Triệu chứng của ngộ đôc pps

- Ngộ độc mạn tính: thường không có các dấu hiệu rõ ràng sau khi ăn phải các thức ăn bị ô nhiễm, nhưng chất độc có trong thức ăn này sẽ tích luỹ ở những bộ phận trong cơ thể, gây

Triệu chứng của ngộ đôc :

Triệu chứng ngộ độc thực phẩm chia làm 2 loại:

- Ngộ độc cấp tính: thường 30 phút đến vài ngày sau khi ăn thức ăn bị ô nhiễm có

các biểu hiện: Đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, đau bụng, buồn nôn hoặc

nôn mửa liên tục, mệt mỏi, khó chịu, đau đầu, hoa mắt, chóng mặt Ngộ độc cấp

tính thường do ăn phải các thức ăn có nhiễm vi sinh vật hay các hoá chất với lượng lớn

- Dấu hiệu khi bị ngộ độc: Đau bụng quằn quại, đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, đau đầu, choáng váng, buồn nôn hoặc nôn mửa liên tục, sốt nóng hoặc sốt rét, khó thở, da tím tái, vã mồ hôi, truỵ mạch (mạch nhanh, huyết áp tụt), co giật Riêng với ngộ độc cá nóc hay ngộ độc củ ấu tàu, bệnh nhân có cảm giác đầu to ra, lưỡi phồng lên, ngắn lại khiến không nói được

- Ngộ độc mạn tính: thường không có các dấu hiệu rõ ràng sau khi ăn phải các thức

ăn bị ô nhiễm, nhưng chất độc có trong thức ăn này sẽ tích luỹ ở những bộ phận trong cơ thể, gây ảnh hưởng đến quá trình chuyển hoá các chất, rối loạn hấp thụ gây nên suy nhược, mệt mỏi kéo dài hay các bệnh mãn tính khác, cũng có khi các chất độc gây biến đổi các tế bào và gây ung thư Ngộ độc mãn tính thường do ăn phải các thức ăn ô nhiễm các chất hoá học liên tục trong thời gian dài

- Nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm rất đa dạng và biểu hiện cũng rất phức tạp

• Một vài biểu hiện khi bị ngộ độc do nhiễm vi sinh vật trong thực phẩm hàng ngày:

 E coli (Escherichia coli) :

- Ở những người có sức khỏe bình thường, E.coli 0157:H7 sẽ gây rối loạn tiêu hóa, đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, thân nhiệt có thể tăng chút ít Bình thường bệnh sẽ khỏi sau một tuần hay mười ngày Bệnh có thể nặng hơn ở trẻ em, ở những người cao tuổi và ở những người mà hệ miễn dịch đã bị suy yếu sẵn vì bệnh tật Từ 3% đến 5% trường hợp có thể gây biến chứng sau vài ba tuần lễ Độc tố verotoxin của E.coli 0157:H7 làm dung huyết (hemolysis), hủy hoại niêm mạc ruột gây tiêu chảy

có máu, làm hư thận, và đồng thời làm giảm lượng nước tiểu Khoa học gọi đây là hội chứng HUS (Hemolytic Uremic Syndrome), rất nguy hiểm có thể chết, bằng không thì cũng cần phải được lọc thận (renal dialysis) suốt đời

- Campylobacter jejuni :

- Triệu chứng của bệnh phát hiện ra sau khi ăn uống từ hai đến năm ngày và thường là đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy có thể có máu Bệnh sẽ dứt sau một tuần lễ

 Salmonella :

- Triệu chứng chính, là đau bụng quặn thắt, tiêu chảy thường có máu, sốt nóng, có khi kèm theo nôn mửa, bắt đầu xuất hiện từ 12 giờ đến 72 giờ sau khi ăn phải thực phẩm nhiễm trùng Bệnh thường khỏi sau một tuần lễ

- Truờng hợp nặng, sẽ bị nhiễm trùng huyết (septicemia) và có thể chết Sốt thương hàn do S typhi, S paratyphi, S shottmulleri

- Các loài vi khuẩn theo thực phẩm vào đường tiêu hóa gây độc, một số gây nhiễm khuẩn máu Từ máu Salmonella đi khắp cơ thể gây nên những áp xe khu trú

- Thời gian ủ bệnh từ 10 –14 ngày, nhiệt độ tăng và người bệnh cảm thấy lạnh Cơ thể sẽ suy nhược, mệt mỏi,gan lách to dần, xuất huyết ngoài da, lượng bạch cầu giảm Sau 3 tuần bệnh giảm dần và có trường hợp bị tái phát

