xoắn đỉnh có thể gây ra ngất Cơn có xu hướng tự khỏi, nhưng hay tái phát

Những thể kéo dài có thể chuyển thành rung thất nguy kịch

Điện tâm đồ: tần số thay đổi từ 200 đến 250 Trên điện tâm đồ thấy những phức hợp QRS rộng, tiếp theo là những khoảng Q-T dài, thay đổi biên độ và chiều điện thế, xung

quanh đường đắng điện Điện tâm đồ gây ấn tượng là một đường ghi xoắn quanh trục của đường cơ bản

Điều trị

ĐIỀU TRỊ CƠN XOẮN ĐỈNH

kết thúc

với tốc độ 10 pg/phút, tăng lên tuỳ theo đáp ứng

thu

PHÒNG NGỪA CƠN

chậm

Biện pháp cắt thần kinh giao cảm cổ còn đang là vấn đề tranh cãi