suc khoe sinh san

* Cách sử dụng Postinor:Để tránh thai, cần dùng 2 viên Postinor: Liều thứ nhất: Uống 1 viên trong vòng 72 giờ sau cuộc giao hợp.. • Có sự nhầm lẫn khi đang áp dụng một biện pháp tránh t

2 THUÔC VIÊN TRÁNH THAI KHẨN CẤP

Thuốc viên tránh thai khẩn cấp (TVTTKC) còn gọi là viên thuốc ngày hôm sau

A, Cơ chế hoạt động:

- Ngăn không cho trướng chín rụng

- Làm biến đổi niêm mạc tử cung

Trường hợp nếu trứng đã thụ tinh cũng không thể làm tổ

và không phát triển trong tử cung được

B) Ưu điểm:

- Ngay sau khi có quan hệ tình dục, trong vòng 72 giờ sẽ tránh được viêc mang thai

c) Nhược điểm:

- Thuốc có phản ứng phụ

- Người bị hen suyển, suy tim cao huyết áp, đau nửa dầu, đái tháo đường cần phải thận trọng

- Không được dùng quá 4 viên trong 1 tháng , nghi ngờ

có thai, khi đang có thai, bị xuất huyết âm đạo, bị

bệnh gan thận

- Thấy biểu hiện bất thường thì phải đến bác sĩ sản

khoa khám có hướng điều trị

D, TVTTKC thường dùng có tên gọi là: viên Postior

Thuốc này đóng vỉ hai viên bạn có thể uống 1 viên trong vòng 72 giờ sau giao hợp (càng sớm càng tốt) và 1 viên nữa sau viên đầu

đúng 12 giờ

* Cách sử dụng Postinor:

Để tránh thai, cần dùng 2 viên Postinor:

Liều thứ nhất: Uống 1 viên trong vòng 72 giờ sau cuộc

giao hợp Tốt nhất là uống trong giờ đầu Nói chung, uống càng sớm càng tốt, nhưng nếu lỡ để chậm đến 3 ngày (72 giờ) thì thuốc vẫn có hiệu quả tránh thai

Liều thứ hai: Uống thêm 1 viên, sau viên thứ nhất 12

giờ.

* Chỉ định dùng thuốc

Postinor thích hợp với các trường hợp sau:

• Sau một cuộc giao hợp bất ngờ, không chuẩn bị trước việc tránh thai

• Có sự nhầm lẫn khi đang áp dụng một biện pháp tránh thai:

+ Quên uống thuốc tránh thai loại uống hằng ngày từ 2 viên trở lên.+ Tính nhầm thời điểm an toàn khi áp dụng biện pháp tự nhiên (tính vòng kinh)

+ Tiêm thuốc tránh thai chậm

• Gặp sự cố trục trặc khi đang áp dụng một biện pháp tránh thai:

+ Tuột hoặc rách bao cao su

+ Tuột vòng tránh thai

+ Thất bại trong việc xuất tinh ngoài âm đạo

• Khi người phụ nữ phải giao hợp không có sự đồng tình (như bị

cưỡng dâm)

* Ngoài ra có thể dùng các

thuốc tránh thai kết hợp

như Newchoice hoặc

Marvelon (với liều lượng

dùng khác so với viên

uống hàng ngày) như 1

loại thuốc tránh thai khẩn

cấp

 Liều dùng: Có thể dùng 4 viên Newchoice,

Marvelon hoặc Ideal để thay thế 1 viên Postinor trong trường hợp cần tránh thai khẩn cấp Như vậy tổng số cần uống 8 viên tránh thai kết hợp (một trong số các loại thuốc trên) chia làm 2 lần, cách nhau 12 tiếng Uống 4 viên đầu trong vòng

72 giờ sau khi quann hệ tình dục không bảo vệ, càng sớm càng tốt 4 viên tiếp theo sau đó 12

3 THUỐC TIÊM TRÁNH THAI:

-Thuốc tiêm chỉ có chứa progestagen (không có thuốc tiêm estrogen )

- Thuốc tiêm tránh thai chủ yếu la Depo Provera (DMPA)

và Net-en

a) Cơ chế tác dụng:

Depo Provera chứa progestin hormone,

và nó cung cấp ba tác dụng ngừa thai.

 Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn ngừa sự rụng

trứng để trứng không được phát hành

 Nó ảnh hưởng đến niêm mạc cổ tử cung, làm cho nó khó khăn hơn cho tinh trùng thâm nhập vào cổ tử cung

 Nó gây ra mong manh của nội mạc tử cung (lớp lót tử

cung), trong đó ngăn cản sự trứng từ cấy

Depo-Provera là 99,7% có hiệu quả nếu được mỗi 12 tuần

B, Lợi ích của Depo như kiểm soát sinh bao

- Ngăn chặn một số loại ung thư

- Có thể được sử dụng lâu dài

- Giảm nguy cơ thai ngoài tử cung

- Thuận lợi về phụ nữ cho con bú (có thể làm tăng sản xuất sữa)

- Hiệu quả tránh thai cao trên 90%

- Hiệu quả kéo dài

- Dễ dùng , không ảnh hưởng quan hệ tình dục

- Không thường xuyên chảy máu là phổ biến

- Kinh nguyệt có thể nhiều hơn, ít hơn hoặc ko hành kinh

- Tăng cân, cũng có thể sút cân ở môt số phu nữ

- Có thể thấy nhức đầu

d) Cách sử dụng:

-Tiêm sâu DMPA vào mông hoăc

bắp tay, mỗi lần tiêm cách nhau 3

tháng

-Tiêm sâu Net-en vào mông, mỗi

lân tiêm cach nhau 2 tháng

Nêu mũi tiếp theo không được

tiêm đúng thời hạn thì nên dung

thêm một biện pháp tránh thai khác

(ví dụ bao cao su)

Lưu ý: Tiêm thuốc phải do

cán bộ y tế thực hiện

4 THUỐC CẤY TRÁNH THAI

Thuốc cấy tránh thai được sản xuất dưới dạng que cấy

ngừa thai gồm 6 ống nhỏ chứa đầy ,đàn hồi, rộng 2-4mm, dài 34mm Các thanh này chỉ chứa progestin tương tự như hóc môn Levonor –gestrel tự nhiên trong cơ thể người phụ

nữ, được cấy vào dưới da mặt trong cánh tay và sẽ giải

phóng thường xuyên một lượng nhỏ progestin vào cơ thể người phụ nữ vài giờ sau khi cấy cho đến lúc nó được lấy

ra

- Ngăn cản sự rụng trứng, (ngăn giải phóng trứng

ra khỏi buồng trứng) tại giữa chu kỳ kinh (trong vòng 1 năm

đầu tiên sử dụng)

- Làm dầy dịch cổ tử cung do đó tinh trùng không di chuyển để gặp trứng được

A, Cơ chế tránh thai:

B, Hiệu quả tránh thai:

Hiệu quả tránh thai khoảng 99,6%.Thuốc cấy tránh thai được chấp nhận sử dụng ở Mỹ vào năm 1991, là phương pháp cực kỳ hiệu quả, với tỷ lệ thất bại là 0,04/100 trong một năm Tỷ lệ thất bại tăng trong 4 năm tiếp theo với mức thất bại trung bình là 1,1 trong năm thứ 5 kể từ khi sử dụng.:

C, Ưu điểm

- Có thể có tác dụng tránh thai đến 5 năm/1 lần sử dụng

- Lấy que cấy ra bất kì lúc nào người phụ nữ

không muốn sử dụng, và khả năng có thai quay lại ngay.

- Không phải lo lắng về việc có thai hoặc lo sử dụng các biện pháp hỗ trợ khác

- Có tác dụng ngay trong vòng khoảng 24 giờ sau khi cấy.

- Người phụ nữ cho con bú có thể sử dụng ngay sau khi sinh 6 tuần, thuốc không ảnh hưởng

đến số lượng và chất lượng sữa

- Giúp ngăn chặn thiếu máu, thiếu sắt.

- Giúp ngăn chặn ung thư nội mạc tử cung.

- Xuất hiện trứng cá hoặc sẩn ở da

- Tăng hoặc giảm cân

- Thực hiện bởi các nhân viên y tế được đào tạo đặc biệt, tại các trung tâm, cơ sở y tế

- Sau khi cấy trong vòng 1 vài giờ đến 1 ngày, có thể không cảm thấy thoải mái

- Không tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục, bao gồm HIV/AIDS

Khi nào bắt đầu dùng được thuốc cấy tránh thai

Norplant ?