- Ngoài ra Salmonella còn có thể đến khu trú ở phổi, xương, màng não

- Viêm ruột do S typhimurium Shigella Khi chúng vào trong ruột hoặc máu

mới sinh độc tố gây viêm niêm mạc ruột Sau khi vào cơ thể 8 – 48 giờ bệnh nhân thấy nhức đầu và sốt nhẹ, ói, tiêu chảy, có bạch cầu trong phân Một số ca nặng dẫn đến tử vong

 Staphylococcus aureus :

- Staph aureus gây bệnh bằng độc tố nên sẽ gây: đau bụng, tiêu chảy và nôn mửa

dữ dội là những biểu hiện chính Vi khuẩn nầy rất dễ bị hủy bởi sức nóng, nhưng ngược lại, độc tố của nó có thể tồn tại nhiệt độ cao 110 độ C trong vòng 26 phút

 Clostridium botulinum :

- Độc tố của vi khuẩn C.botulinum sẽ gây ra bệnh Botulism rất nguy hiểm.Gây ra

triệu chứng nuốt khó, ăn nói khó khăn, xệ mí mắt, tê liệt dần dần hệ hô hấp và có thể nhìn thấy cả 2 ảnh cùng một lúc (double vision, ói mửa,buồn nôn,rối loạn thần kinh (choáng váng), rối loạn thị giác và cáccơ ở cổ, miệng, khó thở, đau ngực, tê liệt và có thể dẫn đến tử vong

- Tỉ lệ tử vong do nhiễm botulin rất cao (khoảng 60– 70%).Triệu chứng trên biểu hiện 12– 36 giờ sau khi tiêu thụ thực phẩm nhiễm bệnh và kéo dài 2 – 6 ngày tùy theo mức độ nhiễm bệnh và sức khoẻ của bệnh nhân

 Clostridium perfringens:

- Viêm ruột và dạ dày, đau bụng đi ngoài, phân lỏng hoặc toàn nước có lẫn

máu,thỉnh thoảng có nôn mửa Thời gian ủ bệnh từ 12 – 24 giờ

 Shigella :

- Triệu chứng phát hiện ra sau khi ăn một vài ngày là đau bụng quặn thắt, sốt nóng, và tiêu chảy thường có máu Khỏi bệnh sau 5-7 ngày

- Trường hợp nặng có thể thấy ở các trẻ em dưới 2 tuổi Các cháu có thể bị động kinh và co giật

- Một số người bị nhiễm mà không bị bệnh gì hết nhưng họ lại có thể lây nhiễm cho các người khác

- Khi Shigella vào cơ thể qua đường tiêu hoá, chúng tấn công lớp biểu mô

niêm mạc ruột già, tạo thành những áp xe nhỏ li ti, gây hoại tử, làm ung loét và xuất huyết Khi ruột già bị tổn thương gây đau bụng dữ dội, tiêu chảy nhiều

lần,phân nhầy nhớt và có máu

- Shigella chủ yếu gây nên các triệu chứng lỵ (bệnh lỵ trực trùng) trong

khoảng 1- 7 ngày sau khi dùng thực phẩm bị nhiễm Các triệu chứng bệnh kéo dài khoảng 12- 14 ngày hoặc hơn Hàng năm có khoảng nửa triệu người tử vong do vi sinh vật gây bệnh này

 Vibrio vulnificus :

- Đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy là những biểu hiện chính Ở những người già cả hoặc ở những người có sức miễn dịch kém, họ có thể bị nhiễm trùng huyết, nổi mụt nước ngoài da, giảm áp huyết động mạch và chết vì bị shock

 Calicivirus hay Norwalk-like virus :

- Triệu chứng là đau bụng và ói mửa dữ dội nhiều hơn là tiêu chảy Bệnh thường dứt sau 2-3 ngày

- Virus được tìm thấy trong chất nôn mửa và trong phân người bệnh

 Proteus :

- Proteus chỉ gây độc khi lượng tế bào trong cơ thể nhiều, triệu chứng giống

Salmonella nhưng thời gian ủ bệnh ngắn hơn và bệnh tình cũng nhẹ hơn Cơ thể sẽ hồi phục trong vòng 1 – 3 ngày và không gây tử vong

 Yersinia:

- Yersinia tạo ra nội độc tố lipopolysaccharit gây sốt, gây chết, gây phản ứng

Shwartzman tại chỗ và toàn thân

- Độc tố dịch hạch là thành phần protein của thành tế bào vi khuẩn khi tế bào bị phân hủy

