VIÊM KHỚP DẠNG THẤP (Kỳ 10) ppsx

Viêm khớp dạng thấp giai đoạn sớm: Chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.. Trên lâm sàng, nếu triệu chứng bệnh lý khớp thiên về Phong, về Hàn hay về Thấp mà có cách dùng

VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

(Kỳ 10)

3 Viêm khớp dạng thấp giai đoạn sớm:

Chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán viêm khớp dạng thấp Viêm khớp chưa quá 6 tháng Khớp có viêm, có sưng, có đau nhức nhưng không nóng đỏ Trên lâm sàng, nếu triệu chứng bệnh lý khớp thiên về Phong, về Hàn hay về Thấp mà có cách dùng thuốc khác nhau

a Thể Phong tý:

- Đau nhiều khớp, đau di chuyển chạy từ khớp này sang khớp khác Sợ gió, rêu lưỡi trắng, mạch phù

- Phép trị: Khu phong là chính, tán hàn trừ thấp là phụ, kèm hành khí hoạt

huyết

- Bài thuốc Phòng phong thang gia giảm gồm Phòng phong 12g, Bạch

thược 12g, Khương hoạt 12g, Đương quy 12g, Tần giao 8g, Cam thảo 6g, Quế chi 8g, Ma hoàng 8g, Phục linh 8g

Phân tích bài thuốc:

Vị thuốc Tác dụng YHCT Vai trò

Phòng

phong

Phát biểu, trừ phong thấp Quân

Đương

quy

Xích linh Hành thủy, lợi thấp nhiệt Quân

Hạnh

nhân

Nhuận tràng thông tiện, ôn phế Tá

Tần giao Trừ phong thấp, thư cân hoạt lạc Tá

Hoàng

cầm

Khương

hoạt

Phát biểu, tán phong, trục thấp Quân

Có bài không dùng Khương hoạt mà lại dùng Độc hoạt và Ma hoàng

- Bài Quyên tý thang gồm Khương hoạt 20g, Phòng phong 16g, Khương

hoàng 12g, Chích thảo 10g, Đương quy 16g, Xích thược 16g, Hoàng kỳ 16g

Phân tích bài thuốc:

Vị thuốc Tác dụng YHCT Vai trò

Khương

hoạt

Phát biểu, tán phong, trục thấp Quân

Phòng

phong

Phát biểu, trừ phong thấp Quân

Đương

quy

Khương

hoàng

Chích

thảo

Xích

thược

Liễm âm, dưỡng huyết, hoạt huyết Tá

Khương hoạt để khu phong thấp ở trên, Phòng phong để khu phong, Khương hoàng để phá ứ thông kinh lạc phong tý, đau vai tay Đương quy, Xích thược để dưỡng huyết, hoạt huyết, thông kinh lạc Hoàng kỳ cố vệ, Cam thảo để điều hòa các vị thuốc Hợp lại có tác dụng: Ích khí hòa doanh, khu phong thắng thấp, thông kinh hoạt lạc

- Châm cứu: Tại chỗ: châm các huyệt tại khớp sưng hoặc tại huyệt lân cận

Toàn thân: Hợp cốc, Phong môn, Phong trì, Huyết hải, Túc tam lý, Cách du