Tôn xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Trang 1CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỦY CHỨNG MINH NHÂN DÂN
Kính gửi: Công an xã An Tiến
Công an huyện Mỹ Đức
Họ và tên khai sinh: Trần Quyết Thắng
Họ và tên gọi khác: Không
Ngày, tháng, năm sinh: 20/8/1979; Giới tính (Nam/nữ): Nam
Số CMND đã được cấp: 1 1 2 1 9 8 1 1 7 Cấp ngày: 21/12/2004 Nơi cấp: Công an Tỉnh Hà Tây
Dân tộc: Kinh Tôn giáo: Thiên chúa giáo
Nơi đăng ký khai sinh: Xã An Tiến – huyện Mỹ Đức – TP Hà Nội
Quê quán: Xã An Tiến – huyện Mỹ Đức – TP Hà Nội
Nơi thường trú: Xã An Tiến – huyện Mỹ Đức – TP Hà Nội
Nghề nghiệp: Giáo viên Trình độ học vấn: 12/12
Tôi đề nghị được hủy CMND, lý do: Năm 2000 tôi làm CMND với số (111735877) nhưng do bị thất lạc nên năm 2004 tôi làm lại CMND với số (112198117) Hiện nay trên hệ thống tôi đang tồn tại 02 số CMND nên tôi làm đơn đề nghị hủy CMND số (111735877) chỉ giữ lại một số (112198117) theo quy định
Tôn xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật, nếu sai tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật
An Tiến, ngày … tháng 8 năm 2016.
Trưởng Công an xã, phường, thị trấn
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)
An Tiến, ngày 05 tháng 8 năm 2016
Người làm đơn
(Ký, ghi rõ họ tên)
Trần Quyết Thắng