Bµi gi¶ngBµi gi¶ng Hãa Sinh GanHãa Sinh Gan mËtmËt TS Phan H¶i NamTS Phan H¶i Nam Nội dung:Nội dung: Đại cơng I. Đặc điểm, TP hóa học nhu mô gan. II. Chức năng hoá sinh của Gan 2.1. Chức năng chuyển hoá: + ĐĐặc điểm chuyển hóa glucid ởặc điểm chuyển hóa glucid ở Gan:Gan: + + ĐĐặc điểm CH lipid ở ganặc điểm CH lipid ở gan + + ĐĐặc điểm CH protid ở gan.ặc điểm CH protid ở gan. 2.2 2.2 Chức nChức năăng tạo mậtng tạo mật: : Tạo acid mật, muối mậtTạo acid mật, muối mật Tạo bilirubi (STạo bilirubi (Scc TT MMtt STMSTM)) ĐĐại cơngại cơng Gan: CQ lớn nhất~ 2 kg, quan trọng nhất, nhiều ch.nGan: CQ lớn nhất~ 2 kg, quan trọng nhất, nhiều ch.năăng ng :: Tuần hoànTuần hoàn: chuyển máu từ hệ thống TMC: chuyển máu từ hệ thống TMC > HT tuần hoàn > HT tuần hoàn chung, dự trchung, dự trữữ M.M. Bài tiếtBài tiết: bài tiết mật xuống ruột: bài tiết mật xuống ruột > Tiêu hoá lipid> Tiêu hoá lipid Chuyển hóaChuyển hóa các chất P,G,L các chất P,G,L Bảo vệ và khử độcBảo vệ và khử độc: khử các chất độc NS & ngoại sinh.: khử các chất độc NS & ngoại sinh. Huyết họcHuyết học: tạo Máu ở thời kỳ bào thai, sx yếu tố đông máu : tạo Máu ở thời kỳ bào thai, sx yếu tố đông máu Bệnh GBệnh G M M > Rối loạn chức phận cơ thể > Rối loạn chức phận cơ thể > xuất hiện TCLS. > xuất hiện TCLS. Phát hiện các triệu chứng đó = XN CLS Phát hiện các triệu chứng đó = XN CLS > > , theo dõi, tiên , theo dõi, tiên lợng bệnh.lợng bệnh. II. . ĐĐặc điểm, TP hóa học nhu mô ganặc điểm, TP hóa học nhu mô gan * TP hóa học của gan * TP hóa học của gan : : NớcNớc 70%, Chất khô: 30%70%, Chất khô: 30% Chất khô:Chất khô: Protid Protid 1818 22%22% Glycogen/glucose Glycogen/glucose 33 7/ 0,1%7/ 0,1% Triglycerid Triglycerid 2, Cholesterol2, Cholesterol 2,3%2,3% P.LipidP.Lipid 2,5%. 2,5%. Protid:Protid: albumin, globulin, 1 ít nucleoproteid, collagen.albumin, globulin, 1 ít nucleoproteid, collagen. ĐĐặc biệt có ferritin, 1 số a.a tự do, ặc biệt có ferritin, 1 số a.a tự do, nhiều nhất là Glunhiều nhất là Glu Glucid:Glucid: 200g glycogen ở gan ngời trởng thành.200g glycogen ở gan ngời trởng thành. Lipid:Lipid: lipid khá lớn, ~ 4,8% khối lợng gan.lipid khá lớn, ~ 4,8% khối lợng gan. EnzymEnzym, vita, vita: nhiều E, vita A, vita nhóm B; dự tr: nhiều E, vita A, vita nhóm B; dự trữữ vita vita (A, B12).(A, B12). * T* Thay đổihay đổi theo hoạt động, & bệnh lý: bệnh gan nhiễm mỡ, theo hoạt động, & bệnh lý: bệnh gan nhiễm mỡ, bệnh glycogenbệnh glycogen 2.1 Chức n2.1 Chức năăng chuyển hóang chuyển hóa * * ĐĐặc điểm chuyển hóa glucid/ặc điểm chuyển hóa glucid/ Gan:Gan: +TB gan cho glucose thấm qua tự do.+TB gan cho glucose thấm qua tự do. + kho dự tr+ kho dự trữữ glucid/ glycogen. glucid/ glycogen. + CH glycogen: mạnh, vai trò chủ chốt + CH glycogen: mạnh, vai trò chủ chốt ĐĐHHĐĐM.M. Phân ly glycogenPhân ly glycogen > c.c glc cho máu, 2 cách:> c.c glc cho máu, 2 cách: . Thuỷ phân nhờ amylase và maltase Thuỷ phân nhờ amylase và maltase. . Phosphoryl phân: Glycogen. Phosphoryl phân: Glycogen > G> G 1P <1P < > G> G 6P 6P > Glc > Glc Tổng hợp glycogen từ:Tổng hợp glycogen từ: . Glucose, . Glucose, . Các ose . Các ose : Ga, F, M (: Ga, F, M ( cơ, TC kháccơ, TC khác)) . từ a.lactic, các a.a sinh đờng, glycerol . từ a.lactic, các a.a sinh đờng, glycerol + phosphoryl hóa thiamin hydrochlorid = TPP (CoE của + phosphoryl hóa thiamin hydrochlorid = TPP (CoE của decarboxylase, xúc tác khử COdecarboxylase, xúc tác khử CO 22 các các .cetonic a) cetonic a). . điểm, TP hóa học nhu mô gan c điểm, TP hóa học nhu mô gan * TP hóa học của gan * TP hóa học của gan : : NớcNớc 70%, Chất khô: 30%70%, Chất khô: 30% Chất khô:Chất khô: Protid Protid 18 18 22%22% Glycogen/glucose. chuyển hóa glucid ởặc điểm chuyển hóa glucid ở Gan: Gan: + + ĐĐặc điểm CH lipid ở gan c điểm CH lipid ở gan + + ĐĐặc điểm CH protid ở gan. ặc điểm CH protid ở gan. 2.2 2.2 Chức nChức năăng tạo mậtng. gi¶ngBµi gi¶ng Hãa Sinh GanHãa Sinh Gan mËtmËt TS Phan H¶i NamTS Phan H¶i Nam Nội dung:Nội dung: Đại cơng I. Đặc điểm, TP hóa học nhu mô gan. II. Chức năng hoá sinh của Gan 2 .1. Chức năng chuyển