THÀNH ỦY THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHQUẬN ỦY QUẬN X ĐẢNG BỘ CƠ SỞ PHƯỜNG XXX CHI BỘ KHU PHỐ 2 ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM PHIẾU NHẬN XÉT ĐẢNG VIÊN Thực hiện theo Quy định 76/QĐ-TW ngày 15/6/2000 của
Trang 1THÀNH ỦY THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
QUẬN ỦY QUẬN X ĐẢNG BỘ CƠ SỞ PHƯỜNG XXX
CHI BỘ KHU PHỐ 2
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM
PHIẾU NHẬN XÉT ĐẢNG VIÊN
(Thực hiện theo Quy định 76/QĐ-TW ngày 15/6/2000 của Bộ Chính trị)
Phần I
- Họ và tên đảng viên: Nguyễn Văn A, sinh hoạt tại Đảng bộ cơ sở Bệnh viên Tim thuộc Đảng bộ XXX.
- Địa chỉ cơ quan: XXX đường Lê Đại Hành, P XXX, Q 10, TP Hồ Chí Minh
- Điện thoại : 0123456789
- Cư trú tại xxx Nguyễn Cư Trinh, Khu phố x, P Nguyễn xx, Q10, TP.Hồ Chí Minh
Phần II
Chi ủy, chi bộ khu phố X có nhận xét về đồng chí như sau:
1 Bản thân có tích cực tham gia đầy đủ các cuộc họp do cấp ủy phường hoặc chi ủy nơi cư trú triệu tập không?
2 Gia đình có tham gia sinh hoạt tổ dân phố, tổ nhân dân không?
3 Về đạo đức lối sống thể hiện ở nơi cư trú:
4 Bản thân và gia đình chấp hành những chủ trương của Đảng và Nhà nước tại địa phương như thế nào?
5 Những vấn đề cần lưu ý (nếu có):
Lưu ý: - Phần I do cấp ủy chi bộ nơi đảng viên đang công tác ghi.
- Phần II do cấp ủy chi bộ khu phố nơi đảng viên cư trú ghi
Xác nhận của Đảng ủy Phường Nguyễn X:
T/M ĐẢNG ỦY
BÍ THƯ
Ngày … tháng 10 năm 2016
TM CHI ỦY CHI BỘ KHU PHỐ 2
BÍ THƯ
Nguyễn Bí Thư