RABIPUR (Kỳ 2) docx

RABIPUR Kỳ 2 Bệnh nhân có vết thương gây bởi thú nuôi hay thú hoang đã bị dại hay nghi dại, hay phần niêm mạc hay vết thương da có tiếp xúc với nước bọt của những động vật này xem Bảng

RABIPUR (Kỳ 2)

Bệnh nhân có vết thương gây bởi thú nuôi hay thú hoang đã bị dại hay nghi dại, hay phần niêm mạc hay vết thương da có tiếp xúc với nước bọt của những động vật này (xem Bảng 1), cần phải tiêm thêm một liều globulin miễn dịch bệnh dại (nguồn gốc người) với liều 20 UI/kg, hay huyết thanh miễn dịch bệnh dại (nguồn gốc động vật) với liều 40 UI/kg, tiêm đồng thời với liều thứ nhất của vaccin, nhưng tiêm ở vị trí khác (xem Bảng 1)

Dự phòng bệnh dại : Rabipur có thể được dùng để dự phòng bệnh dại ở mọi nhóm tuổi Việc tiêm chủng dự phòng có thể áp dụng cho nhân viên trong ngành thú y, nhân viên nuôi thú, người đi săn, nhân viên làm việc trong phòng xét nghiệm bệnh dại hay những đối tượng tương tự

Một đợt dự phòng gồm 1 liều vào những ngày 0, 28 và 56 hay trong trường hợp khẩn cấp hơn, vào các ngày 0, 7 và 21

Tiêm chủng tăng cường : Những bệnh nhân đã được chủng ngừa bệnh dại

có thể tiêm chủng tăng cường, được nêu rõ ở Bảng 2 Những người chưa từng được tiêm chủng hay tiêm chủng không đầy đủ, xem hướng dẫn ở Bảng 3

Lựa chọn giữa phác đồ B hay C (Bảng 3), Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo một phác đồ được rút ngắn gồm 2 liều vào ngày 0, sau đó 1 liều vào ngày 7 và

1 liều vào ngày 21

Việc tiêm chủng phải được ghi vào sổ tiêm chủng và thực hiện bởi nhân viên y tế Việc dự phòng chỉ có hiệu lực tốt khi phải tiêm chủng đầy đủ và đúng lịch

Globulin miễn dịch hay huyết thanh miễn dịch dùng chung với vaccin phải được báo cáo và ghi vào sổ tiêm chủng

Bảng 1 Chọn lựa phác đồ

tiêm chủng tùy theo mức độ nặng

Mức độ nặng

Tình trạng của động vật

Phác đồ chọn lựa

Không cần tiêm chủng

Nếu sợ có nguy cơ vào những lần tiếp xúc sau, tiêm chủng theo phác đồ A (xem Bảng 3)

Có tiếp xúc, nhưng không với

nước nước bọt động vật Da bệnh

nhân không trầy xước trước và trong

thời gian có tiếp xúc

Động vật bị dại

Trường hợp có nghi ngờ, tiêm chủng theo phác

đồ B (xem Bảng 3)

Da có tiếp xúc với nước bọt

động vật, hay da bị trầy xước nhẹ

trong khi tiếp xúc do bị trầy xước, cắn

ngoài da (ngoại trừ ở đầu, cổ, vai, thắt

lưng, tay, bàn tay)

Động vật nghi bị dại* và có thể đem xét nghiệm được

Tiêm chủng ngay theo phác đồ B, nếu cần có thể áp dụng biện pháp điều trị đồng thời khác** theo phác đồ C (xem Bảng 3)

Nếu kết quả xét nghiệm động vật không bị bệnh, nên tiếp tục phác đồ

A

Động vật bị dại là thú hoang hay không thể đem đi xét nghiệm

Dùng ngay biện pháp điều trị đồng thời** theo phác đồ C

Dùng ngay biện pháp điều trị đồng thời** theo phác đồ C

Niêm mạc của bệnh nhân tiếp

xúc với nước bọt của thú, hay bị cắn,

nhất là ở đầu, cổ, vai, thắt lưng, tay,

bàn tay

Động vật nghi bị dại* hay đã

bị dại

Nếu kết quả xét nghiệm động vật không bị bệnh, nên tiếp tục phác đồ

A