PHIẾU NHẬN XÉT ĐẢNG VIÊN NĂM .... Bản thân và gia đình tham gia sinh hoạt tổ dân phố, ấp, khu phố thế nào?. Quan hệ của bản thân và gia đình đối với nhân dân nơi cư trú như thế nào?. Về
Trang 1TỈNH UỶ .
Thị ủy
Đảng bộ (chi bộ)
Chi bộ ấp, khu phố
ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM , ngày tháng năm
PHIẾU NHẬN XÉT ĐẢNG VIÊN NĂM
(Thực hiện quy định 76-QĐ/TW ngày 15/6/2000 của Bộ chính trị) - Họ và tên đảng viên: sinh hoạt tại chi bộ cơ sở
- Địa chỉ cơ quan (xã, phường, thị trấn):
- Cư trú tại (số nhà, đường, tổ dân phố xã phường, thị trấn, huyện, thị)
- Chi uỷ, chi bộ khu phố (ấp) nhận xét đồng chí: như sau: 1 Bản thân và gia đình tham gia sinh hoạt tổ dân phố, ấp, (khu phố) thế nào? (mức độ, tinh thần….)
2 Quan hệ của bản thân và gia đình đối với nhân dân nơi cư trú như thế nào?
3 Về đạo đức lối sống thể hiện ở nơi cư trú như thế nào?
4 Bản thân và gia đình chấp hành chủ trương của Đảng và Nhà nước tại địa phương như thế nào?
Trang 2
5 Những vấn đề cần lưu ý (nếu có)
XÁC NHẬN CỦA ĐẢNG UỶ PHƯỜNG
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
T/M CHI BỘ
(Ký, ghi rõ họ tên )