Thiếu hụt vitamin K ppsx

Thiếu hụt vitamin K I.Tổng quan + Vitamin K tác động như một yếu tố phụ trợ cho quá trình carboxylation cuả các tiền tố zymogen: II, VII, IX, yếu tố X, tiểu cầu và can xi, tạo thành phức

Thiếu hụt vitamin K

I.Tổng quan

+ Vitamin K tác động như một yếu tố phụ trợ cho quá trình carboxylation cuả các tiền tố (zymogen: II, VII, IX), yếu tố X, tiểu cầu và can xi, tạo thành phức hợp làm tăng hoạt tinh của yếu tố đông máu X và II

+ Thiếu vitamin K sẽ làm sự ket dinh tiểu cầu chậm và suy yếu sự cầm máu

+ Vitamin K được cung cấp từ ăn uống, chủ yếu có trong rau và tổng hợp trong hệ vi khuẩn đường ruột

+ Yế tố gây thiếu vitamin K gồm ăn kiêng, sự hấp thụ kém và dùng thuốc kháng sinh làm giảm hệ vi khuẩn ruột Điển hình hay gặp ở người sau mổ chưa ăn dùng KS nhiều

+ Dự trữ vitamin K thấp nên có thể chỉ <1 tuan là đã rối loạn

II.Chẩn đoán

3 tiêu chuẩn

1 Do suy dinh dưỡng hay vì dụng kháng sinh

2.Thời gian protrombin(pt) kéo dài hơn ptT

3 Sự sữa chữa nhanh với vitamin K

III.Triệu chứng:

+ Lâm sàng

- Không có triệu chứng lâm sàng đặc biệt

- chảy máu có thể xuất hiện bất cứ chỗ nào

+ Kết quả XN

- Thời gian protrombin (pt) kéo dài hon so với ptT, nếu thiếu hụt vitamin K nhẹ chi có pt kéo dài

- fi-bri-no-gen, thời gian trombin và số lượng tiểu cầu không ảnh hưởng + Phân biệt

- Su thiếu hụt vitamin K có thể phân biệt với bệnh gan có rối loạn đông máu bằng việc đánh giá sự đáp lại với điều trị bệnh bằng vitamin K sử dụng warfarin liều nhỏ làm khó phân biệ̣t với sự thiếu hụt vitamin K

- Bệ̣nh thiếu hụt vitamin K khác với DIC ở cho số lượng tiểu cầu và fi-bri-no-gen bình thường

IV.Điều trị

+ Sự thiếu hụt vitamin K điều trị nhanh chóng với tiêm vitamin K nội bì dưới da, và một liều độc nhất Vitamin15mg sẽ hoàn toàn sữa chữa các bất thường XN trong 12-24 giờ