Trắc nghiệm ngoại bệnh lý 2 (có ĐA)

thương tổn lớp nội mạc trong chấn thương kín động mạch b.. thương tổn 3 lớp của thành mạch trong chấn thương kín động mạch c.. Những yếu tố nặng trong thương tổn động mạch: a.. Triệu chứ

CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU NGOẠI BIÊN 9

1 Nguyên nhân thường gặp của VTMM có thể là:

a các loại vũ khí trong chiến tranh

b tai nạn giao thông hay tai nạn lao động

c do thầy thuốc

d do đầu xương gãy đâm thủng thành mạch

e do trật khớp

2 Dấu hiệu lâm sàng của VTMM có thể là:

a choáng

b chảy máu

c thiếu máu hạ lưu

d khối máu tụ

e tất cả đúng

3 Trên phim chụp cản quang động mạch, biểu hiện co thắt động mạch là:

a ngừng thuốc cản quang (hình ảnh cắt cụt)

b hẹp dần lòng mạch

c hẹp dần lòng mạch + tuần hoàn phụ kém

d hẹp dần lòng mạch + tuần hoàn phụ phát triển

e nhuộm sớm tĩnh mạch

4 Điều ko nên làm trong sơ cứu VTMM là:

a kẹp cầm máu

b Ga-rô

c Băng ép

d Băng ép có chèn động mạch

e Băng ép + nhét mèche

5 Garrot chỉ được áp dụng trong trường hợp:

a vết thương chảy nhiều máu

b vết thương chảy máu khó cầm

c vết thương cắt cụt chi tự nhiên

d vết thương tĩnh mạch lớn

e tất cả đúng

6 Nguyên tắc điều trị VTMM là:

a hồi sức, chống choáng

b chống uốn ván

c kháng sinh tòan thân

d phẫu thuật

e tất cả đúng

7 Gọi là VTMM khi:

a thương tổn nội mạc

b thương tổn nội mạc & lớp giữa

c thương tổn 3 lớp của thành mạch

d rối loạn lưu thông trong thành mạch

e tất cả đúng

8 Giả phình động mạch do:

a thương tổn lớp nội mạc trong chấn thương kín động mạch

b thương tổn 3 lớp của thành mạch trong chấn thương kín động mạch

c thương tổn lớp giữa & nội mạc trong CTKĐM

d a &c đúng

e b & c đúng

9 Chẩn đoán phân biệt giả phình động mạch & phình động mạch dựa vào:

a cơ chế bệnh sinh

b hình dạng túi phình

c bản chất của thành túi phình

d vị trí túi phình

e hình ảnh siêu âm Doppler mạch & cơ chế chấn thương

10 Những yếu tố nặng trong thương tổn động mạch:

a cơ chế chấn thương

b vị trí động mạch thương tổn

c thời gian điều trị

d thương tổn phối hợp

e tất cả đúng

PHÌNH ĐỘNG MẠCH VÀ THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH 13

1 Nguyên nhân gây phình động mạch thường gặp nhất:

a do chấn thương ĐM

b do xơ vữa ĐM

c do giang mai

d do nguyên nhân phẫu thuật

2 Dấu hiệu lâm sàng điển hình nhất của phình động mạch cảnh là:

a có tiếng thổi tâm thu trên ĐM cảnh

b tìm thấy khối nẩy đâp trên đường đi của ĐM cảnh

c có cảm giác 1 khối nẩy đâọ ở hố amydale

d có triệu chứng căng & đau ở cơ ức đòn chũm

e có tiếng thổi liên tục mạnh lên ở thì tâm thu trên động mạch cảnh

3 Nguyên nhân chính của phình ĐM khoeo là:

a do chấn thương

b do xơ vữa động mạch

c do viêm động mạch

d do phẫu thuật

e do giang mai

4 Các biến chứng của phình ĐM khoeo bao gồm, chỉ trừ:

a thiếu máu đoạn xa do thuyên tắc

b chèn ép TK khoeo

c chèn ép vào TM khoeo

