Đau đầu Migraine ppsx

Tiêu chuẩn chẩn đoán + Có ≥ 5 cơn đau có các tính chất sau: đa số trước cơn đều có rối loạn thị giác, tê bì hay rối loạn vận động, ngôn ngữ - Đau đầu một bên - Đau theo mạch đập - Cường

Đau đầu Migraine

1 Tiêu chuẩn chẩn đoán

+ Có ≥ 5 cơn đau có các tính chất sau:

(đa số trước cơn đều có rối loạn thị giác, tê bì hay rối loạn vận động, ngôn ngữ)

- Đau đầu một bên

- Đau theo mạch đập

- Cường độ từ trung bình đến dữ dội

- Đau tăng khi hoạt động thể lực

+ Ngoài ra trong cơn đau có ít nhất 1 trong các t.chứng:

- Nôn hoặc buồn nôn

- Sợ ánh sáng và tiếng động

2.Điều trị

- Aspirin 1000mg

- Ergotamin 1-2mg (Chống CĐ: suy vành, Raynaud, THA)

- Sumatriptan 50mg x 1v/ngày

- Thuốc an thần

- Opioid (không dùng kéo dài)

- Lidocain nhỏ mũi hoặc tiêm tĩnh mạch

+ Migrain -Y học cổ truyền

- Thường chữa bệnh này bằng bài thuốc cổ Tiêu dao thang:

Sài hồ, bạch thược, đương quy, bạch truật, phục linh mỗi thứ 12 g;

bạc hà, cam thảo (nướng qua), sinh khương (nướng qua) mỗi thứ 4 g

Cho 3 bát nước sắc lấy hơn nửa bát, khi sắp đưa thuốc ra khỏi bếp mới bỏ bạc hà vào, uống nóng

- Bài thuốc này cũng được dùng để chữa suy nhược thần kinh, kinh nguyệt không đều, biếng ăn, khó ngủ, hay căng thẳng cáu gắt, đau tức hai hông sườn

- Sau khi bệnh nhân uống một vài thang, thày thuốc thường cho dùng thuốc

bổ âm, dưỡng huyết, chẳng hạn như bài Lý âm tiễn:

Thục địa 16 g, đương quy 12 g, can khương 8 g (sao ngoài đen, ruột ở giữa còn vàng, sao xong tẩm nước tiểu bé trai),

cam thảo (nướng) 4 g

Cho 3 bát nước sắc còn non một bát, chia làm hai lần uống trong ngày, uống lúc thuốc còn nóng

3 Phòng ngừa

- Propranolon 20mg x 2 lần/ngày

- Amitriptilin 10-20mg/ngày

- Depakin 250mg x 2 lần/ngày

- Vitamin B12, magne

4 Phân loại

* Có 5 loại đau đầu hay gặp, nhiều khi phải cấp cứu

a Do căng thẳng (32%)

b Migraine (22%)

c Đau đầu chuỗi(cluster~1%)

d Viêm động mạch thái dương (temporal arteritis~1%)

e Các đau đầu nội khoa mãn tính khác