Khi nào cần mổ bướu cổ? pptx

Nội tiết tố do tế bào của tuyến giáp tiết ra rất quan trọng đối với sự tăng trưởng của cơ thể và tiến hóa của nòi giống.. Nóng nực vì bệnh Theo cá thể phát sinh học, tuyến giáp thuộc về

Khi nào cần mổ bướu cổ?

Đây là sự băn khoăn của rất nhiều bệnh nhân mắc

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết

lớn nhất của cơ thể, cân nặng

vào khoảng 20-30 gam Nội tiết tố

do tế bào của tuyến giáp tiết ra

rất quan trọng đối với sự tăng

trưởng của cơ thể và tiến hóa của nòi giống

Nóng nực vì bệnh

Theo cá thể phát sinh học, tuyến giáp thuộc về một trong

những loại cơ quan phát triển sớm nhất, sự phát triển của

tuyến giáp hoàn thành vào tháng thứ 8-9 của thai nhi Lúc

Việc phẫu thuật bướu

cổ phải được sự chỉ

định của bác sĩ - Ảnh:

shutterstock

đó tuyến giáp đã có cấu tạo gần giống với tuyến giáp của

người lớn Các nang tuyến được cấu tạo bởi các lớp tế

bào biểu mô hình trụ và hình vuông chứa đầy chất keo

Thể tích của tuyến giáp thay đổi tùy theo những yếu tố:

giới, tuổi, khí hậu, dinh dưỡng, những biến đổi bên trong

cơ thể (sự dao động về tinh thần, về đời sống sinh lý )

hay của các yếu tố bên ngoài cơ thể (nhiễm độc, nhiễm

khuẩn ) Số lượng máu lưu thông trong tuyến ảnh hưởng

nhiều tới sự thay đổi thể tích của tuyến giáp Trong tuyến

giáp có rất nhiều mạch máu, trung bình mỗi phút có tới

560ml máu chảy qua 100 gam tổ chức tuyến, đứng hàng

thứ ba sau tim, gan và trên cả thận Khi tuyến giáp to ra

một phần hay toàn bộ do một nguyên nhân nào đó gây

nên, sinh lý hoặc bệnh lý, người ta thường gọi là bướu cổ

hay bướu giáp, ở viện ung bướu gọi là u giáp

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Hoài Nam (trường ĐH Y dược

TP.HCM), tuyến giáp có ảnh hưởng rất lớn trên chuyển

hóa cơ bản của cơ thể Các hormone tuyến giáp làm gia

tăng mức độ tiêu thụ oxy, từ đó làm gia tăng chuyển hóa

cơ bản Hiện tượng này thấy rất rõ trong bệnh basedow

(bướu cổ), đi kèm với tăng chuyển hóa cơ bản là gia tăng

thân nhiệt, làm cho người bệnh luôn cảm thấy nóng nực

và không dung nạp với nhiệt độ Việc giảm sức cản ngoại

vi do tác dụng vận mạch của hormone tuyến giáp đi kèm

với gia tăng nhịp tim đưa đến tăng tần số tim, áp lực mạch

và rút ngắn thời gian tuần hoàn Bệnh cũng ảnh hưởng

lên trên chuyển hóa chất đạm: làm gia tăng sự phân hóa

chất đạm, làm cơ thể gầy mòn, bệnh nhân sụt cân nhanh

chóng Tuy nhiên trong một số trường hợp hiếm gặp

chúng ta có thể thấy hiện tượng trái ngược: chất mỡ ứ

đọng và làm bệnh nhân béo phì

Qua thực tế lâm sàng, GS Nguyễn Khánh Dư cho rằng,

bướu lành tuyến giáp gặp nhiều nhất (75,6%), ung thư

tuyến giáp là ít gặp hơn cả

Khi nào phải mổ?

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Hoài Nam, trên thực tế điều trị

ngoại khoa là giai đoạn nối tiếp sau khi điều trị nội khoa

không có kết quả Trên cơ sở đó việc điều trị bằng phẫu

thuật được đề nghị trong một số trường hợp sau đây:

Tất cả các loại bướu giáp trong bảng phân loại trên đều

có chỉ định điều trị ngoại khoa, nếu điều trị nội khoa bảo

tồn và điều trị bằng iode đồng vị phóng xạ không có kết

quả

Bướu giáp thể nhân nhu mô cần cắt bỏ sớm vì dễ ung thư

hóa, nhất là ở bệnh nhân nam trên 40 tuổi

Các loại bướu giáp thể nang to nhanh chứa đầy máu và

các bướu chìm sau xương ức, có kèm theo các dấu hiệu

chèn ép rõ rệt các cơ quan trong trung thất hoặc đe dọa

vỡ

Các u độc tuyến giáp với các dấu hiệu rối loạn chức năng

rõ rệt

Ung thư tuyến giáp giai đoạn đầu

Basedow đã ổn định

Basedow chưa ổn định nhưng có các cơn độc giáp trạng,

chèn ép gây khó thở Tuy nhiên, để phẫu thuật được an

toàn cần chuẩn bị bệnh nhân tốt trước khi phẫu thuật

Trong một số trường hợp đặc biệt vì lý do thẩm mỹ, kinh

tế, xã hội nhất là ở những bệnh nhân nữ trẻ tuổi, việc

mổ bướu cổ sớm sẽ giúp bệnh nhân bớt đi sự mặc cảm

trong cuộc sống