 Khi đang có kinh

 Đang cho con bú

 Sau khi sinh con không

cho bú

 Khi ngừng sử dụng

một biện pháp khác:

5 DỤNG CỤ TỬ CUNG

Dụng cụ tránh thai đặt trong tử cung hay vòng tránh thai là một mảnh nhựa hình chữ T được đặt trong tử cung để tránh thụ thai Hiện nay có 2 loại vòng tránh thai: một là được bọc đồng, loại thứ 2 là chứa hormone progesterone và làm phóng thích lượng hormone này

A ,Hoạt động

Về cơ bản, IUD bọc đồng giúp ngừa thai bằng cách ngăn cản không cho tinh trùng kết hợp với trứng Khi IUD chứa hormone progesterone, nó cũng hoạt động tương tự, ngăn ngừa sự rụng trứng (trứng rụng trong chu kỳ mỗi tháng của bạn gái) và làm dịch

nhầy cổ tử cung đặc lại, ngăn không cho tinh trùng

đi vào tử cung

Vòng tránh thai

B,Tính hiệu quả:

- Trong 1 năm, ít hơn 1% cặp nam nữ

sử dụng biện pháp này bị dính bầu

Trên thực tế, các cuộc nghiên cứu chỉ

ra rằng IUD là một trong những biện

pháp ngừa thai hiệu quả và an toàn

• Ra huyết giữa kỳ kinh nguyệt

• Kỳ kinh dài hơn và thường xuyên bị co cơ nếu dùng IUD đồng

• Mất kinh hay kinh nguyệt không đều với

những người sử dụng IUD chứa hoóc môn

• Sổ thai hay mất đi IUD

• Xuyên thủng tử cung: ( rất hiếm)

• Mụn trứng cá, đau vú, đau đầu, buồn nôn dễ xảy ra với bạn gái dùng IUD chứa hormone

C, Phản ứng phụ

IUD được bác sĩ đặt vào

trong tử cung Cách dễ nhất

là đặt trong thời điểm kỳ kinh

nguyệt của bạn gái IUDs

đồng cần nhờ đến bác sĩ thay

thế cho sau 10 năm IUDs

chứa hormone thì cần được

thay thường xuyên hơn – tối

đa là cách 5 năm 1 lần

d, Cách thức sử dụng

6 BAO CAO SU TRÁNH THAI

 Bao cao su là túi nhỏ bằng chất liệu mỏng,

mềm và nhạy cảm Nếu người nam đeo bao

khi sinh hoạt tình dục, bao sẽ giúp hai bạn

không tiếp xúc với các dịch sinh dục của nhau,

có hiệu ích cho nhiều cặp vợ chồng không hợp đặt vòng, không mua được thuốc uống Bao

cũng là cách tránh thai thuận tiện cho các cặp bạn trẻ, các cặp vợ chồng hay đi công tác ít khi gần gũi Cũng có những cặp vợ chồng đứng

tuổi đã dùng bao từ hai ba chục năm nay

Ngoài ra, bao cũng là biện pháp hỗ trợ cho

người mới triệt sản…

A,Cơ chế hoat động

Bao cao su tránh thai da số được chế tạo từ cao

su mỏng(latex) Nó được lồng vào dương vât

trước khi giao hợp để huwonhs tinh dich ngăn

không cho tinh dịch lột vào âm đạo và ống dẩn

trứng nên tránh được thụ thai

B, Ưu điểm:

- Hiệu quả tránh thai cao dao động từ 80% đến 95%

- Dễ kiếm, có bán tại các thuốc tân dược

- Không gây tác dụng phụ

- “Tự nhiên” không can thiệp vào hoạt động của cơ thể,

không có tác dụng phụ Nó lại còn giúp nhiều bạn nam “dai sức” hơn, thoả mãn người nữ nhiều hơn Bạn gái thì được khô ráo, không bị chảy tinh dịch sau khi giao hợp Ngoài

ra, bao còn một ưu điểm vô cùng to lớn nữa: là công cụ

đắc lực ngăn ngừa các bệnh lây qua đường tình dục,

D, Cách sử dụng:

- Bước 2 : dồn bao về một phía, xé vỏ , lấy bao cao su ra ngoài Bóp

chặt đầu ,để dồn khí ra ngoài, Lồng bao vào dương vật đã cương cứng, chú ý vòng bao ở phía ngoài

- Bước 3 : Vuốt bao cho đến gốc dương vật, để tránh tiếp xúc giữa

dương vật và âm đạo, tránh tuột bao cao su khi giao hợp

- Bước 4 : Giao hợp và xuất tinh.

