Thảo luận về bệnh gan giải phẫu bệnh

GPB:Thảo luận bệnh gan Câu 1:bản chất của hạt đầu đanh? Giải thích sự xuất hiện hạt đầu đanh trong xơ gan?Khả năng bù trừ của gan rất cao. Khi bị xơ gan:sự tăng sinh của tế bào xơ rất mạnh làm gan kém đàn hồi_sự tăng sinh của các TB gan tái tạo( bản chất hạt đầu đanh là các Tb gan tăng sinh tái tạo) trong 1 vành đai xơ chắc nên nó sẽ phải độn lên trên bề mặt tự do hình thành hạt đầu đanh

GPB:Thảo luận bệnh gan Câu 1:bản chất của hạt đầu đanh? Giải thích sự xuất hiện hạt đầu đanh trong xơ gan?

Khả năng bù trừ của gan rất cao Khi bị xơ gan:

-sự tăng sinh của tế bào xơ rất mạnh làm gan kém đàn hồi

_sự tăng sinh của các TB gan tái tạo( bản chất hạt

đầu đanh là các Tb gan tăng sinh tái tạo) trong 1

vành đai xơ chắc nên nó sẽ phải độn lên trên bề mặt

tự do hình thành hạt đầu đanh

Câu 2: Dùng hỉnh ảnh vi thể trong xơ gan GT: HC suy

tb Gan( giảm protid, tăng men gan) HC tăng áp lực

TM cửa( TH bàng hệ, cổ chướng)

Trong xơ gan, các Tb gan bị thoái hóa, hoại tử nên +khả năng tổng hợp protein giảm=>giảm protid

huyết tương

+tăng men gan

Tế bào xơ phát triển xung quanh khoảng cửa=> chèn

ép TM cửa=>ứ đọng máu ở các mm trước

gan=>tuần hoàn bàng hệ

Do:+ tăng áp lực thủy tĩnh

+ giảm áp lực keo( do giảm protein)

 Dịch thoát từ mạch máu vào ổ bụng=> cổ

chướng

Câu 3:

Ung thư BM TB gan Ung thư BM đường

mật trong gan Giống Cùng là ung thư xuất hiện ở Gan

Đại thể -có các dạng: thể

nốt, thể khối, thể lan toản

-Xảy ra ở TB gan Màu vàng nhạt

Thể khối đơn lẻ

-xảy ra ở mọi vị trí trong ống mật

Màu xám

Vi thể Cấu trúc dạng bè,

lan ra xung quanh

Hay gặp thể bè

Ngoài ra có thể gặp thể giả tuyến(dễ nhầm với mô học của KBM đường mật trong gan)

Phát triển trong lòng ống mật=> tắc mật Hay gặp thể tuyến

Câu 4:tại sao Kgan phát hiện muộn, tiến triển

nhanh?

Gan có hđ bù rất mạnh,khi Tb gan bị tổn thương,

chết đi, hoại tử thì sẽ xuất hiện hiện tượng tăng sinh

để bù đắp hoạt động=> cơ thể không biểu hiện

bệnh=> BN không cảm thấy đau

Khi chức năng gan đã giảm rất nhiều, có sự xuất

hiện các biểu hiện: vàng mắt, da, đau hạ sườn

phải=> phát hiện muộn( lúc này gan đã mất bù)

Vì phát hiện muộn nên thời gian từ khi phát hiện

đến khi tử vong ngắn

Tiến triển nhah: ở gan giàu mạch máu=> các TB ung thư sẽ xâm nhập vào mạch máu và phát triển( các

Tb ung thư có độ kết dính lỏng lẻo dễ bong di

chuyển theo mm đi các nơi khác)=> di căn

Câu 5: xơ gan có là bệnh nan y không? Có chữa

được không?

Vòng xoắn bệnh lí trong xơ gan:

Tổn thương Tb gan=> tăng sinh TB gan=> chèn ép các Tb khác+> tổn thương

Tổn thương Tb gan=> tăng sinh mô lk=> chèn ép Tb Gan=> Tổn thương

Tổn thương TB gan

Tăng sinh mô lien kết

Tế bào gan tái tạo

TB gan tăng sinh=> tăng sinh mm, mô lK để nuôi dưỡng

Vòng xoăn trên diễn ra trong suốt quá trình xơ gan Thuốc chỉ làm giảm triệu trứng chứ không kết thúc được vòng xoắn này=> không chữa dk khỏi Xơ

gan=> bệnh nan y