Tổn thương gan do dùng isoniazid Với những biểu hiện mà bạn nêu như mệt mỏi, chán ăn, sợ mỡ, đau tức vùng gan, nhiều khả năng bạn bị tổn thương gan do tác dụng không mong muốn của thuốc
Trang 1Tổn thương gan do
dùng isoniazid
Với những biểu hiện mà bạn nêu như mệt mỏi, chán ăn, sợ mỡ, đau tức vùng gan, nhiều khả năng bạn bị tổn thương gan do tác dụng không mong muốn của thuốc
chống lao, đặc biệt là isoniazid
Có nhiều mức độ tổn thương gan do tác dụng phụ của thuốc Có những mối liên quan không chỉ do tương tác thuốc với thuốc mà còn do thuốc với tình trạng
bệnh của bệnh nhân Những bệnh nhân
có bệnh gan mạn tính sẵn dễ bị ngộ độc thuốc hơn bệnh nhân gan bình thường
Trang 2Trong số các thuốc gây viêm gan, cần hết sức chú ý đến isoniazid (INH) một thuốc rất cần thiết trong các phác đồ điều trị lao hiện nay Sự tăng men gan thấy xuất hiện vài tuần sau khi bắt đầu điều trị lao ở
khoảng 10-20% bệnh nhân dùng INH Sự tăng men gan này thường ở mức vừa phải
và không liên quan dấu hiệu hay triệu
chứng bệnh gan Ở nhiều bệnh nhân tăng men gan tiếp tục dùng INH vẫn chịu
đựng được và có thể sau đó men gan lại trở về gần bình thường Nếu có tăng men gan, ngưng dùng INH thì men gan trở về bình thường trong vòng 1 - 4 tuần Tuy nhiên vẫn có ít bệnh nhân khi dùng INH
có thể suy gan cấp (có thể xảy ra khoảng 0,1 - 2% bệnh nhân)
Trang 3Bệnh nhân trên 50 tuổi có nhiều nguy cơ
bị viêm gan khi dùng INH , bệnh nhân
trẻ em ít khi có tổn thương gan xảy ra
Bệnh nhân nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn
nam Khi điều trị nên theo dõi kỹ để phát hiện viêm gan do INH để ngưng điều trị kịp thời, tránh ảnh hưởng nặng cho gan Nguy cơ gây độc cho gan tăng lên ở
người nghiện rượu khi dùng INH, đặc
biệt khi dùng chung với rifampicin trong phác đồ chống lao thì dường như tác
dụng gây độc cho gan có vẻ tăng lên
Chính vì vậy, trường hợp của bạn cần
đến cơ sở y tế để khám lâm sàng, làm các xét nghiệm cần thiết để đánh giá mức độ tổn thương gan từ đó bác sĩ sẽ cho bạn
các chỉ định điều trị tiếp theo