Báo cáo tổ 1

 Nếu không được kiểm soát, bệnh có thể tiến triển nặng dần, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của người bệnh..  Khi bệnh nhân hen được kiểm soát tốt thì sẽ giảm các cơn hen cấp,

KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KIỂM SOÁT HEN PHẾ QUẢN

TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI NGHỆ AN

NĂM 2016

Chủ đề tài: Tổ 1 lớp Y5B Thư ký: Tổ 1 lớp Y5B BÁO CÁO ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

Đề tài:

 Hen phế quản (HPQ) là bệnh mạn tính của đường hô hấp, gặp ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là ở trẻ em

 Nếu không được kiểm soát, bệnh có thể tiến triển nặng dần, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống của người bệnh

 Khi bệnh nhân hen được kiểm soát tốt thì sẽ giảm các cơn hen cấp, các cơn hen thường nhẹ hơn và hiếm khi kịch phát nặng, giảm ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày, giảm gánh nặng

xã hội

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Hen là bệnh mạn tính với những đợt bùng phát xen kẽ thời kỳ ổn định Một số yếu tố khởi phát cơn hen cấp ở người đã được phát hiện Các yếu tố này được phân loại thành hai nhóm: nhóm các yếu tố chủ thể và nhóm các yếu tố môi trường

 Kiểm soát hoặc hạn chế các yếu tố này là nguyên lý cơ bản giúp quản lý bệnh hen nhằm hạn chế các cơn hen cấp, làm giảm nguy cơ có thể làm bệnh nặng thêm hoặc tử vong

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Tại Việt Nam, Chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá về các yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng kiểm soát hen, đặc biệt đối với hen phế quản trẻ em Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm mục tiêu sau:

“Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả kiểm soát hen ở trẻ em tại bệnh viện sản nhi Nghệ An năm 2016”

ĐẶT VẤN ĐỀ

 Định nghĩa của GINA (2014) HPQ bao gồm:

 Tổ chức y tế thế giới (WHO) ước tính hiện này có khoảng 300 triệu người mắc bệnh hen

trên phạm vi toàn cầu và đến năm 2025 con số này sẽ tăng lên 400 triệu

 Hen làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống (nghỉ học, nghỉ việc, giảm năng

suất lao động, tàn phế, chết sớm…) Hen gây ra gánh nặng lớn cho người bệnh, gia đình và

xã hội

I TỔNG QUAN

 Chẩn đoán xác định dựa vào khai thác tiền sử, khám lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị thử và loại trừ các bệnh khác gây khò khè.

 Tiền sử dị ứng của trẻ và gia đình; cơ địa dị ứng của trẻ; có tiền sử khò khè khó thở khi tiếp xúc với dị nguyên đường hô hấp như: bụi, khói, phấn hoa, khói thuốc lá, khói bếp than, lông xúc vật… các dị nguyên thức ăn như tôm, cua, trứng, sữa, thuốc, các hóa chất

I TỔNG QUAN

 Thuốc dự phòng hen:

a, Corticosteroide dạng hít (ICS):

- Fluticasone propionase(Flixotide) ống hít Loại ống khí dung 0,5mg/2ml dùng cho trẻ nhỏ và ống 2mg/2ml dùng cho trẻ lớn và người lớn

b,Cường β2 tác dụng dài (LABA):

- Thuốc dùng là Salmeterol và Formoterol

c,Thuốc phối hợp ICS + LABA: Seretide

d, Kháng Leucotrien

- Montelukast sodium (Singulair): trẻ 6 tháng - 5 tuổi uống 1 viên 4mg/ngày

I TỔNG QUAN

1 Đối tượng nghiên cứu

Tiêu chuẩn chọn bệnh nhi nghiên cứu:

 Bệnh nhi được chẩn đoán HPQ bao gồm các trẻ dưới 16 tuổi

 Chưa điều trị HPQ dự phòng hoặc đang tham gia điều trị dự phòng HPQ.

 Bệnh nhi được gia đình đồng ý tham gia nghiên cứu.