d thông động- tĩnh mạch khoeo

e vỡ túi phình ĐM khoeo

5 Triệu chứng lâm sàng của thông động tĩnh mạch ngay sau khi bị chấn thương , chỉ trừ:

a có tiếng thổi liên tục, tăng lên thì tâm thu

b sờ có rung miu

c chèn ép dây TK, dãn tĩnh mạch nông

d suy tim

6 Triệu chứng lâm sàng của thông động tĩnh mạch phát hiện muộn sau khi bị chấn thương , chỉ trừ:

a tiếng thổi liên tục, khối u đập

b thiếu máu hạ chi

c sờ có rung miu, mạch ở xa yếu

d chèn ép dây TK, dãn tĩnh mạch nông

e suy tim

7 Điều trị ngoại khoa thông động- tĩnh mạch thường áp dụng, chỉ trừ:

a thắt 2 đầu ĐM & 2 đầu TM

b cắt chỗ thông, khâu nối tận tận ĐM & TM

c khâu đơn giản một đường trung gian

d khâu bít lỗ thông ĐM = đường nối TM

e cắt đoạn khâu nối hoặc làm cầu nối cho ĐM & khâu bít lỗ thoogn TM

8 PP gây tăc mạch để điều trị thoogn động tĩnh mạch được áp dụng, chỉ trừ:

a các ĐM ở vùng mặt

b các ĐM ở nông

c các DDM ở vùng chậu hông

d các Đm ở sâu

e các Đm nhỏ mà đường vào khó khăn

9 Biến chứng thường gạp nhất của phình Đm đùi:

a vỡ túi phình

b tắc mạch hạ chi

c rò Động -tĩnh mạch đùi

d phình bóc tách động mạch

e nhiễm trùng túi phình

10 Khi phát hiện thông Động tĩnh mạch sau vài tháng, vài năm trước khi đặt ra chỉ định điều trị cần:

a chụp X- Quang ngực thẳng

b làm siêu âm Doppler mạch

c chụp mạch

d khám phát hiện dấu hiệu chèn TK

e thăm dò chức năng tim

CHẤN THƯƠNG NGỰC 8

1 Trong CTNK, cần phải lưu tâm đến:

a TMMP

b TKMP dưới áp lực

c Tràn dịch màng tim

d a & c

e a, b & c

2 Tử vong thứ phát trong chấn thương ngưc do:

a suy hô hấp

b trán khí, tràn máu màng phổi

c suy tuần hoàn

d a,c

e b,c

3 Tử vong thứ phát trong chấn thương ngực có thể do:

a CT sọ não & cột sống cổ

b Thành ngực bị thương tổn

c Thương tổn phổi & phế quản

d Tắc nghẽn phế quản

e All trên

4 Chẩn đoán gãy x ức trong CT ngực dựa vào:

a đau vùng x ức

b hình ảnh bật cấp

c X- quang x ức nghiêng

d a,b,c

e b,c

5 Chẩn đoán đụng dập phổi trong CT ngực chủ yếu dựa vào:

a lâm sàng

b x quang ngực thẳng

c trên hình ảnh của Scanner

d a, b

e a,c

6 Ccas vị trí gãy x sườn thường gặp trong CTN:

a x sườn 1& 2

b xs 3 & 5

c xs 5 & 10

d xs 3 & 10

e xs 10 & 12

7 Khi chấn thương gây gãy xương sườn 1 & 2 cần phát hiện thêm

a thương tổn ở đỉnh phổi

b tổn thương x đòn

c thương tổn quai ĐM chủ & thân ĐM chủ trên quai ĐM chủ

d thương tổn cột sống cổ

e thương tổn x ức & tim

8 Cơ chế vỡ cơ hoành trong CT ngực kín do:

a CT trực tiếp

b CT gián tiếp

c Do tăng áp lực trong ổ bụng

d Do chèn ép

e Do nhổ bật chỗ tâm của cơ hoành

9 Chẩn đoán xác định gãy xương sườn trong chấn thương ngực kín chủ yếu dựa vào:

a cơ chế CT

b đau khi thở

c điểm đau chói

d dấu bầm tím trên thành ngực

e x qung ngực

10 Trên lâm sàng sau khi chẩn đoán gãy x ức trong CTNK cần tìm ngay dấu hiệu:

a tràn máu trung thất

b tràn khí trung thất

c đụng dập cơ tim

d dấu hiệu “bật cấp”

