1 GP SIÊU âm hệ THẬN TIẾT NIỆU linh

SIÊU ÂM THẬN1.. Kĩ thuật siêu âm 3.. Hình ảnh siêu âm... SIÊU ÂM NIỆU QUẢN... Giải phẫu 3 chỗ hẹp  GP: 2 đoạn: bụng và chậu  Đoạn bụng: nằm ở bờ trong của cơ thắt lưng  Đoạn trong th

SIÊU ÂM THẬN

1 Giải phẫu

2 Kĩ thuật siêu âm

3 Hình ảnh siêu âm

Giải phẫu thận

H×nh thÓ trong:

+ Xoang thËn: đài bể ể i b

th n – TM th n ận – ĐTM thận ĐTM thận ận – ĐTM thận – mỡ

+ Nhu mô thËn:

V : - c u th n ỏ: - cầu thận ầu thận ận – ĐTM thận

- tr Bertin ục dọc Tủy: hình tháp- ống thận, mạch máu, Ranh giới vỏ tủy rõ

Giải phẫu thận

Giải phẫu thận

Kĩ thuật

 mp dọc& ngang toàn bộ thận

 mp chếch thấy chỗ nối bể thận - NQ và NQ đoạn gần

 TP:- mp trước bên: gan làm cửa sổ âm

- mp sau:quan sát cực dưới

 TT: quét ở phía sau hơn, lách làm cửa sổ âm

 Nằm sấp: quét từ sau lưng (ít)

 BN hít thở sâu

Giải phẫu siêu âm

 Tủy thận < Vỏ thận < Lách < Gan < Tụy < Xoang thận

 Bao thận: đường tăng âm rõ

 Bể thận: trống âm

 Xoang thận tăng âm mạnh

 Mỡ quanh thận: tăng âm vừa

Cắt dọc

Cắt ngang

Cắt chếch

Thận sơ sinh-trẻ nhỏ

4 điểm khác biệt :

- Vỏ: đậm âm hơn so với

người lớn

- tháp: xh nổi bật, giảm âm

rõ, tăng phân biệt vỏ tủy

- xoang thân: hẹp hơn do

chứa ít mỡ

- đài thận: căng, thấy chứa

dịch

SIÊU ÂM NIỆU QUẢN

Giải phẫu

 3 chỗ hẹp

 GP: 2 đoạn: bụng và chậu

 Đoạn bụng: nằm ở bờ trong của cơ thắt lưng

 Đoạn trong thành BQ: chạy chếch, dài khoảng 2cm, mở vào vùng tam giác BQ

 nam: đoạn cuối chạy trên túi tinh

 nữ: đoạn cuối nằm cạnh túi cùng bên âm đạo

Giải phẫu

Kĩ thuật siêu âm

NQ giãn SA thấy

Bt: SA thấy đoạn gần và đoạn xa và đoạn bắt chéo mạch chậu

NQ đoạn gần (1/3 trên): mp chếch dọc, cố gắng lần theo NQ đến tận BQ theo mp này

NQ đoạn 1/3 giữa: khó, ép đầu dò

NQ đoạn BQ: chếch đầu dò theo hướng đi niệu quản khi bàng quang căng: hướng chếch từ trong ra ngoài, từ dưới lên trên

Đk bình thường: 3-6mm

Cắt dọc: cấu trúc ống, thành mỏng, chứa dịch, trống âm.

KT doppler: đánh giá luồng phụt của nước tiểu từ lỗ NQđ/g lưu thông NQ và c/n thận

NQ đoạn gần

NQ đoạn 1/3 dưới

Lỗ NQ

NQ trước khi bắt chéo ĐM chậu NQ bắt chéo ĐM chậu

Luồng phụt của nước tiểu qua

lỗ NQ

SIÊU ÂM BÀNG QUANG

Kĩ thuật siờu õm

BQ căng vừa phải

Quét theo mặt phẳng ngang và đứng dọc

chỉnh lại gain, dùng đầu dò TS cao

Dựng đầu dũ tần số cao: 5-7,5 MHz: quan sỏt thấy cấu trỳc chi tiết của thành BQ: niờm mạc-cơ-mụ xơ lk

Dũng phụt nước tiểu: 5-25 phỳt/1 lần

Một số trường hợp đo thể tớch nước tiểu tồn dư:

V = KT ngang x KT dọc x KT trước sau x 0,523

- Bt: V BQ tồn dư: < 20ml ở người lớn

- Cú ý nghĩa bệnh lý khi > 50ml

SA doppler: dòng phụt nước tiểu từ lỗ NQ

Đầu dò 7,5MHz: cấu trúc chi tiết

thành BQ: bề dày lớp niêm mạc- cơ

đo được 1,25mm

Thank you!