“Hậu” ghép thận potx

“Hậu” ghép thận Không ít bệnh nhân sau khi được ghép thận đã bị thải ghép, mắc thêm bệnh điều trị tốn kém... nhưng, sau một đợt điều trị ở Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM, các bác sĩ lại thông

“Hậu” ghép thận

Không ít bệnh nhân sau khi được ghép thận đã bị thải

ghép, mắc thêm bệnh điều trị tốn kém

Bà D.N.T (ngồi bên

trái), 56 tuổi, ngụ Q.10,

Gom góp và vay mượn được hơn

100 triệu đồng, gia đình chị

L.Đ.B Y., ngụ tại Bình Dương, hi

vọng sau khi được ghép thận chị

Y sẽ trở lại cuộc sống bình

thường Thế nhưng chỉ một năm

sau khi được ghép thận, chị Y mắc bệnh viêm phổi cấp

Hụt hơi với chống thải ghép

Lần phát hiện chị Y mắc bệnh viêm phổi cấp, mỗi tháng

gia đình chị phải lo hơn 10 triệu đồng để chữa bệnh Thế

TP.HCM, khám bệnh,

theo dõi sức khỏe sau

ghép thận tại Bệnh

viện Chợ Rẫy TP.HCM

- Ảnh: T.Dương

nhưng, sau một đợt điều trị ở Bệnh viện Chợ Rẫy

TP.HCM, các bác sĩ lại thông báo chị bị suy thận mãn Chị

Y suy sụp hoàn toàn vì nghĩ nếu tiếp tục sống sẽ đồng

nghĩa với việc tiếp tục phải chạy thận nhân tạo, tiếp tục

tốn hàng triệu đồng mỗi tháng Nghĩ đến đó chị Y muốn

chấm dứt cuộc sống này để không còn là gánh nặng cho

mẹ, người đã cho chị một quả thận Nhiều tháng sau đó

chị Y không đến bệnh viện theo dõi sức khỏe định kỳ và

suốt hai tuần lễ chị không ăn bất kỳ thứ gì

Không thấy bệnh nhân Y đến tái khám trong nhiều tháng,

các bác sĩ khoa tiết niệu Bệnh viện Chợ Rẫy đã gọi điện

về nhà bệnh nhân hỏi thăm thì được biết chị Y đang tuyệt

thực nên đã đến động viên, chia sẻ và khuyên chị quay lại

bệnh viện điều trị Từ đó đến nay, mỗi tuần chị lại cùng

mẹ lên TP.HCM chạy thận nhân tạo (3 lần/tuần) Cuộc

sống của chị phải dựa vào mẹ già và người em gái đã lập

gia đình Có bảo hiểm y tế chi trả 80% nhưng mỗi tháng

chị Y phải trả gần 4 triệu đồng chạy thận

Hiện chị N.T.T.N (21 tuổi, ngụ Hóc Môn, TP.HCM) cũng

trong tình trạng “căng thẳng” vì không biết những ngày

sắp tới sẽ lấy tiền đâu điều trị N kể khi phát hiện mình bị

suy thận mãn phải chạy thận nhân tạo, ba mẹ N quyết

định bán căn nhà duy nhất ở Q.6, TP.HCM để ghép thận

cho con Sau đó, cả gia đình phải tá túc ở nhà bà ngoại tại

huyện Hóc Môn N được phát hiện mắc bệnh suy thận

mãn

Sau gần một năm chạy thận nhân tạo, đến tháng 10-2009

N được ghép thận Không có bảo hiểm y tế nên tổng

cộng chi phí xét nghiệm và ghép thận cho N lên đến 200

triệu đồng Chỉ một thời gian N bị thải ghép nên gia đình

phải chi trả nhiều tiền Riêng đợt nhiễm siêu vi của N kéo

dài đến ba tháng cũng làm gia đình tiêu tốn hết 100 triệu

đồng N kể sau khi mẹ cho N một quả thận, sức khỏe

cũng yếu đi nên không làm được gì, gánh nặng kinh tế

trong gia đình đổ hết lên ba Từng ngày nhìn thấy sự chạy

vạy, lo lắng trên gương mặt của ba mẹ, N luôn buồn vì

không biết số nợ ấy đến ngày nào mới trả hết, chưa kể

mỗi tháng ba mẹ lại phải chạy vạy đủ 5 triệu đồng để điều

trị cho N

Dù được các bác sĩ tư vấn sau khi ghép thận người ghép

thận phải tiếp tục dùng thuốc chống thải ghép khá tốn

kém, nhưng anh H.V.G, ấp Tân Phong, xã Thành Thới A,

huyện Mỏ Cày, tỉnh Bến Tre vẫn tin mình đủ tiền để ghép

thận và đủ sức chi trả chi phí sau ghép thận Anh G được

ghép thận vào năm 2008, sau đó nhiều lần anh đã đề nghị

bác sĩ kê loại thuốc nào rẻ tiền hơn vì anh không đủ sức