e tràn khia & tràn máu màng phổi

TẮC ĐỘNG MẠCH CẤP TÍNH (Ở CHI) 10

1 Trong các YT sau đây, YT nào gây TĐMCT ở chi:

a rung nhĩ kịch phát

b phình ĐM chủ bụng & ĐM khoeo

c phình ĐM cảnh

d a,b

e a,b,c

2 YT nào làm tăng sự suy giảm lưu lượng máu bên dưới vị trí tắc:

a tăng huyết áp ĐM

b sốc giảm thể tích máu

c tuần hoàn bàng hệ ở chi nhiều

d a,b

e a,b,c

3 Các rối loạn chuyển hóa có thể gặp trong tắc mạch cấp là:

a giảm K+ máu, tăng urê máu

b tăng K+ máu, tăng CN ++ máu

c tăng K+, Ca++ máu, Myoglobulin, tăng Creatinin máu

d tăng K+ máu, Ca++ máu, kiềm chuyển hóa

e tất cả sai

4 Chẩn đoán thiếu máu cấp ở chi chủ yếu dựa vào:

a chụp ĐM

b siêu âm Doppler mạch máu

c siêu âm Doppler mạch máu + chụp ĐM

d lâm sàng

e tất cả sai

5 Yt nào ko đặc trưng cho thiếu máu cấp ở chi:

a mất cảm giác vận động

b lạnh ở chi

c phù ở chi

d đau khi ép vào khối cơ ở chi

e tím ở chi

6 Trên lâm sàng để xác định vị trí tắc mạch, ta dựa vào:

a vịt trí đau ban đầu

b vị trí mất mạch

c giới hạn thiếu máu ở chi

d a,b

e a,b,c

7 Khi tắc mạch ở chạc 3 ĐM chủ- chủ, trên ls ta thấy:

a thiếu máu 1 chi nặng nề

b mất cảm giác vận động 2 chi muộn

c mạch đùi 2 bên sờ yếu

d thiếu máu ở 2 chi lan lên tới gối

e BN thường trong tình trạng shock, trụy tim mạch

8 Các đặc điểm nào sau đây, gợi ý tác mạch cấp do thuyên tắc:

a xảy ra ở BN lớn tuổi, diễn tiến từ từ

b xảy ra đột ngột, đau dữ dội

c có bệnh lý ĐM từ trước

d a,b,c đúng

e a,b,c sai

9 Khi ls xác định được tắc mạch cấp ở chi, động tác đầu tiên phải làm ngay là:

a chuyển BN lên tuyến trên

b ủ ấm chi, dùng băng dán lên phần chi thiếu máu

c dùng heparin tĩnh mạch

d dùng heparin tĩnh mạch & kháng sinh TM

e tất cả đúng

10 Điều trị thiếu máu cấp ở chi bao gồm ( chọn câu đúng nhất):

a lấy bỏ cục máu gây tắc mạch

b dùng kháng đông loại kháng vitamin K

c dùng thuốc dãn mạch qua đường TM

d dùng heparin qua đường TM + lấy bỏ cục máu đông gây tắc mạch

e all right

U XƠ TIỀN LIỆT TUYẾN 5

1 Đặc điểm giải phẫu của u xơ TLT:

a tổ chức sợi chỉ chiếm 1 phần ko đáng kể

b ko có tổ chức tuyến

c chỉ có tổ chức xơ nên còn gọi là u xơ TLT

d tổ chức sợi chiếm đa số

e chỉ có tổ chức sợi

2 Tình trạng tắc nghẽn do u xơ TLT phụ thuộc:

1 độ lớn của u xơ

2 độ cứng của u xơ

3 sự bù trừ bằng cách tăng co bóp của bàng quang

4 giai đoạn phát triển của u xơ

5 nguyên nhân bệnh sinh của u xơ

3 Đẻ chẩn đoán xác định u xơ TLT cần phải:

