đặc điểm trẻ sơ sinh non yếu

Mục tiêuSau bài này, HV cần nắm được: - Các dấu hiệu và đặc điểm sinh lý trẻ sơ sinh non yếu.. - Người mẹ mắc một số bệnh:+ Nhiễm khuẩn cấp tính + Nhiễm khuẩn mạn + Các bệnh phụ khoa +

ĐÆc ®iÓm trÎ s¬ sinh non yÕu

Mục tiêu

Sau bài này, HV cần nắm được:

- Các dấu hiệu và đặc điểm sinh lý trẻ sơ sinh non yếu

- Biết cách chăm sóc, nuôi dưỡng trẻ sơ

Định nghĩa

Trẻ đẻ non là trẻ ra đời trước thời hạn

bình thường trong tử cung, có tuổi thai từ

28 đến 37 tuần.

- Người mẹ mắc một số bệnh:

+ Nhiễm khuẩn cấp tính + Nhiễm khuẩn mạn

+ Các bệnh phụ khoa + Các sang chấn ngoại khoa

Từ con:

Đa thai hoặc thai dị hình

Những dấu hiệu của trẻ đẻ non

- Cân nặng < 2500gr

- Chiều dài < 45cm

- Da: Càng đẻ non da càng mỏng, đỏ, nhiều mạch máu dưới da rõ, tổ chức mỡ dưới da phát triển kém, trên da có nhiều lông tơ Tổ chức vú và đầu vú chư

a phát triển.

- Tóc ngắn,phía trán và đỉnh ngắn hơn phía chẩm

- Xương mềm,đầu to so với tỉ lệ cơ thể (1/4), các rãnh xương sọ chưa liền, thóp rộng, lồng ngực dẹp Cơ nhẽo, trương lực cơ gi m.Tai ảmềm, sụn vành tai chưa phát triển.

- Các chi luôn trong tư thế duỗi

- Sinh dục ngoài: Trẻ trai tinh hoàn chưa xuống hạ nang, trẻ gái môi lớn chưa phát triển không che kín âm vật và môi nhỏ Không có hiện tượng biến động sinh dục (sưng

vú, ra huyết).

- Thần kinh luôn li bi, ít ph n ứng, tiếng khóc nhỏ, các ả

ph n xạ bẩm sinh yếu hoặc chưa có ả

- Mức độ đẻ non được đánh giá theo b ng ả

Mét sè dÊu hiÖu kh¸c

- Da

- §iÓm cèt ho¸

- C¸c ph¶n x¹

Đặc điểm sinh lý trẻ đẻ non

- Tiªu ho¸:

+ D¹ dµy nhá, t©m vÞ réng, m«n vÞ nhá

+ Men tiªu ho¸ Ýt, chøc n¨ng gan kÐm

- HÖ miÔn dÞch: IgG qua rau Ýt, IgA, IgM, IgE, IgG ch­a tù t¹o

- HÖ thÇn kinh: Ph¶n x¹ yÕu hoÆc ch­a h×nh

Chăm sóc trẻ đẻ non

Chống hạ thân nhiệt

Tại sao trẻ nhẹ cân dễ bị lạnh:

- Trẻ nhẹ cân thiếu lớp mỡ dưới da, kh n ng ả ăsinh ra nhiệt kém

- Diện tích bề mặt tiếp xúc với ngoại c nh ả

l n.ớ

- Trung tâm i u nhiệt hoạt động kém.đ ề

- Ăn uống kém, không đủ n ng lă ượng

Bảo đảm thân nhiệt cho trẻ:

- Phòng kín gió, ấm: nhiệt độ từ 26 – 28 C°

- Tã lót, ch n áo khô, xốpă

- Mẹ nằm cùng giường với con

- Phương pháp chuột túi ( kangaroo)

- Lồng ấp

- Cho n đầy đủă

Những điều cần biết về việc ăn uống:

- Phải cho trẻ ăn ngay sau đẻ không?

- Bắt đầu cho trẻ ăn vào lúc nào?

- Cách cho trẻ ăn như thế nào?

- Lượng sữa là bào nhiêu?

Lượng sữa trẻ ăn phụ thuộc vào ngày tuổi và cân nặng:

- Trẻ có P lúc đẻ từ 2000 – 2500 g

+ Bú mẹ trực tiếp, bú theo nhu cầu+ Nếu không bú được, vắt sữa đổ thìaNgày thứ nhất:

Trẻ đẻ non: 60ml / kg / 24h

Trẻ suy dinh dưỡng bào thai: 90ml/kg/24h

Những ngày tiếp theo tăng thêm 10ml/kg, tăng đến 180ml/kg thì dừng lại ( chia làm 8 – 10 bữa/ ngày)

- Trẻ có cân nặng lúc đẻ < 1500 g

+Trẻ chưa bú được, phải cho ăn qua

sonde, mẹ vắt sữa ít nhất 8 – 10 lần trong ngày

+ Nếu trẻ có phản xạ nuốt, mẹ vắt sữa đổ thìa cho trẻ

Chú ý:

Nếu trẻ có đặt sonde dạ dày, phải hút dịch dạ dày trước mỗi bữa ăn Nếu dịch đục bẩn, vẩn hồng, ứ đọng nhiều (>1/4 số lượng bữa trước)

-VÖ sinh da hµng ngµy

- QuÇn ¸o, t· lãt mÒm

- Ch¨m sãc rèn, m¾t cÈn thËn

Kết luận

Trẻ đẻ non là những trẻ có nguy cơ cao, dễ

bị mắc bệnh Do đó đòi hỏi nhân viên y tế

có trình độ hiểu rõ đặc điểm thai để có kế hoạch chăm sóc tối ưu cho trẻ