THIẾU MÁU potx

Nguyên HC ưa kiềmNguyên HC ưa acid HC lưới HC trưởng thành Máu ngọai vi TỦY XƯƠNG Thoái hóa nhân... - Hồng cầu bị phá hủy chủ yếu ở hệ võng nội mac tại gan và lách, khoảng 1% bị phá hủy

Nguyên HC ưa kiềm

Nguyên HC ưa acid

HC lưới

HC trưởng thành

Máu ngọai vi

TỦY XƯƠNG

Thoái hóa nhân

Vai trò

Erythropoietin

Yếu tố Steel

-T 3 , T 4

- GH

Vai trò các hormone

Sắt (Fe ++ )

Vai trò của A.Folic và Vit B 12

Đời sống hồng cầu:

- Hồng cầu tồn tại 120 ngày.

- Hồng cầu bị phá hủy chủ yếu ở hệ võng nội mac tại gan và lách, khoảng 1% bị phá hủy trong máu ngoại vi.

Thoái hóa Hb

Biliverdin Globin

Phản ứng tạo huyết.

• Thiếu máu (nhu cầu oxy của tế bào thiếu vì bất kỳ nguyên nhân nào)

Tuỷ xương bị kích thích, quá trình sinh

hồng cầu đựơc tăng cường

 Tỷ lệ hồng cầu lưới trong máu ngoại vi

tăng

Các yếu tố tạo hồng cầu

Nguyên HC ưa kiềm

Nguyên HC ưa acid

HC lưới

HC trưởng thành

Máu ngọai vi

TỦY XƯƠNG

Thoái hóa nhân

THIẾU NGUYÊN LIỆU TỔNG HỢP DNA

THIẾU NGUYÊN LIỆU TỔNG HỢP Hb

+ MCV: Mean corpuscular volume.

SỐ LƯỢNG

- Sơ sinh: 7 x 10 12 /lít

- Nam: 5,4 x 10 12 /lít

- Sơ sinh: 195 g/lít

- Nam: 145 g/lít

- Nữ: 135 g/lít

+ các men chuyển hóa: CA

+ Các kháng nguyên quyết định nhóm máu.

HEMOGLOBIN

+ Hematocrit.

- Nam: 0,45 – 0,50 lít/lít

- Nữ: 0,40 – 0,45 lít/lít

+ Mean corpuscular hemoglobin (MCH).

Huyết sắc tố trung bình trong 1 hồng cầu

•Mean corpuscular hemoglobin concentration

(MCHC).

Nồng độ huyết sắc tố trung bình trong 1 lít máu

Mean corpuscular volume (MCV).

Thể tích trung bình của hồng cầu

• Trị số hồng cầu.

Thể tích trung bình của hồng cầu

Hb % thực tế / Hb % bình thường TSHC =

SLHC thực tế/ SLHC bình thường TSHC < 0,85  Nhược sắc

TSHC > 1,15  Ưu sắc

+ Điện di huyết sắc tố.

+ Nhuộm hồng cầu sắt + Kiểm tra chức năng gan

• THIẾU MÁU DO THIẾU SẮT.

- Thức ăn thiếu sắt

- Hấp thu kém

- Tăng nhu cầu sắt

- Mất máu mạn tính

- Nhiễm kí sinh trùng đường ruột

- Viêm gan làm giảm hàm lượng các protein tham gia vận chuyển sắt

- Ứ sắt trong đại thực bào

• THIẾU MÁU TĂNG SẮT HUYẾT THANH

• Nguyên nhân tan máu tại hồng cầu

- Bất thường Hb

- Thiếu men G6PD.

- Tổn thương màng hồng cầu

• Tan máu ngoài hồng cầu:

• Tan máu do miễn dịch:

- Đồng miễn dịch

- Tự miễn

- Phức hệ miễn dịch (do thuốc)

• Hồng cầu lưới tăng.

• Biliribin gián tiếp bình thường

 Mất máu cấp

• Hồng cầu lưới giảm.

• Tuỷ bào giảm

 Suy tủy

 Bệnh bạch cầu cấp.

 Ung thu di căn.

 Rối loạn sinh tủy.

• Hồng cầu lưới giảm

• Tế bào tủy bình thường

 Rối loạn sinh hồng cầu

 Thiếu máu bình sắc không hồi phục trong bệnh bạch cầu mãn tính.

• THIẾU MÁU HỒNG CẦU TO

• Hồng cầu lưới tăng

 Chẩy máu nguyên phát

 Tan máu nguyên phát.

 Thiếu Vit B 12

 Thiếu Folic acid.

• Hồng cầu lưới giảm.

• Không có hồng cầu khổng lồ trong tủy

 Suy tuyến giáp + Xơ gan

 Suy thận + tuỷ giảm sinh.

• Hồng cầu lưới giảm.

• Có hồng cầu khổng lồ trong tủy

 Thiếu yếu tố nội của dạ dầy

 Thiếu Folic acid.

 Rối loạn tổng hợp AND.

 Nhiễm độc.

 Ức chế tủy xương.

• PHÂN LOẠI THEO NGUYÊN NHÂN

* Thiếu máu do giảm sản xuất

• Mất máu ngoại vi

- Tan máu.

- Chảy máu.

ĐỒ THI KẾT HỢP VÀ PHÂN LY Hb