Bilan Chuẩn Đoán Phục Hồi Chức Năng

• Lựa chọn các hoạt động phục hồi chức năng một cách thích hợp.. • Cho phép tiếp cận bệnh nhân một cách tổng thể theo định nghĩa về sức khỏe của WHO: Sức khỏe là trạng thái thoải mái về

Bilan chẩn đoán phục hồi

chức năng (BDK)

CHU Angers Stéphane COUTURIER Service de Kinésithérapie Pédiatrique Février 2015

Là một quá trình phân tích những thiếu hụt và mất khả năng dựa trên thăm khám hoặc đo lường

Là quá trình đánh giá tiên lượng chức năng, qua đó cho phép:

• Thiết lập chương trình điều trị theo nhu cầu cần thiết

• Lựa chọn các hoạt động phục hồi chức năng một cách thích hợp

BDK là gì?

• Định nghĩa của hiệp hội nghiên cứu về

PHCN của Pháp (AFREK)

• Phản ánh các thăm khám lâm sàng được thực hiện bởi các bác sỹ phục hồi chức năng

• Cho phép tiếp cận bệnh nhân một cách tổng thể theo định nghĩa về sức khỏe của WHO:

Sức khỏe là trạng thái thoải mái về thể chất, tinh thần

và xã hội, không chỉ đơn thuần là không có bệnh hoặc

ốm yếu

BDK là gì?

Sắc lệnh vào ngày 8 tháng 10 năm 1996 yêu cầu bác sỹ

PHCN phải thiết lập một bilan chẩn đoán về PHCN

Hiện nay, bilan chẩn đoán PHCN là bắt buộc

Vì sao cần bilan chẩn đoán PHCN?

• CIM: Phân loại bệnh tất quốc tế năm 1946

 Bệnh nhân được xem như thực thể thống nhất về y sinh học

•CIH: Phân loại quốc tế về tàn tật năm 1980

 Bổ sung tầm quan trọng của môi trường sống đối với bệnh nhân

• CIF: Phân loại quốc tế về chức năng, tàn tật và sức khỏe năm 2001:

Lịch sử khái niệm:

 Chức năng cơ quan (Chức năng tâm thần, cảm giác, tiêu hóa, etc.), phản ánh sự vận hành

cơ thể

 Cấu trúc giải phẫu (cấu trúc của hệ thần kinh, cấu trúc liên quan đến vận động ) các cấu trúc thuộc về thể chất

 Hoạt động và hòa nhập (các hoạt động giao tiếp, di chuyển ) thuộc lĩnh vực chức năng giao tiếp

 Các yếu tố môi trường (công cụ và hệ thống kỹ thuật, sự nâng đỡ và tương tác) liên quan đến các yếu tố tàn tật tiềm tàng bên ngoài

Với 4 khía cạnh định nghĩa về tàn tật:

Quan điểm hiện tại : CIF

Vấn đề sức khỏe (rối loạn/bệnh tật)

Chức năng và

cấu trúc cơ

thể

(Suy giảm)

Hoạt động

(Hạn chế)

Hòa nhập

(Giới hạn)

Yếu tố Môi trường (Con người) Yếu tố

Fonctions &

structures corporelles (déficiences)

Sự suy yếu là chức năng cơ quan hoặc cấu trúc giải phẫu có sự mất cân bằng hoặc mất chức năng trầm trọng

• Chức năng các cơ quan bao gồm các chức năng sinh lý của các hệ cơ quan

bao gồm chức năng về tâm thân (khó thở, đau….)

• Các cấu trúc giải phẫu là các phần của cơ thể như các cơ quan, các chi và các thành phần trong đó.( VD: cây phế quản)

Chức năng và

cấu trúc cơ thể

(Suy giảm)

Vấn đề sức khỏe (rối loạn/bệnh tật)

Hoạt động

(Hạn chế) (Giới hạn) Hòa nhập

Yếu tố Môi trường (Con người) Yếu tố

Activités (Limitations)

Hạn chế hoạt động là sự khó khăn khi hoạt động

(VD: đi bộ, leo cầu thang, lái xe )

Hoạt động (hạn chế)

Yếu tố (con người)

Yếu tố Môi trường

Vấn đề sức khỏe (rối loạn/bệnh tật)

Yếu tố (Con người)

Hòa nhập

(Giới hạn)

Chức năng và

cấu trúc cơ thể

(Suy giảm)

Participation (Restrictions)

Sự giới hạn hòa nhập là sự khó khăn khi hòa nhập vào một

tình huống thực tế

(VD: hoạt động thể thao, giải trí, làm việc…)

Yếu tố (con người)

Vấn đề sức khỏe (rối loạn/bệnh tật)

Chức năng và

cấu trúc cơ

thể

(Suy giảm)

Hoạt động

(Hạn chế)

Yếu tố Môi trường (Con người) Yếu tố

Hòa nhập (Giới hạn)

•Thiết lập một chẩn đoán phục hồi chức năng cho phép:

 Đề xuất kế hoạch điều trị phù hợp với từng bệnh nhân theo tình trạng bệnh lý

 Sử dụng một ngôn ngữ chung để trao đổi với các chuyên gia y tế

Lợi ích của Bilan CĐ PHCN:

•AFREK Différence entre le bilan diagnostic kinésithérapeute et la fiche de synthèse 2010; (Consulté le 9/01/15) disponibilité sur internet:

http://www.afrek.org/index.php?option=com_content&view=article&id=41&Itemid

=65&f3c823ff93a2bcfcd743885a5e016e28=cb51af4f4a4f3b0fce5580f071037920

•ARS Promotion de la santé et prévention (Consulté le 9/01/15)

disponibilité sur internet:

http://www.ars.sante.fr/fileadmin/LIMOUSIN/ /SRP-definitions.pdf

•Classification Internationale du Fonctionnement, du Handicap et de la santé, de l’organisation mondiale de la Santé Centre Technique National d’Études et de Recherche sur les Handicaps et les Inadaptations; (consulté

le 9/01/15) disponibilité sur internet:

http://www.ctnerhi.com.fr/ccoms/pagint/2005_CIFglobal_revu_au_250707.pdf

•DELPLANQUE D Se former à la démarche d'évaluation diagnostic en

kinésithérapie kiné scientifique juin 2008;n°489

Tài liệu tham khảo:

fr.dreamstime.com

humour.com