chi trả Anh G kể hai vợ chồng anh bán trái cây ở một

chợ gần nhà, mỗi ngày lời 60.000-70.000 đồng Số tiền

này chỉ đủ trang trải cho hai vợ chồng và một đứa con 5

tuổi, nói gì đến chuyện điều trị bệnh Anh đã vay mượn từ

những người thân hơn 100 triệu đồng nhưng hiện chưa

biết làm gì để trả, trong khi các chỉ số xét nghiệm ngày

càng xấu hơn, đòi hỏi những loại thuốc mắc tiền hơn

Các bác sĩ khoa tiết niệu Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết gia

đình có người bệnh ghép thận có thể biến một nhà giàu

nhanh chóng thành nhà nghèo Những bệnh nhân nào bị

mắc thêm bệnh thì chi phí sẽ rất tốn kém, tính hàng chục

triệu đồng/ tháng, thậm chí chỉ riêng tiền thuốc một ngày

có thể lên đến 5 triệu đồng nếu bị viêm phổi phải nhập

viện

Không phải sự lựa chọn số 1

Bác sĩ Dư Thị Ngọc Thu, khoa tiết niệu Bệnh viện Chợ

Rẫy, kể rất nhiều bệnh nhân suy thận mãn đều cho rằng

ghép thận là phương pháp số một, phương pháp tối ưu

nhất và tìm đủ mọi cách để được ghép thận Trong khi đó,

các bác sĩ ở Bệnh viện Chợ Rẫy đã tư vấn rất kỹ cho từng

bệnh nhân có ý định ghép thận như các diễn biến sau khi

ghép thận, nếu bị thải ghép hoặc mắc thêm bất kỳ loại

bệnh nào bệnh nhân phải điều trị rất tốn kém

Thực tế, các bác sĩ khoa tiết niệu - Bệnh viện Chợ Rẫy đã

chứng kiến nhiều bệnh nhân sau ghép thận không còn

tiền để điều trị Nhiều bệnh nhân bỏ cả tái khám định kỳ,

làm các chỉ số về chức năng thận ngày càng xấu đi Vì

vậy, bác sĩ Thu khuyên trước khi ghép thận bệnh nhân

cần suy nghĩ thật kỹ để đi đến quyết định cuối cùng Khoa

tiết niệu Bệnh viện Chợ Rẫy đang theo dõi sức khỏe cho

500 bệnh nhân được ghép thận thì khoảng 20% bệnh

nhân lâm vào hoàn cảnh khó khăn như các trường hợp kể

trên

Theo bác sĩ Thu, ghép thận chỉ là một trong ba phương

pháp điều trị ở người bị bệnh suy thận mãn giai đoạn cuối

Đây là phương pháp điều trị được xem có hiệu quả tốt

nhất vì người bệnh có thể trở lại hòa nhập cuộc sống lao

động và học tập gần như bình thường; nhưng đòi hỏi phải

tuân thủ khá nghiêm ngặt chế độ sinh hoạt, ăn uống và tái

khám định kỳ đúng lịch hẹn Điểm đặc biệt cần lưu ý đối

với người bệnh chọn phương pháp ghép thận là kinh tế

phải ổn định mới có thể điều trị tốt vì chi phí sau ghép

thận không thể lường trước Mỗi người bệnh đều có diễn

tiến khác nhau rất phức tạp, không thể nhìn người khác

mà tiên đoán kết quả của mình

Ngoài ghép thận, người bệnh suy thận mãn giai đoạn cuối

còn có thể chọn phương pháp điều trị thay thế khác là

chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc

Phương pháp chạy thận nhân tạo thì người bệnh phải một

tuần 2-3 lần vào bệnh viện nhờ máy lọc chất độc từ cơ thể

ra ngoài, bất tiện cho việc đi lại (nếu người bệnh ở xa

trung tâm lọc máu), khó khăn cho việc học hành và làm

việc

Còn thẩm phân phúc mạc thì người bệnh có thể tự chủ

hơn trong lịch lọc máu của mình tại nhà, có thể sắp xếp

thời gian phù hợp để học hành và làm việc Nhưng thẩm

phân phúc mạc đòi hỏi người bệnh biết giữ vệ sinh cá

nhân và phải hiểu về cơ bản vệ sinh y tế để hạn chế

nhiễm trùng khi thay dịch lọc Phương pháp này cũng đòi

hỏi người bệnh tái khám định kỳ theo lịch của bác sĩ

Điều đáng nói là chi phí cho chạy thận nhân tạo và thẩm

phân phúc mạc tương đối ổn định hơn, nhẹ nhàng hơn

ghép thận, không phải hồi hộp, hay căng thẳng chờ đợi có

biến chứng gì sẽ xảy ra với mình