Lâm Vĩnh Niênnien@ump.edu.vn Thanh dịch bụng... từ mạng lưới giàu mao mạch có trong thanh... cơ chế sinh lý bình thường trong quá trình hình thành và hấp thu thanh dịch bị tổn thương.. –
Trang 1Lâm Vĩnh Niênnien@ump.edu.vn
Thanh dịch
bụng
Trang 2từ mạng lưới giàu mao mạch có trong thanh
Trang 3– Dịch được tái hấp thu tại lá tạng (ASK mao mạch >
ASTT của tuần hoàn phổi)
– Khoang màng phổi: < 15 ml
– Khoang màng tim: 10 – 50 ml
Trang 4cơ chế sinh lý bình thường trong quá trình
hình thành và hấp thu thanh dịch bị tổn
thương
– Tính thấm mao mạch tăng
– Áp suất thủy tĩnh tăng
– Áp suất keo giảm
– Tắc nghẽn dẫn lưu bạch huyết
Trang 5Suy tim ứ huyết ↑ASTT Tăng áp tĩnh mạch hệ
Nguyên nhân tràn dịch: Dịch tiết
Viêm tụy ↑tính thấm Viêm do hóa chất
Viêm phúc mạc mật ↑tính thấm Viêm do hóa chất
Trang 6Nhồi máu (cơ tim,
phổi)
↑tính thấm Viêm do tổn thương
lan tới bề mặt thanh mạc
Khối u ↑tính thấm
↓dẫn lưu bạch huyết
Tăng tính thấm mao mạch nuôi khối u; viêm màng do viêm phổi tắc nghẽn
Vỡ ống bạch huyết
Trang 8dịch màng bụngGiá trị ngưỡng khác được sử dụng cho dịch
Trang 20Màu Không màu, giống nước
Độ trong Trong, giống nước
Thắt lưng 20–40 mg/dl
Bể dịch 15–25 mg/dl Não thất 15–10 mg/dl
Ở trẻ em
≤6 ngày tuổi 70 mg/dl
≤4 tuổi 24 mg/dl
Trang 35Cấp do vi
khuẩn
Thường tăng Hàng trăm ‐
>60.000, thường vài ngàn, BC đa nhân
Thường 100‐
500, đôi khi
>1000
5‐40 trong hầu hết
Lao Thường tăng,
BC đa nhân)
Thường 100‐
200, có thể cao hơn do tắc
20‐500, thường 100
Giảm, trung bình 30; có thể bình thường
Virus Bình thường
đến tăng nhẹ
5‐vài trăm, có thể đến 1000, lympho trừ sớm
Bình thường hoặc tăng nhẹ,
<100
Bình thường (trừ quai bị, HSV, CMV: thấp trong 25%) Giang mai cấp Thường tăng Trung bình 500,
50‐200 Giảm trong
20%
Sarcoid Bình thường 0‐100, đơn Tăng nhẹ đến Giảm trong
Trang 36TP
IgG Chỉ số IgG
Trang 42Glucose, mg/dl =huyết thanh >25 mg/dl thấp
hơn huyết thanh
>40 mg/dl thấp hơn huyết thanh
Hội chứng Reiter Viêm khớp dạng thấp Lupus ban đỏ
Nhiễm khuẩn Nhiễm nấm Nhiễm lao
Hemophilia Chấn thương Viêm hoạt dịch Viêm nốt sắc tố dạng nhú