1 tìm cầu bàng quang

2 xét nghiệm phosphatase acid

3 chụp x- quang hệ tiết niệu

4 nội soi bàng quang

5 thăm trực tràng

4 Triệu chứng thường gặp của u xơ TLT:

2 đái nhiều lần

5 Trong biến chúng của u xơ thì biến chứng nguy hiểm nhất là:

1 nhiễm trùng bàng quang

2 gây ra sỏi bàng quang

3 đái ra máu

5 bí tiểu

6 Yếu tố quan trọng nhất để chỉ định điều trị ngoại khoa trong bệnh lý u

xơ TLT là:

1 độ lớn của u xơ

2 tốc độ dòng nhước tiểu trung bình <10ml/giây

3 thể tích cặn lắng trong bàng quang>100cm3

4 chất lượng cuộc sống bị ảnh hưởng

5 thang điểm IPSS

7 Trong u xơ TLT khi thăm trực tràng sẽ tìm thấy:

1 BN có cảm giác đau chói

2 1 khối mềm, mất độ chắc

3 Cơ vòng hậu môn nhão

4 Có nhiều nhân cứng

5 Tất cả sai

8 Điều trị u xơ TLT hiện nay chủ yếu:

1 điều trị nội khoa

2 điều trị bằng các phương pháp cơ học

3 điều trị ngoại khoa

4 điều trị nội khoa kết hợp với pp cơ học

5 tất cả sai

CHẤN THƯƠNG THẬN 3

1 Cơ chế CT thận trực tiếp xảy ra trong các trường hợp sau, ngoại trừ:

a ngã trên cao đập vùng thắt lưng vào vật cứng

b bị đá vào vùng thắt lưng

c xương sườn cuối gãy đâm vào thận

d ngồi xe oto giảm tốc đọt ngột tán sỏi ngoài cơ thể

2 CT thận độ 3 theo Chatelain ko có đặc điểm nào sau đây:

a khối máu tụ - ngước tiểu quanh thận vừa phải hoặc lớn

b đái máu toàn bãi

c cuống thận bị tổn thương

d đường nứt nhu mô phức tạp, thông với đường bài xuất nước tiểu

e chiếm tỉ lệ 3-5%

3 Tam chứng lâm sàng gặp trong CT thận bao gồm 3 triệu chứng sau:

a sốc, đái máu cuối bãi, đau thắt lưng

b đau thắt lưng, đái máu toàn bãi, khối máu tụ

c đau thắt lưng, đái máu cuối bãi, khối máu tụ

d đau thắt lưng, đái máu toàn bãi, thận lớn

e sốc, đái máu toàn bãi, thận lớn

4 Đái mau trong CT thận

a mức độ tỷ lệ thuận với mức độ CT thận

b khi tỷ lệ thuận với CT thận

c ko có ý nghĩ trong theo dõi vì diễn biến thường phức tạp

d theo dõi diễn tiến có ý nghĩa quan trọng khi CT thận nặng (độ 3 theo chatelain trở lên)

