PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH

PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH. PHÁC ĐỒ CHUNG XỬ TRÍ NHỊP NHANH.

Phác đồ chung xử trí nhịp nhanh

ổn định Không ổn định

Chức năng tim còn bù Suy tim mãn, EF < 40%

1

Khám bn

 Tình trạng bn có ổn định không?

 Có các tr.c nặng không?

 Các triệu chứng có phải do nhịp nhanh?

Bn ổn định: không có các tr.c nặng:

Đánh giá ban đầu xác định 1 trong 4 loại

loạn nhịp nhanh

Bn không ổn định: có tr.c nặng

Xác định nhịp nhanh là nguyên nhân của tr.c nặng

TS < 150 hiếm khi gây tr.c nặng Chuẩn bị sốc điện ngay

1 Rung –

cuồng nhĩ

2 Nhịp nhanh QRS hẹp

3 Nhịp nhanh QRS rộng

ổn định: không rõ loại

4 Nhịp nhanh thất ổn định

đơn và/hoặc đa hình thái

Tập trung vào 4 dấu hiệu LS:

1 Bn có ổn định không?

2 Có suy tim không?

3 Có W.P.W không?

4 Thời gian < 48 h hay > 48 h?

Chẩn đoán cụ thể:

 ĐTĐ 12 chuyển đạo

 Khám lâm sàng

 Xoa xoang cảnh

 Adenosin

Chẩn đoán cụ thể:

 ĐTĐ 12 chuyển đạo

 CĐ thực quản

 Khám lâm sàng

Mục tiêu điều trị: dựa vào lâm sàng:

1 Xử trí cấp cứu bn không ổn định

2 Kiểm soát nhịp

3 Chuyển nhịp

4 Dùng chống đông

Các khả năng chẩn đoán:

 Nhịp nhanh nhĩ lạc chỗ

 Nhịp nhanh nhĩ đa ổ

 Nhịp nhanh kịch phát trên thất

Điều trị nhịp

nhanh trên thất

Chẩn đoán xác định nhịp nhanh trên thất Nhịp nhanh QRS rộng không rõ loại Chẩn đoán xác định nhịp nhanh thất ổn định

Điều trị rung

cuồng nhĩ

–

Sốc điện hoặc Procainamide hoặc Cordaron Sốc điện hoặc Cordaron Điều trị nhịp nhanh thất ổn định đơn - đa hình thái