TÂM LÝ HỌC TRONG ĐIỀU TRỊ

KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ 1... ThâỀy thuôếc và b nh nhânệ... III CÁC PH ƯƠ NG PHÁP TÁC Đ NG TÂM LÝ Ộ1.

B ộ m ô n : G D S K - T L Y H

M c tiêu bài h c: ụ ọ

- Mô t đả ược nh ng đ c đi m tâm lý trong khám b nh.ữ ặ ể ệ

- Trình bày được nh ng phữ ương pháp tác đ ng tâm lý đêến ngộ ườ ệi b nh

KHÁM LÂM SÀNG TÂM LÝ

1 Khái ni m: ệ

-Người thâỀy thuôếc đôỀng th i là nhà tâm lý.ờ

- Khám lâm sàng y h c chú ý đêến các tri u ch ng vêỀ th châết.ọ ệ ứ ể -Khám lâm sàng tâm lý là chú ý đêến cá tính, nhân cách

Khai thác tiêỀn s c a b nh nhân ử ủ ệ

Tiềền s cá nhân: ử

-Tìm hi u vêỀ tính cách, s thích,tình c m, nguy n v ng…ể ở ả ệ ọ

- Nh ng vâến đêỀ trong quá kh ữ ứ

Tiềền s vềề gia đình: ử

- Các thành viên trong gia đình:

- Sôế anh, ch , em….ị

- S nh hự ả ưởng hay tác đ ng c a m t thành viên trong gia đình đôếi v i b nh nhânộ ủ ộ ớ ệ

Tiềền s b nh t t: ử ệ ậ

- Có ký c gì vêỀ b nh trong quá kh hay không?ứ ệ ứ

- B nh nhân có kinh nghi m trong các tri u ch ng c a b nh nhânệ ệ ệ ứ ủ ệ

Đ C ĐI M TÂM LÝ TRONG KHÁM B NH Ặ Ể Ệ

1 ThâỀy thuôếc và b nh nhânệ

Yều câều c a ng ủ ườ i thâềy thuốốc:

- Ph i có kiêến th c chuyên môn và năng l c ( h c- hành) ả ứ ự ọ

- Có tinh thâỀn trách nhi m, đ o đ c, y đ c nghêỀ nghi pệ ạ ứ ứ ệ

- Gi bí m t c a b nh nhân, không l i d ng đi m yêếu c a b nh nhânữ ậ ủ ệ ợ ụ ể ủ ệ

- Đôếi x công băỀng v i m i b nh nhânử ớ ọ ệ

- Biêết giao tiêếp v i b nh nhân và ngớ ệ ười nhà b nh nhân (ngôn ng và phi ngôn ng )ệ ữ ữ

- Tôn tr ng và đoàn kêết v i đôỀng nghi pọ ớ ệ

- Yêu nghêỀ

1.2 B nh nhân: ệ

- Là người ch đ ng cung câếp thông tin.ủ ộ

- Mong ch s quan tâm và an i c a thâỀy thuôếc.ờ ự ủ ủ-Luôn ch đ i s gi i thích và cách ch a tr ờ ợ ự ả ữ ị

2 Nh ng đ c đi m tâm lý trong khám b nh ữ ặ ể ệ

- ThâỀy thuôếc ph i linh đ ng trong quá trình h i b nh.ả ộ ỏ ệ

- Năếm rõ các rôếi nhi u tâm lý c a b nh nhân ễ ủ ệ

- Có th hi u để ể ược nh ng băn khoăn, khúc măếc c a b nh nhân.ữ ủ ệ

- TâỀm quan tr ng c a ngôn ng c th trong lúc h i b nh.ọ ủ ữ ơ ể ỏ ệ

3 Ch n đoán tâm lý ẩ

-Xác l p b n châết nh ng đ c đi m tâm lý cá nhân c a nhân cáchậ ả ữ ặ ể ủ

-Đánh giá tr ng thái hi n t i, d đoán s phát tri n trong tạ ệ ạ ự ự ể ương lai, đ a ra các kiêến ngh ư ịtheo nhi m v , yêu câỀu c a ch n đoán tâm lýệ ụ ủ ẩ

-Xác đ nh s hi n di n c a m t sôế đ c đi m tâm lý nào đóị ự ệ ệ ủ ộ ặ ể

-Xác đ nh s hi n di n m t đ c đi m, m t khía c nh tâm lý nào đó và nhăỀm xác đ nh ị ự ệ ệ ộ ặ ể ộ ạ ịnguyên nhân c a chúng, đ c bi t trong trủ ặ ệ ường h p khiêếm khuyêết.ợ

