BV
C
R
V
164
B NH N T H U MÔN
ThS S V Ti n Qu c Thái
Khoa Ngo i T ng h p
1 nhăngh a
N t h u môn là tình tr ng có v t rách d ng loét hình b u d c ng h u môn
kéoădƠiăđ năđ ngăr ngăl c.ăTh ng g p ng i tr tu i và trung niên
2 Phân lo i
C p tính: v t rách ch t, nông, đ năgi n ng h uămônăvƠăth ng m i b
Mãn tính: Tri u ch ngăkéoădƠiăh năă8ăậ 12 tu n, v iăđ căđi măth ngăt n
g măđ ng n tăx ăchai, uănhúăphìăđ i và m u da th a
3 Tiêu chu n ch năđoán
Táo bón
auăh u môn nh tălƠătrongăvƠăsauăkhiăđiăc u
iăc uăraăraămáuăt iăít, dính theo phân hay gi y v sinh
Th măh u môn: đ ng n tăx ăchaiă ng h u môn (có th kèm da th a và u
nhú phìăđ i) B nh nhân n m ng a: v trí 6 gi có th 12g.ăT ngătr ngăl c
c ăth t, đau, khóăth măh u môn tr c tràng
4 H ngăđi u tr
Tiêu chu ỉ đi u tr ngo i trú
+ Viêm rách h u môn c p tính
+ N t h uămônămƣnătínhăch aăcóăđi u ki n ph u thu t
+ Sauăkhiăđ c ph u thu t
Thu c ố cácể cể Ỉ sực
+ Ch đ nănhi u ch tăx ă(rauăc i), u ngăđ n c tránh táo bón
+ Ng iăngơmăn c m nhi u l n trong ngày (>6 l n/ngày), m i l n 5 - 10 phút
+ Thu c ch ng táo bón: Forlax 1 gói x 2 (x3)/ngày ho c Sorbitol 1 gói x 3 /ngày + Thu c kháng viêm, gi măđau:
o Paracetamol 500mg 1v x 3 / ngày, Diclofenac 50mg 1v x 3 / ngày
ho c Mobic 7,5mg (Meloxicam) 1v x 2 / ngày; ho c
o Tatanol codein (Acetaminophen + Codein)
o Ultracet (Acetaminophen + Tramadol) 1v x 3 / ngày
+ Thu c kháng sinh: có th dùng n u là viêm c p tính, trong 7 - 10 ngày
o Augmentin 1g x 2 / ngày hay các thu căcùngănhómăt ngăt (Curam,
Unasyn)
o Ho c nhóm Fluoroquinolon: (Ciprofloxacin, Ofloxacin.) Cipro 0,5g x
2 / ngày
o Ho c nhóm Cefalosporin II: (Cefuroxim) Zinnat 0,5g x 2 / ngày
5 Theo dõi, d n dò:
U ng thu căđ yăđ và tái khám sau 1 tu n
N u có d u hi u khác l , b tăth ng c n liên h v i Bác s càng s m càng t t
nănhi u trái cây, rau qu , u ng nhi uăn c
T p th d c
6 Tiêu chu n nh p vi n: N t h u môn mãn tính có ch đ nh ph u thu t