ở 2 phía của màng có sự chênh lệch về nồng độ protein -- Vai trò: duy tr Vai trò: duy trìì sự phân bố k sự phân bố k o đồng đều của các ion... Phù do suy timSuy tim ↓ Cung lượng tim ↓
Trang 1Các yếu tố ảnh hưởng
+ CB Donnan:
Xảy ra: HT sinh học, ng Xảy ra: HT sinh học, ngă ăn cách = màng bán thấm ở 2 phía n cách = màng bán thấm ở 2 phía
của màng có sự chênh lệch về nồng độ protein
Vai trò: duy tr Vai trò: duy trìì sự phân bố k sự phân bố k o đồng đều của các ion.
+
+ á áp lực keo ::
Htư có N Htư có NĐ Đ protein > DGB, thành mạch như 1màng bán thấm protein > DGB, thành mạch như 1màng bán thấm
> tạo nên CB Donnan gi > tạo nên CB Donnan giữ ữa Htư và DGB a Htư và DGB.
P keo là 1 trong các yếu tố quyết định T P keo là 1 trong các yếu tố quyết định TĐ ĐMN qua TM MN qua TM
Vai trò: Vai trò: hút nước vào lòng mạch và gi vào lòng mạch và giữ ữ lại ở đó lại ở đó.
: T : TĐ Đ NM th NM thự ực hi c hiệ ện theo gi n theo giả ả thuy thuyế ết Starling, theo P t Starling, theo P L, theo ct:
P L = P M – – (( P k + P tc ))
P L - áp lực lọc, P M - áp lực máu (Huyết áp),
P K - áp lực keo; P TC - áp lực tổ chức
Trang 2TĐNM qua mao mạch (Htư & DGB)
+ MTM: P L = 15 15 (25 + 5) = (25 + 5) = 15 mmHg 15 mmHg > > N từ DGB (vào) N từ DGB (vào) > MTM > MTM
Mao ĐM
Mao mạch TG
Mao TM
45
25
5
30
25
5
15 25
5
H 2 O
Pm
Pk
Ptc
Pm
Pm
Pk
Pk Ptc
Ptc
P L = + 15 mmHg
DGB
P L = - 15 mmHg
Bình thường: Nước từ MĐM ra DGB = Nước vào MTM
Nếu Nước /DGB => phù (Rối loạn)
H 2 O
H 2 O
+ M
+ MĐ ĐM M: P L = 45 = 45 – – (25 + 5) = + 15 mmHg (25 + 5) = + 15 mmHg > H > H 2 O từ lòng mạch
ra dịch GB.
+ MMTG: P L = 30 = 30 – – (25 + 5)= 0 (25 + 5)= 0 > N ra vào tự do > N ra vào tự do.
Trang 4Phù do suy gan, suy thận
Suy gan (↓ TH) Suy thận ( Đào thải)
↓ Protein Htg
↓ Pk
PL/MĐM () & MTM ( )
↓ Thể tích HTg bài tiết Aldosterol
ứ nước, muối/ Ng bào
Phù
Phù
Trang 5Phù do suy tim
Suy tim
↓ Cung lượng tim
↓ Thể tích HTg
bài tiết Aldosterol
ứ nước, muối/ Ng bào
Phù
PL/ MTM