siêu âm tim thông liên nhĩ

THÔNG LIÊN NHĨ... NH NGH AThông liên nh được định nghĩa là một ĩtổn thương tim bẩm sinh do khiếm khuyết bẩm sinh vách liên nh ,có thể 1 hay nhiều lỗ thông giữa ĩ hai tâm nh trái và phảiĩ

THÔNG LIÊN NHĨ

NH NGH A

Thông liên nh được định nghĩa là một ĩtổn thương tim bẩm sinh do khiếm khuyết bẩm sinh vách liên nh ,có thể 1 hay nhiều lỗ thông giữa ĩ

hai tâm nh trái và phảiĩ

PHÂN LOẠI

1 TLN lỗ thứ phát (thường gặp nhất)

2 TLN lỗ nguyên phát

3 TNL lỗ xoang tĩnh mạch

4 TLN lỗ xoang vành

SINH LÝ BỆNH

- Áp lực nhĩ trái luôn lớn hơn áp lực nhĩ

( P),shunt trái -phải

- Yếu tố ảnh hưởng đến shunt(độ chênh áp lực giữa 2 nhĩ)

* Trở về của tĩnh mạch phổi

* Độ chun giãn của thất P

* Độ chun giãn của nhĩ

* Sức cản mao mạch phổi

LÂM SÀNG

-Thường không có triệu chứng

-Biểu hiện triệu chứng khi TALĐMP như :

+Khó thở khi gắng sức , ho, tim đập nhanh

+ATTT của hở van 3 lá, ATTTr của hở van ĐM phổi

ĐIỆN TÂM ĐỒ

À Biểu hiện dấu hiện lớn thất phải ( 90% trường hợp block nhánh phải không hoàn toàn)

X-QUANG -Dãn nhĩ (P), thất (P), ĐM phổi-Tăng tuần hoàn phổi (Trong trường hợp TALĐMP)

SIÊU ÂM TIM

-Xác định khuyết tật

* Mặt cắt cạnh ức chẩn trục ngang

*Mặt cắt cạch ức thấp trục ngang

*Mặt cắt dưới sườn 4 buồn

*Mặt cắt dưới sườn trục ngang-Doppler màu: Xác định luồng thông

-Doppler pulse : Cửa sổ để vào vị trí TLN phổ liên tục có 3 đỉnh, giữa tâm thu, cuối tâm thu đến cuối tâm trương ,vận tốc thấp 1.5 m/s