III CÁC PH ƯƠ NG PHÁP TÁC Đ NG TÂM LÝ Ộ

1. M c đích: ụ

- V n d ng kiêến th c và th c hành trong quá trình khám và điêỀu trậ ụ ứ ự ị

- Giúp b nh nhân t điêỀu ch nh nh n th c và hành vi c a mìnhệ ự ỉ ậ ứ ủ

2 Yều câều:

-Có kiêến th c vêỀ tâm lý h c đ i cứ ọ ạ ương

-Biêết áp d ng các kiêến th c vêỀ tâm lý trong quá trình khám và điêỀu tr cho b nh nhân.ụ ứ ị ệ

3 Ý nghĩa:

- Giúp b nh nhân nh n th c tôết h n vêỀ b nh lý ệ ậ ứ ơ ệ

- B nh nhân châếp nh n và thích nghi v i các quá trình điêỀu tr c a thâỀy thuôếcệ ậ ớ ị ủ

- NhăỀm nâng cao ý th c vêỀ giáo d c s c kh e cá nhân cho b nh nhân.ứ ụ ứ ỏ ệ

4 Các ph ươ ng pháp tác đ ng tâm lý đềốn b nh nhân ộ ệ

- Nh n th cậ ứ

- Hành vi

- Nhân văn

4.2 Phương pháp gián tiêếp

- Môi trường t nhiênự

- Môi trường xã h iộ

CÁC LI U PHÁP TÂM LÝ Ệ

1 Li u pháp gi i thích h p lý hay li u pháp thuyêết ph c:ệ ả ợ ệ ụ

Ch đ nh ỉ ị :- các b nh tâm căn ( rôếi lo n phân ly, rôếi lo n lo âu, rôếi lo n trâỀm c m, tâm căn ệ ạ ạ ạ ảnghi b nh)ệ

- Các b nh tâm th : cao huyêết áp tâm th , viêm loét d dày, viêm đ i tràng….ệ ể ể ạ ạ

- Các rôếi lo n tâm sinh khác: rôếi lo n giâếc ng , rôếi lo n tình d cạ ạ ủ ạ ụ

Chốống ch đ nh: ỉ ị

- Tâm thâỀn phân li tệ

- Ch m phát tri n tâm thâỀnậ ể

- Mâết trí

- Các b nh th c thệ ự ể

2 Li u pháp tâm lý ám th :ệ ị

Ch đ nh ỉ ị : rôếi lo n phân ly ( Hysteria), đau tâm sinhạ

Căết c n nghi n: thuôếc lá, rơ ệ ượu, ma túy…

Rôếi lo n tâm th : viêm đ i tràng co thăết, hen tâm th …ạ ể ạ ể

3 Li u pháp thôi miênệ

Ch đ nh ỉ ị : rôếi lo n lo âu, rôếi lo n ám nh s , ám nh…ạ ạ ả ợ ả

Các ch ng nghi n: rứ ệ ượu, thuôếc lá, ma túy…

Các tr ng thái nghi b nh, rôếi lo n giâếc ng , rôếi lo n tình d c, rôếi lo n ăn uôếng ạ ệ ạ ủ ạ ụ ạ

4 Li u pháp th gi nệ ư ả

Ch đ nh ỉ ị : - phòng chôếng stress và rôếi lo n nhâết th i do stressạ ờ

- Các b nh tâm căn: rôếi lo n phân ly, rôếi lo n ám nh, rôếi lo n lo âu, trâỀm c m tâm ệ ạ ạ ả ạ ảcăn…

- Các rôếi lo n tâm th : loét d dày tá tràng, viêm đ i tràng, cao huyêết áp, hen phêế ạ ể ạ ạ

qu n, viêm đa thâỀn kinh ả

- Các ch ng nghi n: rứ ệ ượu, ma túy, thuôếc lá

- Các ch ng đauứ

- Rôếi lo n giâếc ng , rôếi lo n sinh d cạ ủ ạ ụ

- Các rôếi lo n khác: nhân cách, đ ng kinhạ ộ

5 Li u pháp nh n th c - hành việ ậ ứ

Ch đ nh: ỉ ị

-đ c hi uặ ệ

-C n ho ng s Ám nh s xã h i, ám nh s kho ng trôếng, ám nh s ơ ả ợ ả ợ ộ ả ợ ả ả ợ -Ám nh cả ưỡng b c không kèm trâỀm c m n ngứ ả ặ

-Lo âu lan t aỏ

-TrâỀm c m( không có t sát) kháng l i thuôếc hả ự ạ ướng thâỀn khác

-Rôếi lo n ch c năng tình d c, rôếi lo n quan h v chôỀngạ ứ ụ ạ ệ ợ

- Các ch ng nghi n: ma túy, rứ ệ ượu, thuôếc lá

- Các rôếi lo n tâm lý tr em: đái dâỀm ban đêm, nói lăếp,, lo âu, ám nh s , ám nh, t k ạ ở ẻ ả ợ ả ự ỷ