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Tiêu chuẩn loại trừ:

 Bệnh nhi được chẩn đoán HPQ bậc 1

 Bệnh nhi có kèm theo các bệnh nội khoa khác như tim mạch, và các bệnh nặng toàn thân

khác

 Bệnh nhi không có sự đồng ý của gia đình khi tham gia nghiên cứu.

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2 Phương pháp nghiên cứu:

 Nghiên cứu mô tả cắt ngang

Kỹ thuật thu thập thông tin

 Hỏi trực tiếp bố, mẹ , người sống cùng trong nhà và trực tiếp chăm sóc bệnh nhi, thu thập số liệu nghiên cứu theo bệnh án như mẫu đó thống nhất cho tất cả các bệnh nhi

 Tiến hành hỏi bệnh, thăm khám, làm cận lâm sàng

4 Địa điểm và thời gian nghiên cứu: gồm các bệnh nhi dưới 16 tuổi được chẩn đoán xác định

HPQ, đến khám và điều trị ngoại trú tại bệnh viện Sản- Nhi Nghệ An từ tháng 5 năm 2016 tới tháng 9 năm 2016

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

5 Phân tích và xử lý số liệu:

Số liệu được quản lý và phân tích bằng phần mềm SPSS16.0 để so sánh sự khác biệt của các biến giữa các thời điểm điều trị

6 Đạo đức nghiên cứu: nghiên cứu được tiến hành nhằm mục đích chẩn đoán sớm và phòng

bệnh HPQ kịp thời để cứu chữa bệnh, nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh NC không gây hại cho đối tượng và cộng đồng

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

III DỰ KIẾN KẾT QUẢ

Bảng 3.1 Phân loại bệnh nhân theo giới và tuổi

Bậc HPQ Giới Bậc 1 Bậc 2 Bậc 3 Bậc 4

Nam

Nữ

Tổng

Bảng 3.2 Liên quan giữa giới tính với bậc HPQ

III DỰ KIẾN KẾT QUẢ

HPQ do dị ứng dị nguyên không đặc

Bảng 3.4 Triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng

III DỰ KIẾN KẾT QUẢ

III DỰ KIẾN KẾT QUẢ

Bảng 3.5 Liên quan dị ứng với bậc HPQ

III DỰ KIẾN KẾT QUẢ

Bảng 3.6 Liên quan HPQ của trẻ với tiền sử gia đình

Kiến thức Đúng Sai

HPQ là bệnh mạn tính đường thở

Biết biểu hiện của HPQ

Biết các yếu tố gây bùng phát cơn hen

Biết HPQ là bệnh kiểm soát được

Đã từng được kiểm soát HPQ

Có biết thuốc cắt cơn HPQ

Có biết thuốc dự phòng HPQ

III DỰ KIẾN KẾT QUẢ

Bảng 3.8 Hiểu biết của mẹ (bố) về việc phòng hen

cho con

Thông số đánh giá Số lượng (%)

Hiệu quả kiểm soát HPQ

Tính an toàn của thuốc

Tuân thủ điều trị Có Không Nếu không, lí do Uống đủ liều

Uống đúng thời gian

Khám định kì

Tránh tiếp xúc với yếu tố nguy cơ

Tránh tiếp xúc với dị nguyên

III DỰ KIẾN KẾT QUẢ

3.9 Sự tuân thủ điều trị của bệnh nhi

4.1 Đặc điểm của nhóm đối tượng nghiên cứu

 Thông tin chung về đối tượng nghiên cứu

 Tiền sử dị ứng của bản thân và gia đình

 Yếu tố môi trường

 Các xét nghiệm và đo chức năng hô hấp

 Mức độ nặng của bệnh

4.2 Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng tới kiểm soát HPQ

IV DỰ KIẾN BÀN LUẬN

 Kết luận theo mục tiêu đề ra

 Kiến nghị theo kết quả nghiên cứu được

V DỰ KIẾN KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ

Xin chân thành cảm ơn