- Bước 5 : Sau khi xuất tinh, rút dương vật ra ngoài, tháo bao cao su

khi dương vật còn cương, có thể gói bao cao su và giấy, túi ni lông

Bước 1 :

Kiểm tra bao cao

su, không bị rách vỏ bao

không quá hạn sử dụng,

bao di chuyển

dễ dàng trong vỏ bao

1 Mở bao cao su ra khỏi vỏ

bằng tay và nhớ không dùng

dao hay kéo để mở

2 Bạn giữ đầu trên (hay phần đưa vô trong âm đạo) trên tay

và xoắn phần

3 Dùng ngón tay đẩy bao cao

su vào trong âm đạo (giống

cách sử dụng tampon)

4 Bạn dùng ngón chỉ để đưa bao cao su vô trong cho đến hết chiều dài của âm đạo

5 Bao cao su đã vào đúng vị trí

trong âm đạo người nữ

6 Bạn nên rút bao cao su ra khỏi âm đạo trước khi bạn đứng dậy Xoắn phần đầu dưới của bao cao su lại một cách nhẹ nhàng và vứt bỏ

Triệt sản là biện pháp chỉ làm một lần mà có tác dụng tránh thai mãi mãi, khả năng sinh sản hầu như không thể phục hồi, hiệu quả rất cao (ở nam giới là 99,9%, ở

nữ giới là 99,6%) Nếu bạn đã có đủ số con mình mong muốn, lại không có ý định kết hôn lần nữa thì đây là

biện pháp phù hợp nhất Tuy nhiên, biện pháp này

không phòng tránh được bệnh lây truyền qua đường tình dục và HIV/AIDS.

7 TRIỆT SẢN

- Ưu điểm: Đây là biện pháp tránh thai thích hợp với các cặp

vợ chồng đã có đủ số con mong muốn, thật sự không còn muốn có thai cũng như những cặp vợ chồng vì vấn đề sức khỏe không thể mang thai thêm như tim mạch, tâm thần + Không gây tác dụng phụ.hiệu quả cao,không ảnh hưởng

đến quan hệ tình dục

• Ưu điểm :Hiệu qủa cao, an toàn,ko gây tác dụng phụ,xuất tinh bình thường trong tinh trùng ko có tinh dịch

• Nhược điểm: Phục hồi khả năng sinh con khó khăn, chí phí cao, ko gây hiệu quả tránh thai ngay lập tức

9 TÍNH VÒNG KÍNH (PP TÍNH LỊCH TRÁNH

THAI)

A, Cơ chế:

Tính chính xác ngày trứng chín và rụng tong chu kì kinh

nguyệt để tránh giao phối (hay sử dụng biện pháp tránh thai) vào những ngày đó

B, Ưu điểm

- Sử dụng đúng cách tỉ lệ tránh thai cao (70-85%)

- Không gây tác dụng phụ

- Không đòi hỏi dụng cụ, thuốc men ,chi phí

- Được tôn giáo chấp nhận để tránh thai không mong muốn

C, Nhược điểm :

- Hiệu quả tránh thai ko cao ,nếu sử dụng ko hợp lí (70-85%)

- Công phu

D, Cách tính ngày trứng rụng- thời kì thụ thaiChu kì 28 ngày

• Bước 1: Lấy ngày đầu thấy kinh của chu kì sau trừ đi 14

• Bước 2: Tính thêm số ngày trứng có thể rụng sớm (3 ngày tức: ngày

11,12,13) hoặc muộn (3 ngày: ngày 17,16,15)

• Bước 3:Tính thêm số ngày trứng rụng muộn có thể sống thêm để chờ

Ngày

an toàn

Chu kì 30: Ngày thứ 16 kể từ ngày có kinh đầu tiên của chu kì kinh

10 XUẤT TINH NGOÀI

A, Cơ chế :

Dương vật kéo dài ra khỏi âm đạo khi sắp xuất tinh, có tác dụng

ko cho tinh dịch vào âm đạo

B, Ưu Điểm

- Ko cần đấn dụng cụ tránh thai hay hoomon

C, Nhược điểm:

- Hiệu quả thấp

- Giảm khoái cảm do gián đoạn

- Vẫn có thể có thai, nhiểm HIV,BLTQĐ TD

- Đòi hỏi nam giới tự chủ

IV NGUỒN CUNG CẤP BIỆN PHÁP TRÁNH THAI

V PHÁ THAI

Phá thai được hiểu một cách đơn giản là một biện pháp nhằm chấm dứt quá trình thai nghén.