- Hạch viêm tạo ra mủ, hoại tử, sẽ có rất nhiều vi khuẩn tập trung - Vi khuẩn đi vào máu và xâm nhập vào các phủ tạng, gan, lá lách, phổi, màng nào, màng ngoài tim Xuất huyết xảy ra nhiều là do độc tố của

vi sinh vật

- Thời gian ủ bệnh có thể là 2 – 7 ngày Sau đó là sốt cao đột ngột, hạch to dần và gây đau đớn

- Nếu nhiễm khuẩn sớm có thể kèm nôn mửa, tiêu chảy còn nhiễm khuẩn trễ thì có đông máu nôi hạch, hạ huyết áp, người bệnh trở nên lờ đờ,

suy thận, suy gan

- Khi vi khuẩn vào cơ thể, biểu hiện lâm sàng rất phức tạp Phổ biến nhất vẫn là thể hạch Ngoài ra còn có thể nhiễm khuẩn huyết và thể phổi nguyên phát Tuy rằng các dạng này thường ít gặp

Sau đây là một vài biểu hiện của thực phẩm bị nhiễm vi khuẩn :

- Trứng, thịt gia cầm nấu chưa chín do Salmonella sẽ gây : Sốt, tiêu chảy, đau bụng, nôn

- Sữa tươi, nước chưa khử trùng hoặc đun sôi, thịt gia cầm nấu chưa chín do Campylobater gây : Buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, phân có máu

- Sử dụng nguồn nước ô nhiễm để làm kem, đá hoặc tưới rửa rau quả, thực

phẩm nấu chưa chín hoặc ăn sống cá, nhuyễn thể sống ở nguồn nước bị ô nhiễm do

V cholerae (phẩy khuẩn tả) sẽ gây : Tiêu chảy phân lỏng nhiều nước kèm theo nôn và đau bụng

- Thực phẩm đóng hộp bị ô nhiễm trong quá trình chế biến cá, thịt, các loại rau do Clostridium botulinum (vikhuẩn kị khí) sẽ gây : Giảm trương lực cơ, đặc biệt là ở mắt (nhìn mờ) và ở phổi (gây khó thở)

- Sản phẩm từ sữa, thịt gia cầm nấu chưa chín, nhiễm trùng từ mũi, tay và da lây sang thức ăn chín chứa Staphylococcus aureus (tụ cầu) sẽ gây : Tiêu chảy, có loại gây triệu chứng giống hội chứng lỵ hoặc phân có máu

- Sữa và thực phẩm bị ẩm ướt, nhiễm phân chứa Shigella (lỵ) sẽ gây : Tiêu chảy, phân có máu, sốt trong những trường hợp nặng

- Ngũ cốc, rau, sữa, thịt quay hoặc rán chứa Bacillus cereus sẽ gây : Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn

- Các loại rau quả tươi, chè chứa thuốc bảo vệ thực vật sẽ gây : Rối loạn thần kinh trung ương, nhức đầu, mất ngủ, giảm trí nhớ Tổn thương não gây hội chứng nhiễm độc não do thuỷ ngân, photpho hữu cơ và clo hữu cơ Ngoài ra còn ảnh hưởng đến tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, máu, tiết niệu, nội tiết, tuyến giáp và có thể dẫn đến tử vong

- Đậu, lạc, vừng, hạt hướng dương và các loại ngũ cốc chứa độc tố vi nấm sẽ gây : Gây rối loạn chức năng gan có thể dẫn đến ung thư

- Sắn sẽ gây : Nhức đầu, chóng mặt, buồn nôn, các trường hợp ngộ độc nặng có biểu hiện rối loạn thần kinh, co cứng cơ giống như bệnh uốn ván và có thể dẫn tới

tử vong sau khoảng 30 phút

- Nấm độc màu vàng sáp (Gyromitra) sẽ gây : Ngộ độc xảy ra 8-10 giờ sau khi ăn nấm Đau bụng, nôn, sau đó xuất hiện vàng da và có thể dẫn đến tử vong

- Nấm độc màu nhạt (Amanita phalloides) sẽ gây : Xảy ra 9-11 giờ sau khi ăn,

gây rối loạn dạ dày, ruột kèm theo đau bụng, vô niệu, gan to, hôn mê, có thể dẫn đến tử vong

- Nấm đỏ (Amanita muscaria) sẽ gây : Xảy ra sau 1-6 giờ sau khi ăn, gây toát mồ hôi, chảy dãi, nôn mửa, tiêu chảy, co đồng tử, trường hợp nặng có thể hôn mê, co giật