5 Cơ chế Ct hay gặp nhất trong CT thận là:

a CT gián tiếp

b CT trực tiếp

c Cơ chế đụng dập

d Giảm tốc đột ngột

e Phối hợp

6 Ngày nay xét nghiệm nào tốt nhất trong đánh giá mức dộ Ct thận

a Chụp hệ tiết niệu ko chuẩn bị

b UIV

c Siêu âm

d CT scan niệu

e MRI

7 Chụp hệ tiết niệu ko chuẩn bị trong CT thận ko thể phát hiện dấu hiệu nào sâu đây:

a gãy các mấu ngang đốt sống thắt lưng

b gãy các xương sườn cuối

c bóng thận lớn

d nứt nhu mô thận

e bờ ngoài co thắt lưng bị xóa mờ

8 Siêu âm hệ tiết niệu trong CT thận ko thể phát hiện dấu hiệu nào sâu đây:

a tổn thườn nhu mô

b máu tụ quanh thận

c máu tụ dưới bao thận

d đường nứt nhu mô thông với đường bài xuất nước tiểu

e máu tụ trogn đường bài xuất nước tiểu

9 Trong CT thận đái máu luôn có đặc điểm:

a toàn bãi & nhiều

b toàn bãi, xuất hiện & biến mất đột ngột

c toàn bãi & thay đổi

d toàn bãi & nhiều dần lên

e tất cả sai

10 Có thể chỉ định điều trị ngoại khoa lúc:

a đái máu ko nhiều nhưng khối máu tụ tăng lên

b khối máu tụ ko tăng nhưng đái máu tăng

c đái máu ko tăng nhưng hồng cầu giảm

d đái máu ko tăng lên nhưng ko giảm đi

e a, b đúng

CHẤN THƯƠNG NIỆU ĐẠO 4

1 CT niệu đạo là bệnh lý (chọn câu đúng nhất)

a thường gặp trong tiết niệu

b thường gặp nhất trogng CT hệ tiết niệu

c cấp cứu niệu khoa

d hiếm gặp

e tất cả trên đều ko đúng

2 CT niệu đao:

a ít gặp ở nam giới

b thường gặp ở nữ

c thường gặp ở nam

d gặp nhiều ở trẻ em

e hay gặp ở người lớn tuổi

3 về phương diện giải phẫu niệu đạo nam được chia làm:

a 2 đoạn

b 3 đoạn

c 4 đoạn

d 5 đoạn

e Tất cả sai

4 Niệu đạo sau là

a niệu đạo màng

b niều đạo TLT

c niệu đạo hành

d niệu đạo xốp

e a, b đúng

5 Nguyên nhân thường gặp của tổn thương nieeuj đạo trước là:

a CT trực tiếp

b Vết thương

c Do thao tác trong thăm khám

d CT gián tiếp

e Tất cả đúng

6 CT niệu đạo sau thường do:

a CT trực tiếp vào niệu đạo

b Tai nạn giao thông

c Tai nạn giao thoogn có gãy xương chậu

d Ngã ở tư thế trượt chân

e Xuyên thủng từ bên ngoài

7 Các triệu chứng sau là của tổn thương niệu đạo trước, trừ 1 triệu chứng:

a đau nhói vùng TSM

b chảy máu miệng sáo

c đau vùng TSM có thể làm BN ngất

d tụ máu quanh hậu môn

e khám thấy điểm đau chói vùng TSM

8 Trong CT niệu đạo trước máu chảy ra ngoài miệng sáo gợi ý:

a giập vật xốp

b giập niệu đạo

c dứt niệu đạo hoàn toàn

d thủng niệu đạo

e tất cả sai

9 Trong CTNĐ trước, máu tụ to hay nhỏ vùng TSM gợi ý:

a giập vật xốp

b giập niệu đạo

c đứt niệu đạo hoàn toàn

d thủng niệu đạo

e tất cả sai

10 Trong CTNĐ trước, máu tụ vùng TSM & chảy máu miệng sáo gợi ý:

a giập vật xốp

b giập niệu đạo

c đứt niệu đạo hoàn toàn

d thủng niệu đạo

e tất cả sai

UNG THƯ THẬN 6

1 Các YT sau được cho là có liên quan đến K thận, ngoại trừ:

a hút thuốc lá

b dùng thuốc lợi tiểu

c dùng thuốc giảm đau chứa phenacetin

d dùng thuốc nội tiết

e béo phì

2 Các YT sau có liên quan đến K thận, ngoại trừ:

a công nhân nghề in

b công nhân tiếp xúc xăng dầu

c amian

d thoridium dioxide

e gan nhiễm mỡ

3 K thận thường xuất phát:

a võ thận

b tủy thận

c bể thận

d đài thận

e xoang thận

4 K thận thường gạp thuộc loại:

a K tế bào biểu mô

b K tế bào tuyến

c K nang tuyến nhú

d K hỗn hợp

e Tất cả đúng

5 K thận di căn vào:

a vào TM chủ

b vào hạch thắt lưng ĐM chủ

c phổi

d xương

e tất cả đúng

6 K thận theo TMN, T1 khi kích thước khối u

a <= 2 cm

b <=2,5 cm

c <= 5 cm

d <= 7cm

e Tất cả sai

7 K thận theo TMN, T2 khi khối u:

a >= 2 cm

b >=2,5 cm

c >= 5 cm