Nó có thể xảy ra theo 2 cách: ngẫu nhiên hoặc

có mục đích Hầu hết các vụ phá thai đều có mục

đích

• Hippocrates chống lại việc phá thai vì lý do y tế, gây tổn

thương cho người phụ nữ, ông cũng khuyên người phụ nữ sử dụng biệ pháp này khi có thai do cưỡng bức và bạo lực

• Ngày nay, phá thai được chấp nhận rộng rãi ở các nước phát triển và đang phát triển

• Ở Việt Nam, phụ nữ mang thai tự lựa chọn phá thai nếu như không muốn giữ lại thai nhi

2 Thực trạng về phá thai

• Theo ước tính tổ chức y tế thế giới, trên thế giới có 70 triệu

ca/năm, trong đó 5 triệu ca phá thai từ 15-18 tuổi, có khoảng 20 triệu ca phá thai trong điều kiện không an toàn dẫn đến tử vong cho khoảng 200.000 phụ nữ/năm

• Tại TP Hồ Chí Minh - khoảng 150.000 trường hợp phá thai bằng phương pháp nạo hút

• Thái Lan:khoảng 300.000 trường hợp phá thai (trong đó nguyên nhân phá thai do bà mẹ nhiễm HIV chiếm 19,4%, do bị hiếp

dâm chiếm 16,7% )

• Tại Bangladesh, có 800.000 trường hợp nạo phá thai, trong đó chỉ có 100.000 người được cung cấp dịch vụ phá thai chính thức, lứa tuổi trung bình từ 15 - 44 tuổi

Từ những số liệu nói trên thì việc đi tìm phương pháp phá thai an toàn cho phụ nữ là điều hết sức cần thiết

VI CÁC BIỆN PHÁP PHÁ THAI

1 Hút thai

Hút thai được thực hiện ở phụ nữ có thai ngoài ý muốn và muốn hút thai để chấm dứt thai nghén Qua xét nghiệm và khám thai nếu thai dưới 12 tuần tuổi bác sĩ sẽ tiến hành hút thai

Ngoài hút và nạo, có thể bạn đã nghe nói đến trường hợp phá thai to hơn (từ 4 đến 5 tháng).

4 Phá thai bằng thuốc

• Phá thai bằng thuốc đã được nghiên cứu và thử nghiệm ở nhiều nước Hiện nay, một số nước đã chính thức cho phép sử dụng

phương pháp phá thai này, trong đó có Việt Nam

• Đã có trên 15 quốc gia chính thức chấp nhận việc chấm dứt thai

kỳ bằng thuốc, nhất là sau khi hiệu quả của Mifepriston được

chứng minh vào năm 1982

•

Trong 3 tháng đầu thai kỳ, các thủ thuật nạo hút sản khoa thường được dùng nhiều hơn, nhưng những thủ thuật này ít thành công trong những trường hợp thai dưới 7 tuần tuổi

• Khi ấy việc dùng thuốc để chấm dứt thai kỳ tỏ ra an toàn hơn

Biểu hiện tâm thần nặng

VII Làm thế nào để hạn chế phá thai và những điều

cần biết khi phá thai

• Sử dụng các BPTT:Vong tránh thai, bao cao su

• Cả 2 phía đòi hỏi phải có tách nhiệm chủ động sử dụng BPTT

• Tuyên truyền hậu quả mang thai, phá thai ở phụ nữ ở mọi lưới tuổi

• Ngăn cấm lựa chọn giới tính

• Phải được tư vấn về pp và nguy cơ phá thai

• Cần được tư vấn cách theo dõi chăm sóc sau khi phá thai

• Tất cả các trường hợp phá thai chỉ thực hiện tại cơ sở y tế đủ điều kiện

• Thai to (trên 12 tuần ) gây tử vong cho mẹ

Tài liệu tham khảo

1) Giáo trình Giáo dục giới

tính

2) Google.com