Phiếu điều tra thu nhâp từ tiền lương, tiền công
Trang 1Mẫu số: 09A/PL-TNCN (Ban hành kèm theo Thông tư số
của Bộ Tài chính)
THU NHẬP TỪ TIÊN LƯƠNG, TIỀN CÔNG
(Kèm theo tờ khai quyết toán thuê thu nhập cả nhán mâu so 09/KK-TNCN)
[01] Họ và tên cá nhân có thu nhập: . -
Don vi tinh: déng Viét Nam
Tổng thu nhập chịu thuê từ tiền lương, tiền công phát sinh trongkỳ |[03]
d |Thu nhập từ tiền lương, tiền công phát sinh ngoài Việt Nam [Ø7]
Tổng số thuế đơn vị trả thu nhập đã khẩu trừ trong kỳ [08]
a |Tổng số thuế đã khấu trừ từ tiền lương, tiền công [09]
? b |Tổng số thuê đã khâu trừ theo mức 10% [10]
Tôi cam đoan số liệu khai trên là đúng và chịu trách nhiệm trước pháp luật về những
sô liệu đã khaI./
«
¬— , ngdy thang nam
CÁ NHÂN CÓ THU NHẬP
(Ký và ghi rõ họ tên)
20