RỐI LOẠN HẤP THU (Kỳ 1) ppsx

RỐI LOẠN HẤP THU Kỳ 1 I- ĐỊNH NGHĨA Một bệnh lý được chẩn đoán là rối loạn hấp thu khi lượng mỡ hiện diện trong phân vượt quá 14 g mỡ/ngày.. Trong hội chứng rối loạn hấp thu ngoài bi

RỐI LOẠN HẤP THU

(Kỳ 1)

I- ĐỊNH NGHĨA

Một bệnh lý được chẩn đoán là rối loạn hấp thu khi lượng mỡ hiện diện trong phân vượt quá 14 g mỡ/ngày

Trong hội chứng rối loạn hấp thu ngoài biểu hiện toàn thân như sụt cân, mệt mỏi, huyết áp thấp còn có những dấu hiệu lâm sàng ở các hệ khác như:

- Tiêu hóa: đau bụng, sình bụng, viêm lưỡi, viêm lợi, tiêu chảy

- Sinh dục, tiết niệu: đái đêm, tăng urê máu, vô kinh, giảm ham muốn tình dục

- Huyết học: thiếu máu, chảy máu tự nhiên

- Cơ xương: đau nhức trong xương, tetany, tê tay chân

- Thần kinh: các bệnh lý thần kinh ngoại vi

- Giác quan: quáng gà, nhuyễn giác mạc

- Da, lông: chàm, ban xuất huyết, viêm da tăng sắc tố

II- CƠ CHẾ BỆNH SINH

A THEO YHHĐ:

Có nhiều nguyên nhân đưa tới rối loạn hấp thu, sau đây là 1 số phân loại:

1 Do hấp thu không đầy đủ:

- Đi tiêu phân mỡ sau phẫu thuật cắt dạ dày

- Thiếu hụt hoặc men lipase bị bất hoạt do các bệnh của tụy tạng hoặc hội chứng Zollinger - Ellison

2 Do giảm nồng độ muối mật/ruột:

- Các bệnh gan

- Loạn khuẩn đường ruột

- Gián đoạn tuần hoàn gan - ruột của muối mật trong bệnh Crohn hoặc phẫu thuật cắt hồi tràng

- Lạm dụng thuốc Neomycine, Calci Carbonate, Cholestyramine

3 Do giảm bề mặt hấp thu:

- Phẫu thuật cắt bỏ ruột hoặc nối Bypass

- Phẫu thuật nối thông dạ dày - hồi tràng (Gastroileotomy)

4 Do tắc hệ bạch dịch của mạc treo ruột:

- Bệnh Intestinal Lymphangiectasy

- Lymphoma trong ổ bụng

5 Do rối loạn hệ tim mạch:

- Viêm màng tim co thắt

- Suy tim ứ huyết

- Suy tuần hoàn mạc treo ruột

6 Do tổn thương niêm mạc ruột:

- Do nguyên nhân viêm nhiễm: bệnh Crohn, amyloidosis, seleroderma, lymphoma, viêm ruột do tia xạ, viêm ruột tăng eosinophile, tropical sprue, bệnh thương hàn, bệnh collagen, bệnh sprue, bệnh Whipple, mastocytosis, dermatitis, herpestiform

- Do rối loạn di truyền hoặc chuyển hóa như Celiac sprue, thiếu men saccharidase, bệnh hypogammaglobuline, bêta lipoprotein, bệnh Harnup, bệnh Cystinuria và Monosaccharides malabsorption

7 Do bệnh nội tiết:

Bệnh đái tháo đường, thiểu năng phó giáp, ưu năng tuyến giáp, suy tuyến thượng thận